Ответы на любые вопросы о проблемах бесплодия, вспомогательных репродуктивных технологиях и ЭКО

Перед началом процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) важно пройти ряд анализов как женщинам, так и их партнерам. Это необходимо для определения состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний. В учреждении, занимающемся репродуктивным здоровьем, вам помогут с подготовкой и обеспечат все условия для сдачи анализов.

Процесс ЭКО требует серьезной подготовки. Врач-репродуктолог составит индивидуальный список анализов, исходя из состояния здоровья обоих партнеров. Это важно для успешной стимуляции яичников, извлечения яйцеклеток и переноса эмбрионов, что в значительной мере влияет на вероятность наступления беременности.

Согласно нормативам Министерства здравоохранения, существуют обязательные анализы, которые должны пройти будущие родители. К ним относятся:

1. Анализы для обоих партнеров:

- Определение группы крови и резус-фактора.

- Тест на ВИЧ.

- Анализ на сифилис.

- Исследование на наличие гепатитов B и C.

- Генетический анализ на герпес-вирус.

2. Анализы для женщин:

- Общий и биохимический анализы крови.

- Гемостазиограмма, которая оценивает свертываемость крови.

- Гормональные исследования (некоторые из них сдают на разные дни цикла).

- Тесты на антитела к инфекциям, таким как краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Кроме анализа крови, женщине необходимо сдать мочу для оценки работы почек и пройти гинекологическое обследование. Важно также учитывать, что некоторые из этих тестов зависят от менструального цикла.

3. Гинекологические обследования:

- Мазок из влагалища и цервикального канала.

- Посев на микоплазму и уреаплазму.

- Цитологическое исследование шейки матки.

- Соскоб на инфекции (хламидиоз, гонорея и др.).

- УЗИ молочных желез.

4. Терапевтическое обследование:

- Осмотр терапевта для оценки общего состояния здоровья.

- ЭКГ для проверки работы сердца.

- Флюорография для оценки состояния легких.

Помимо анализов, будущие родители должны обратить внимание на образ жизни. Отказ от вредных привычек, наладка режима сна и питания, а также физическая активность играют важную роль в подготовке к ЭКО. Психологическая готовность и поддержка партнера также могут оказать положительное влияние на результаты.

Правильная подготовка включает в себя не только медицинские аспекты, но и эмоциональную поддержку. Создание спокойной атмосферы и позитивный настрой помогут снизить уровень стресса и повысить шансы на успех процедуры.

Заботьтесь о своем здоровье и обращайтесь к специалистам для получения рекомендаций и помощи в подготовке к ЭКО.

Это был долгий путь в 9 лет. 2 неудачные попытки ЭКО в других местах. И тут «бац!», с первой попытки, благодаря прекрасному, внимательному, с огромным опытом врачу Татьяне Сергеевне!

Наша благодарность не знает границ.

Спасибо и всему персоналу клиники, ведь все причастны к этому чуду!

Мы знаем, что вы с нами до конца!

Спасибо!

Анастасия и Дмитрий.

Бесплодие стало одной из основных проблем, с которыми сталкиваются многие пары в современном мире. В настоящее время у женщин и мужчин выявляются равные проблемы с репродуктивной системой, хотя раньше считалось, что бесплодие в основном касается женщин. Причинами бесплодия могут быть как врожденные, так и приобретенные заболевания, неблагоприятные экологические условия, а также вредные привычки и тяжелые условия труда. К счастью, современные медицинские технологии предлагают различные способы борьбы с бесплодием, среди которых особенно выделяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Показания к применению ВРТ

Врач ставит диагноз «бесплодие», если пара не может забеременеть в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев, так как после 35 лет резко снижается количество яйцеклеток в яичниках, и шансы на успешное зачатие уменьшаются. Поэтому важно не откладывать визит к репродуктологу. Оба партнера должны пройти обследование, так как симптомы заболеваний репродуктивной системы могут не проявляться долгое время. Отсутствие успеха в зачатии часто становится поводом для обращения к врачу, но многие пары могут проходить лечение безрезультатно в течение месяцев или даже лет.

Если восстановить репродуктивные функции традиционными методами не удается, врач может порекомендовать ВРТ. Эти технологии также подходят для одиноких женщин, которые хотят стать матерями.

