Всё об ЭКО

Возраст женщины играет ключевую роль в успешности зачатия, особенно в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Со временем яйцеклетки женщины стареют, и после 35 лет их качество снижается, что усложняет возможность забеременеть. Современные медицинские технологии помогают женщинам старшего возраста, даже с низким овариальным резервом, обрести шанс на материнство.

Одним из перспективных подходов является использование особой эмбриональной среды, содержащей ресвератрол, который доказал свою эффективность в улучшении результатов ЭКО. Ресвератрол — это вещество с выраженными антиоксидантными, антивирусными, противоопухолевыми и противовоспалительными свойствами. Как антиоксидант, он замедляет старение клеток, а также регулирует гормональный баланс у женщин, снижая уровень свободных андрогенов и нормализуя тестостерон. Это способствует нормальному функционированию яичников и сохранению овариального резерва.

Исследования показали, что добавление ресвератрола в среду для культивирования эмбрионов положительно влияет на старые яйцеклетки, улучшая их митохондриальные функции и снижая уровень активного кислорода. Это способствует нормальному созреванию яйцеклеток и успешному развитию эмбрионов в рамках программы ЭКО. Исследования, опубликованные в 2020 году в журнале Aging, подтвердили эффективность этого подхода.

Для женщин старше 38 лет использование эмбриональной среды с ресвератролом значительно повышает шансы на успешное зачатие и последующую беременность. Применение таких технологий в клиниках обеспечивает более высокий уровень успеха беременностей, особенно у женщин в возрасте, что делает рождение ребенка более достижимой целью.

После процедуры переноса эмбрионов в матку женщина может не ощущать никаких изменений в своем состоянии в течение первых двух недель. Однако в это время в организме происходят важные процессы, направленные на прикрепление эмбриона к стенке матки. Этот этап, известный как имплантация, невозможно почувствовать, и до 14-го дня после процедуры, когда проводится анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), нет объективных признаков подтвержденной беременности. Симптомы, такие как головокружение, тошнота или изменения в груди, не являются надежными индикаторами наступившей беременности.

После извлечения яйцеклеток и их оплодотворения проходит 4–5 дней, прежде чем эмбрионы переносятся в матку. Этот процесс занимает всего несколько минут, но в тот же день у пациентки берут анализы на эстрадиол и прогестерон, чтобы контролировать гормональный фон. В клиниках проводится поддержка начального периода беременности на основе этих данных. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние матки и яичников, а толщина эндометрия является важным показателем успешного прикрепления эмбриона.

Имплантация эмбриона не вызывает заметных физических ощущений. Даже если после переноса у женщины появляется тошнота или небольшое повышение температуры, это не обязательно свидетельствует о беременности. Точный диагноз можно поставить только после анализа крови на ХГЧ на 14-й день. Хотя некоторые женщины начинают делать тесты на беременность раньше, результаты могут не быть точными. Положительный тест до этого срока — хороший знак, но отрицательный результат не всегда означает неудачу.

В течение двух недель после переноса женщине необходимо внимательно следить за своим состоянием, чтобы выявить возможные признаки синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Симптомы, такие как вздутие живота, боли в области матки или яичников, необычная отечность, могут указывать на необходимость медицинской помощи. Своевременное лечение помогает быстро справиться с СГЯ. Если наблюдаются такие симптомы, важно скорректировать программу поддержки. Анализы на гормоны, проведенные через неделю и на 14-й день после переноса, помогают контролировать все процессы и предотвратить осложнения.

После переноса эмбрионов важно соблюдать умеренный режим физической активности: избегать сильных нагрузок, но не ограничивать себя в движении полностью. Прогулки на свежем воздухе и избегание стрессов помогут поддержать здоровье. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Врач может рекомендовать специальную диету при подозрении на СГЯ, например, с ограничением соли. Важно пить достаточно жидкости, избегая газированных напитков. Если возникает необходимость в успокоительных средствах, лучше обсудить их с врачом, чтобы избежать негативного влияния на возможную беременность.

Две недели ожидания после переноса могут казаться долгими, и важно сохранять спокойствие, поддерживая себя безопасными методами.

Биохимическая беременность — это термин, который часто используется в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Он обозначает беременность, подтвержденную только анализами крови или мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), но не развившуюся до клинической стадии. Такое состояние может возникнуть после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако не все женщины, планирующие рождение ребенка, знакомы с этим понятием и понимают, как оно влияет на их шансы на успешную беременность.