Вспомогательные репродуктивные технологии применяются в следующих случаях:

1. Врожденные и приобретенные патологии яичников.
2. Проблемы с фаллопиевыми трубами.
3. Эндокринные и иммунологические формы бесплодия.
4. Нарушения в образовании спермы.
5. Бесплодие неясной природы.

Перед началом программы ВРТ требуется пройти медицинское обследование, чтобы определить оптимальный метод лечения.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО считается самым эффективным методом ВРТ. Этот процесс включает оплодотворение яйцеклетки вне организма, в лабораторных условиях. Для ЭКО необходимо взять половые клетки у обоих партнеров. Женщина проходит курс гормональной терапии для стимуляции овуляции, что позволяет получить несколько яйцеклеток одновременно, увеличивая шансы на успех.

Существует несколько протоколов ЭКО: длинный, короткий и естественный. Выбор протокола основывается на медицинских показаниях и состоянии здоровья женщины. Длительность длинного протокола может составлять до 45 дней и начинается с контроля гормонального фона.

При достижении нужного размера фолликулов вводится гормон для провокации овуляции, после чего яйцеклетки извлекаются из яичников. Параллельно мужчина предоставляет сперму, которая может быть получена различными способами. Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а качественные эмбрионы пересаживаются в матку.

Метод ИКСИ

ИКСИ является дополнением к ЭКО и применяется при нарушениях в образовании спермы. В этом методе сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью микроинструментов. ИКСИ рекомендуется в ситуациях, когда количество сперматозоидов недостаточно или они имеют плохую подвижность.

Преимплантационная генетическая диагностика

Эта процедура позволяет выявить генетические аномалии в эмбрионах до их переноса в матку. Рекомендуется проводить диагностику парам, у которых есть факторы риска, такие как возраст женщины старше 35 лет или мужчины старше 40 лет, наличие привычных выкидышей или неудачных попыток ЭКО.

Искусственная внутриматочная инсеминация

Этот метод предполагает введение обработанной спермы в матку. Искусственная инсеминация подходит для женщин с иммунологическим бесплодием, а также для одиноких женщин. Процедура требует минимального вмешательства и может осуществляться как в естественном цикле, так и с небольшой стимуляцией овуляции.

Донорство половых клеток

Донорские программы используются в случаях отсутствия собственных половых клеток или при риске передачи генетических заболеваний. Доноры проходят тщательную проверку, а вся информация о них остается анонимной. Они не имеют никаких юридических прав на детей, рожденных с использованием их клеток.

Вспомогательные репродуктивные технологии открывают новые возможности для пар, сталкивающихся с бесплодием, и помогают осуществить мечту о родительстве.

Рассказывает Валентина Петровна Дюльгер, акушер-гинеколог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.

"Уважаемые читатели, коллеги и будущие мамы,

Сегодня я хочу поделиться с вами клиническим случаем, который ярко демонстрирует, как комплексный подход к ведению беременности в Центре иммунологии и репродукции позволяет успешно преодолевать даже самые серьезные вызовы. Этот случай подчеркивает важность экспертных консультаций, специализированных ультразвуковых исследований и лабораторной диагностики, а также нашего тесного сотрудничества с пациенткой."

Начало пути: Непростая история 44-летней пациентки

К нам обратилась пациентка, которую мы назовем Анна, 44 лет, на ранних сроках долгожданной беременности. В её анамнезе уже был один эпизод невынашивания на сроке 8 недель. Причиной обращения стали неоднократные кровянистые выделения и ретрохориальные гематомы – угрожающие прерыванием беременности, что требовало многократных госпитализаций.

Анна добросовестно выполняла все предписания врачей, но ситуация оставалась напряженной. Её возраст (44 года) также являлся значимым фактором.

Беременность после 40 лет часто сопряжена со снижением овариального резерва и ухудшением качества яйцеклеток, что повышает риски невынашивания и осложнений. У женщин старшего репродуктивного возраста (после 39 лет) наблюдается снижение количества фолликулов, вступающих в развитие, и возрастает вероятность хромосомных сбоев в яйцеклетках.

Поиск скрытых причин: Углубленная диагностика

Мы понимали, что за повторяющимися осложнениями могут стоять более глубокие, системные причины. Наша задача – найти и устранить корень проблемы.

В процессе углубленного обследования, включавшего специализированные анализы в лаборатории ЦИР и экспертные УЗИ, мы выявили ряд важных особенностей: носительство генов, ассоциированных с нарушениями гемостаза и риском преэклампсии, а также высокие титры антител к аннексину, фосфолипидам и ядерным антигенам (АНФ). Эти данные четко указывали на наличие аутоиммунных процессов.

Важная информация об Антифосфолипидном синдроме (АФС):

Случай Анны ярко иллюстрирует проявления акушерского антифосфолипидного синдрома (АФС) – состояния, при котором иммунная система атакует собственные клетки, вызывая тромбозы и акушерскую патологию. АФС – одна из ключевых причин осложнений беременности, требующая особого внимания к формированию и функционированию плаценты. Важно понимать, что акушерский АФС может проявляться не только классическими тромбозами, но и повреждением клеток плаценты, нарушением ангиогенеза и активацией системы комплемента.

Индивидуализированная терапия:

Выявление аутоиммунных нарушений стало ключевым для назначения специфической, индивидуализированной терапии. Мы начали комплексное лечение, направленное на снижение рисков тромбообразования, мягкую модуляцию иммунного ответа и бережную поддержку функции плаценты.

Первый скрининг и НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) показали низкие риски по хромосомным патологиям, что вселило в нас и в Анну большую надежду.

Новые испытания: Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

На втором скрининге экспертное УЗИ выявило признаки истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состояния, при котором шейка матки укорачивается и раскрывается раньше срока, с укорочением до 24 мм. Это значительно повышает риск преждевременных родов.

ИЦН – это недостаточность перешейка и шейки матки, приводящая к преждевременным родам во II или III триместре. Она часто протекает безболезненно и без видимых симптомов.

Диагностика: Наиболее достоверный метод – трансвагинальное УЗИ с цервикометрией (измерение длины закрытой части шейки матки)

Риски: При длине шейки матки менее 22 мм (при одноплодной беременности) или 25 мм (при многоплодной) риск преждевременных родов значительно возрастает.

После тщательного обсуждения рисков и преимуществ, учитывая анамнез Анны и выявленные аутоиммунные особенности, мы приняли решение о наложении швов на шейку матки (цервикальный серкляж) – хирургическая процедура для укрепления шейки матки, как более надежной мере в данном конкретном случае.

Методы коррекции ИЦН: Основными доказанными методами являются цервикальный серкляж (наложение швов) и назначение микронизированного прогестерона.

Акушерский пессарий: Может использоваться для поддержки шейки матки. Хотя крупные рандомизированные исследования показывают противоречивые результаты его эффективности, в некоторых случаях он может быть полезен. Я лично предпочитаю пессарий, если есть возможность избежать более инвазивной процедуры.

Вскоре после серкляжа Анна вновь оказалась в стационаре с угрозой преждевременных родов и нарушением кровотока в плаценте.

Настойчивость, дисциплина и вера – вместе

Мы регулярно и очень тщательно оценивали состояние малыша, проводили мониторинг кровотока, бережно корректировали терапию. Анна строго следовала всем нашим рекомендациям. Её настойчивость и доверие были не менее важны, чем медицинские вмешательства.

Каждый пациент – уникальная история: Наша философия

Этот случай – яркое подтверждение того, что в медицине не бывает двух одинаковых историй. Каждая пациентка – это уникальный набор генетических, иммунологических и жизненных факторов. Наша задача – не просто лечить диагноз, а видеть женщину целиком, углубляться в мельчайшие детали, искать неочевидные взаимосвязи и, если необходимо, принимать нестандартные решения. Клинические протоколы являются основой, но в сложных ситуациях требуется глубокий индивидуальный анализ.

Как подготовиться к консультации в ЦИР?

Не нужно заранее беспокоиться о том, какие анализы сдать. Самое главное – ваше желание разобраться в ситуации и доверие. Приезжайте к нам в ЦИР со всеми имеющимися медицинскими документами. Наша клиника оснащена всем необходимым для экспертного УЗИ и оперативного выполнения специализированных анализов, что экономит ваше время и позволяет сразу перейти к глубокому анализу ситуации и разработке индивидуального плана.

Порядок действий при положительном тесте на беременность в ЦИР:

Мы проводим диспансеризацию, назначаем медикаментозную поддержку при отклонениях. В 8 недель – УЗИ с оценкой копчико-теменного размера, желточного мешка и сердцебиения. В 10 недель – неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для исключения хромосомных аномалий (21, 18, 13, Х-хромосома). В 11-13 недель – ультразвуковой и биохимический скрининг, включая PLGF для расчета риска преэклампсии. Это позволяет своевременно выявить нарушения и предотвратить осложнения.

Итог истории Анны:

Благодаря этому комплексному подходу и совместным усилиям, Анна родила в срок здорового малыша.

Искренне поздравляем Анну и её семью с рождением здорового малыша! Желаем им расти здоровыми, счастливыми и послушными.

23 октября, во Владимире прошла научно-практическая конференция «Акушерство, гинекология, репродуктология – традиции в эру клинических рекомендаций», организованная при поддержке ведущих медицинских сообществ России.

В рамках программы мероприятия с докладом выступил Паламарчук Максим Валерьевич, врач акушер-гинеколог, специалист в области репродуктологии.

Тема доклада: «Мы не стоим на месте — что нового в ЭКО?»

В своём выступлении Максим Валерьевич поделился актуальными данными о новых подходах в лечении бесплодия, инновациях в лабораторных технологиях и современных возможностях ЭКО, которые применяются в клинике «АльтраВита».

Клиника продолжает активно участвовать в профессиональных мероприятиях, обмениваясь опытом и внедряя лучшие мировые практики в работу с пациентами.

Мужское бесплодие — это диагноз, который все чаще ставят современным мужчинам после консультации с урологом-андрологом или репродуктологом. По статистике, около 40% случаев бесплодия в парах связано именно с мужским фактором. Всемирная организация здравоохранения рекомендует мужчинам проходить ежегодное обследование у врача, но на практике многие мужчины избегают визитов к специалистам. При этом важно понимать, что многие проблемы, приводящие к бесплодию, могут быть обратимыми, если обратиться за помощью вовремя.

Причины, вызывающие бесплодие у мужчин, могут быть разнообразными:

1. Гормональные нарушения, влияющие на репродуктивную функцию.
2. Вирусные инфекции мочеполовой системы, такие как герпес.
3. Воспалительные процессы в половой системе, включая простатит.
4. Варикоцеле — расширение вен яичек.
5. Неправильный образ жизни, включая курение, употребление наркотиков и алкоголя.

Для определения причин бесплодия назначаются различные исследования, которые обычно не требуют много времени. Это может включать ультразвуковую диагностику предстательной железы и мошонки, анализ секрета предстательной железы и семенной жидкости, а также гормональные тесты, такие как уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона и других гормонов в зависимости от конкретной ситуации.

Существует несколько видов мужского бесплодия, которые классифицируются по причинам и анатомическим особенностям:

1. Абсолютное бесплодие — полное отсутствие возможности оплодотворения.
2. Относительное бесплодие — возможность зачатия после устранения проблемы.

Наиболее распространенным является секреторное бесплодие, которое связано с нарушением сперматогенеза из-за снижения функции яичек. Его характеристики включают уменьшение количества сперматозоидов, снижение их подвижности и наличие морфологических дефектов. Причинами могут быть генетические факторы, хронические заболевания и сбои в эндокринной системе.

Экскреторное, или обтурационное, бесплодие связано с проблемами продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. Оно может быть вызвано аномалиями в строении половых органов или наличием рубцов и спаек.

Иммунное бесплодие возникает, когда у женщины развивается аллергическая реакция на сперму партнера или образуются антитела к сперматозоидам и тканям яичек. Это состояние может быть вызвано травмами яичек или воспалениями.

Сочетанное бесплодие наблюдается при наличии нескольких факторов, таких как секреторные нарушения и проблемы с проходимостью семявыводящих путей.

Идиопатическое бесплодие — это ситуация, когда у обоих партнеров нет выявленных нарушений репродуктивной системы, но беременность не наступает в течение 1-2 лет. Причинами могут быть генетические или психогенные факторы.

После процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) многие женщины ощущают неприятные тянущие боли в области низа живота. Эти ощущения могут также распространяться на всю брюшную полость и отдавать в поясницу. У пациенток возникает множество вопросов о том, является ли это нормальным состоянием и не связано ли оно с проблемами со здоровьем.

Почему возникает боль внизу живота после ЭКО?

Болевые ощущения после ЭКО могут быть вызваны различными факторами, связанными с самой процедурой. Рассмотрим основные этапы ЭКО:

1. Гормональная стимуляция. В обычном цикле у женщины созревает 1-2 яйцеклетки, тогда как в процессе ЭКО необходимо получить большее количество (6-8). Для этого назначается гормональная терапия, которая нагружает яичники и может вызывать дискомфорт.
2. Пункция яичников. После созревания яйцеклеток их извлекают с помощью специального катетера. Этот процесс может привести к микротравмам, что также является причиной болей.
3. Пересадка эмбрионов. Извлечённые яйцеклетки оплодотворяются и, через 5-6 дней, помещаются в матку. Имплантация может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями и дискомфортом.

По статистике, около 80% женщин после ЭКО испытывают болевые ощущения, которые обычно продолжаются около недели. Эти боли часто напоминают менструальные и могут сопровождаться лёгким повышением температуры и розовыми выделениями.

Когда боль после ЭКО может быть признаком патологии?

В некоторых случаях болевые ощущения могут указывать на проблемы. Обратите внимание на следующие симптомы:

1. Сильная, непрекращающаяся боль.
2. Обильные кровянистые выделения.
3. Вздутие живота, тошнота или нарушения стула.
4. Повышение температуры.

Потенциальные причины патологических болей:

1. Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает при чрезмерном применении гормонов, что может вызвать увеличение яичников и сжатие соседних органов.
2. Травмы. Некорректное выполнение ЭКО может привести к серьёзным повреждениям органов.
3. Выкидыш. Некоторым женщинам может грозить прерывание беременности после переноса эмбрионов.
4. Многоплодная беременность. Когда пересаживается несколько эмбрионов, что может вызвать растяжение связок матки и болезненные ощущения.

Как снизить болевые ощущения после ЭКО?

Чтобы облегчить дискомфорт, врач может порекомендовать следующее:

1. Отдых. Избегайте физического и эмоционального перенапряжения. Полноценный сон и отдых помогут организму восстановиться.
2. Прогулки на свежем воздухе. Умеренная физическая активность полезна, но избегайте резких движений и тяжестей.
3. Правильное питание. Следуйте назначенной диете, исключая острые и тяжёлые для желудка продукты.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь могут негативно сказаться на здоровье матери и ребёнка.
5. Избегание половой активности. В течение первых 5 дней после процедуры рекомендуется воздержаться от секса, чтобы не спровоцировать сокращение матки.

Если боли сохраняются длительное время или усиливаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения.

В заключение, легкие боли внизу живота после ЭКО являются нормой для многих женщин и проходят самостоятельно при соблюдении рекомендаций. Однако при появлении более выраженных симптомов следует обязательно консультироваться с врачом.

ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, представляет собой метод зачатия, происходящий вне организма женщины. Во время этой процедуры оплодотворённые яйцеклетки отбираются и переносятся в матку, что может привести к беременности. Существует несколько подходов к ЭКО, включая варианты с естественным циклом и гормональной стимуляцией, которая увеличивает количество яйцеклеток для оплодотворения и повышает шансы на успех.

Классическая процедура ЭКО с гормональной подготовкой проходит в несколько этапов. Сначала врач анализирует менструальный цикл пациентки и назначает гормоны для стимуляции суперовуляции, позволяя организму созреть несколько яйцеклеток. Затем проводится пункция для извлечения ооцитов под анестезией. В этот же день партнер предоставляет сперму, и яйцеклетки помещаются в специальную среду для оплодотворения. После инкубации самые качественные эмбрионы переносятся в матку, и проводятся мероприятия, поддерживающие беременность.

Однако иногда сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку самостоятельно, что приводит к необходимости использования метода ИКСИ.

ИКСИ

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, включает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью тонкой иглы. Этот процесс осуществляется эмбрионологом под микроскопом. Сначала выбирается наиболее качественный сперматозоид, затем его «хвостик» обездвиживается, и сперматозоид затягивается в специальную иглу. После этого игла прокалывает оболочку яйцеклетки, и сперматозоид вводится прямо в её цитоплазму. Далее все шаги по оплодотворению и выращиванию эмбриона продолжаются в соответствии с протоколом ЭКО. Основное отличие между ЭКО и ИКСИ заключается в том, что при обычном ЭКО сперматозоид проникает в яйцеклетку самостоятельно, а при ИКСИ этот процесс выполняется врачом. Метод ИКСИ особенно полезен для пар с мужским бесплодием, включая случаи с врожденными аномалиями половых органов, низкими показателями спермограммы или неудачными попытками ЭКО в прошлом. Дети, зачатые с помощью ИКСИ, не имеют отличий от тех, кто родился естественным путем.

Существуют вопросы о том, какой метод лучше — ЭКО или ИКСИ. На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как ИКСИ является частью протокола ЭКО, используемым при необходимости. Эффективность ИКСИ высока: оплодотворение происходит более чем в 50% случаев, а вероятность рождения здорового ребенка превышает 35%. Однако результаты зависят от множества факторов, включая возраст родителей и количество подсаженных эмбрионов.

Некоторые пациенты задаются вопросом, возможно ли провести ИКСИ без гормональной стимуляции. Хотя это теоретически возможно, на практике такие случаи редки. Без стимуляции трудно получить достаточное количество яйцеклеток для успешного оплодотворения, что может увеличить стоимость и снизить шансы на успех.

Таким образом, ЭКО и ИКСИ — важные методы в репродуктивной медицине, помогающие многим парам стать родителями.

Сегодня у нас в гостях человек, который каждый день помогает мужчинам возвращать уверенность в себе и радость полноценной жизни. Он – не просто врач, а настоящий эксперт по мужскому здоровью, готовый открыто говорить о самых деликатных проблемах. Знакомьтесь, наш уролог-андролог, доктор Вадим Игоревич Севостьянов! Мы зададим ему самые волнующие вопросы, чтобы развеять мифы и помочь вам сделать первый шаг к здоровью.

Интервьюер:

На приеме у андролога Севостьянова Вадима Игоревича диагноз складывается из мельчайших деталей. Общение с пациентом на первичном приеме у андролога продолжается 60 минут, но иногда и даже часа не хватает, чтобы собрать анамнез, осмотреть человека, изучить медицинскую документацию предыдущих медицинских обследований.

Время очень важно, оно позволяет оценить степень имеющихся нарушений, ведь от этого будет зависеть диагностический план и сам характер лечения.

Для андролога важно в первую очередь составить личное мнение о тактике обследования и ведения каждого конкретного пациента исходя из причины обращаемости.

Часто мужчины обращаются к андрологу с проблемами репродуктивной функции уже старше 40 лет. Мужчины утверждают, что у них уже много лет хронический простатит, кого-то оперировали по поводу варикоцеле, крипторхизма, водянки оболочек яичка. Имеют расстройства, связанные с эрекцией. Врач всегда расспрашивает, когда и при каких обстоятельствах возникла проблема, какие уже попытки предпринимались для ее решения.

Пациенты, которые кардинально меняют образ жизни, уже практически здоровы. И дело не всегда в тяжести диагноза, а в хорошем сотрудничестве врача и пациента.

Вадим Игоревич:

"Для меня умение слушать и слышать пациента – залог успешного лечения!"

Вадим Игоревич, здравствуйте! Для начала, расскажите, пожалуйста, почему Вы выбрали именно урологию и андрологию? Что Вас привлекает в этой специализации?

– Здравствуйте! Андрология для меня – один из наиболее интересных разделов в урологии. Многие годы с трибун научных конференций и конгрессов, на которых я участвовал, звучал призыв обратить внимание на здоровье мужского населения РФ.

Моя практическая деятельность началась с 2005 года, когда я работал субординатором на базе кафедры урологии и оперативной нефрологии Российского Государственного Медицинского Университета. Уже тогда, под руководством профессора Мазо Е. Б. и доцента кафедры Гамидова С. И. изучал азы андрологии.

В дальнейшем обучение в ординатуре и аспирантуре. Знания, полученные на кафедре, были успешно реализованы в практическом здравоохранении, при работе в ГКБ №1, в поликлинике, в Центре Планирования Семьи и Репродукции, и в настоящее время в Центре Иммунологии и Репродукции.

Выбор урологии и андрологии был для меня осознанным. Это очень динамичная и постоянно развивающаяся область медицины. Но главное – это возможность реально помочь мужчинам, часто в очень деликатных и личных вопросах.

Мужское здоровье – это не только физическое состояние, но и психоэмоциональное благополучие, возможность быть отцом, чувствовать себя полноценным. Когда видишь, как твой труд возвращает человеку уверенность и радость жизни, это невероятно мотивирует. Особенно мне нравится работать с парами, которые столкнулись с бесплодием – это очень ответственно и по-настоящему ценно.

Многие мужчины стесняются обращаться к урологу, откладывают визит до последнего. Что бы Вы им посоветовали?

– Это очень распространенная проблема, и я это прекрасно понимаю. Но хочу подчеркнуть: здоровье – это не то, на чем стоит экономить время или стесняться. Чем раньше вы обратитесь, тем проще и быстрее можно решить проблему. Многие заболевания на ранних стадиях лечатся гораздо эффективнее и безболезненнее. Мой кабинет – это безопасное пространство, где нет места осуждению. Моя задача – помочь, а не судить. Приходите на профилактические осмотры, не ждите, пока появятся серьезные симптомы. Забота о себе – это признак силы, а не слабости.

Вы также являетесь врачом ультразвуковой диагностики. Насколько это важно для уролога-андролога, и как это помогает в работе?

– Это критически важно! Когда врач сам проводит УЗИ, он не просто получает заключение, а видит картину своими глазами, в контексте жалоб пациента и данных осмотра. Это позволяет мгновенно интерпретировать результаты, задать дополнительные вопросы, если что-то вызывает сомнения, и сразу же скорректировать дальнейшую тактику. Например, при диагностике заболеваний предстательной железы или органов мошонки, я могу сразу же оценить состояние кровотока, структуру тканей, выявить малейшие изменения. Это значительно ускоряет и повышает точность диагностики, а значит, и эффективность лечения.

Какие проблемы мужского здоровья сейчас наиболее актуальны, на Ваш взгляд?

– Актуальность сохраняют хронические воспалительные заболевания, такие как простатит, а также проблемы, связанные с эректильной дисфункцией и снижением либидо. Но все чаще ко мне обращаются мужчины с вопросами репродуктивного здоровья, с мужским фактором бесплодия. Современный ритм жизни, стрессы, экология – все это влияет на качество спермы и гормональный фон. Также растет осведомленность о необходимости профилактики онкологических заболеваний, что очень радует.

Доктор, сейчас все чаще говорят о криоконсервации спермы. Для кого эта процедура может быть актуальна, и в каких случаях Вы рекомендуете ее своим пациентам? Есть ли какие-то особые категории мужчин, которым стоит задуматься об этом заранее?

– Это очень важный и актуальный вопрос. Криоконсервация спермы, или, проще говоря, ее заморозка для будущего использования, может быть спасительным решением для многих мужчин. В первую очередь, я рекомендую ее мужчинам, которые планируют пройти лечение, потенциально влияющее на репродуктивную функцию. Это, например, химиотерапия или лучевая терапия при онкологических заболеваниях, некоторые хирургические вмешательства. Замороженная сперма дает шанс стать отцом после успешного лечения.

Также криоконсервация актуальна для мужчин, чья профессия связана с высоким риском для жизни или здоровья, что может привести к травмам или заболеваниям, влияющим на репродуктивную систему. Среди таких категорий, безусловно, военные, сотрудники силовых структур, спасатели. Для них это своего рода "страховка" репродуктивного будущего, возможность сохранить свой генетический материал до того, как они отправятся в зону повышенного риска. Иногда это может быть связано с профессиональными вредностями, длительными командировками в зоны с неблагоприятными условиями.

Также процедура может быть рекомендована при определенных заболеваниях, которые прогрессируют и могут привести к бесплодию, или при планировании отложенного отцовства, когда мужчина хочет сохранить свой репродуктивный материал в молодом возрасте, чтобы иметь возможность стать отцом позже. Для меня как андролога, это возможность подарить пациентам спокойствие и уверенность в их будущем, даже в самых сложных жизненных обстоятельствах.

Вы постоянно обучаетесь, участвуете в конференциях. Какие современные методики или подходы в урологии и андрологии Вы считаете наиболее перспективными?

– Современная медицина не стоит на месте, и это замечательно. Я активно слежу за новыми разработками и внедряю их в свою практику. Например, очень перспективными считаю малоинвазивные методы лечения, такие как лазерные технологии в урологии, которые позволяют проводить операции с минимальным вмешательством, сокращая период восстановления. Также активно развиваются методы физиотерапии, такие как вибромагнитолазерный массаж, которые показывают отличные результаты в лечении хронических воспалительных процессов. И, конечно, персонализированная медицина, когда лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, его генетики и образа жизни.

Если бы Вы могли дать только один совет всем мужчинам, какой бы он был?

– Не игнорируйте свое тело и не бойтесь обращаться за помощью. Регулярные профилактические осмотры – это инвестиция в ваше будущее. Заботиться о своем здоровье – это не только про долголетие, но и про качество жизни, про возможность быть активным, полноценным отцом, мужем и просто счастливым человеком. Мы здесь, чтобы помочь вам в этом.

Заключение

Надеемся, это интервью помогло вам узнать больше о важности мужского здоровья и развеяло некоторые страхи. Помните, ваше здоровье – это ваша ответственность, но вы не одни на этом пути. Наши специалисты всегда готовы оказать вам квалифицированную помощь.

Даже самые роскошные подарки от любимых и близких не всегда способны воплотить в жизнь сокровенную мечту женщины. Иногда самый драгоценный подарок приходит от совершенно незнакомого человека.

Мы решили познакомить вас с историей женщины, которая поделилась частичкой себя, чтобы подарить другим шанс на материнство. Читайте о том, как она пришла к донорству ооцитов и как это было.

А если вы готовы сделать такой же подарок другим парам, вам от 20 до 32 лет и вы физически здоровы, то вы можете написать в WhatsApp или позвонить нашему менеджеру по телефону +7(921)-068-70-88. Вознаграждение за каждую пункцию яйцеклеток — от 75 000 руб.

— Как вы решили стать донором ооцитов и по каким критериям выбирали клинику для донорства?

— Я человек с активной жизненной позицией, состою в регистре доноров костного мозга и сдаю кровь, у меня не стоит вопрос: помочь или пройти мимо.

Моя хорошая знакомая работает в клинике репродукции «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». От нее я узнала о такой возможности и по ее же рекомендации выбрала клинику.

— Какие страхи были перед процедурой и как их удалось преодолеть?

— Страхов не было, так как еще перед сдачей первых анализов у меня была консультация у репродуктолога — нужно было узнать, смогу ли я быть донором. Врач на консультации подробно рассказал, как проходит процедура, от самого первого этапа до восстановления после пункции.

— Как проходила процедура отбора?

— Первый этап — консультация и осмотр у репродуктолога. На консультации врач подробно рассказывает о процедуре и назначает самый главный анализ — генетическое тестирование.

— Что затем?

— Затем, если результаты теста оказываются подходящими, куратор записывает донора в клинику на следующие анализы и осмотр терапевтом.

С куратором поддерживается постоянная связь: всегда уточняют, в какое время удобно приехать на анализы или на какой день можно записать к терапевту. Все анализы и консультации специалистов бесплатны и проходят в «Скандинавия АВА-ПЕТЕР».

— Готовились ли вы к донорству?

— Я веду здоровый образ жизни, поэтому моя жизнь не изменилась перед донорством. Единственное — на время программы врач сказал исключить физические нагрузки, поэтому я не бегала по утрам.

— Как проходила пункция ооцитов? Было ли страшно и/или больно?

— Точно не больно. За день до пункции появляются неприятные ощущения внизу живота, но они вполне терпимы. Сама пункция проводится под наркозом.

И точно не страшно, так как в операционной прекрасный медицинский персонал. Перед пункцией проходит консультация с анестезиологом, который развеивает, наверно, самый главный страх — наркоз! Врач все рассказывает и объясняет понятным языком.

— Чувствуете ли вы какие-то последствия для здоровья после процедуры?

— Нет, я последствий не ощущаю.

— Что бы вы сказали тем, кто только хочет стать донором, но пока не решается?

— Если вы тоже чувствуете, что у вас есть желание и силы для совершения маленького подвига, смело идите на консультацию к врачу.

Адрес: г. Вологда, ул. Предтеченская, д.65.

E-mail: reg.vol@avaclinic.ru