Биохимическая беременность часто не проявляет характерных признаков нормальной беременности, таких как изменение вкусовых предпочтений, набухание груди или повышенная чувствительность сосков. Определить ее можно только через анализ крови на уровень ХГЧ, который вырабатывается после имплантации эмбриона в матку. Потеря эмбриона в этом случае не требует медицинского вмешательства в виде выскабливания, и это не означает, что у женщины больше не будет возможности забеременеть.

Причины биохимической беременности могут быть различными, включая хромосомные аномалии, гормональные нарушения и иммунные факторы. Некоторые специалисты считают, что это естественный способ организма отсеивать эмбрионы с патологическими изменениями. Статистика показывает, что биохимическая беременность часто возникает как при ЭКО, так и при естественном зачатии.

При ЭКО биохимическая беременность происходит примерно в 1% случаев. Если женщина планирует повторный перенос замороженных эмбрионов, она может приступить к новому циклу сразу. Однако, если предполагается новый протокол с стимуляцией и забором яйцеклеток, рекомендуется сделать перерыв на 2-3 цикла. Хромосомные аномалии являются основными причинами биохимической беременности, составляя 60-70% случаев.

Важно помнить, что биохимическая беременность не является преградой для дальнейших попыток успешного зачатия и родов, и многие женщины продолжают свои попытки и добиваются положительного результата.

ЭКО и возможная связь с аутизмом у детей – это тема, которая вызывает много вопросов и дискуссий. В последние годы не утихает обсуждение о том, может ли метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) влиять на вероятность развития у ребенка аутизма. Научные изыскания в этой области показали, что дети, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто был зачат естественным путем. Это касается и аутизма – серьезного состояния, затрагивающего психоэмоциональную сферу ребенка.

Аутизм характеризуется трудностями в общении и социализации. Многие знаменитые личности, такие как Альберт Эйнштейн и Исаак Ньютон, также могли обладать чертами, которые сегодня связывают с аутизмом. В последние годы частота диагностики аутизма значительно возросла, что может быть связано с улучшенной диагностикой и осведомленностью. Однако, никакой прямой связи между ЭКО и увеличением случаев аутизма установлено не было.

Исследования, проведенные в Великобритании и Швеции, показали, что у детей, рожденных с использованием ЭКО, действительно отмечен более высокий процент случаев аутизма. Однако, это объясняется не самой процедурой ЭКО, а тем, что матери таких детей часто старше 40 лет и имеют сложные медицинские истории, такие как многоплодная беременность или преждевременные роды. Эти факторы, а также генные особенности обоих родителей, могут играть ключевую роль в развитии аутизма. Например, мутации в ДНК, влияющие на выработку фермента UBE3A, могут способствовать нарушению нормального развития мозга у ребенка.

ЭКО – это важная и полезная технология для многих семей, стремящихся преодолеть бесплодие. Важно помнить, что возраст родителей и их здоровье могут значительно влиять на исход беременности и здоровье будущего ребенка. Рекомендуется планировать рождение первого ребенка до 30 лет, чтобы минимизировать риски, связанные с возрастом и здоровьем матери.

Таким образом, ЭКО не является причиной аутизма. Ключевым фактором здесь является качество генетического материала родителей. Важно продолжать изучать влияние различных факторов на развитие аутизма, чтобы обеспечить здоровое будущее для детей, рожденных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Свыше 500 тысяч россиян появились на свет благодаря экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с момента внедрения этой технологии в 1986 году. Об этом сообщил президент Ассоциации репродукции человека в России. Начиная с 2016 года, процедура ЭКО по государственной системе обязательного медицинского страхования (ОМС) стала доступной бесплатно, включая криоконсервацию эмбрионов. В год проводится около 100 тысяч циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) по ОМС, что приводит к рождению примерно 30 тысяч детей ежегодно, как отметил директор ведущего медицинского центра в области акушерства и гинекологии.

В последние десятилетия наблюдается значительный прогресс в развитии репродуктивных технологий, и государство активно финансирует их, чтобы сделать более доступными для семей, нуждающихся в помощи. В рамках национального проекта «Семья» планируется увеличить количество бесплатных циклов ВРТ до 485 тысяч в год к 2030 году.

Тем не менее, существуют факторы, осложняющие улучшение демографической ситуации в стране. Многие россияне откладывают рождение детей в пользу карьеры, что снижает шансы на успешное зачатие, особенно с возрастом. Согласно данным, до 90% яйцеклеток у женщин старше 40 лет могут быть неполноценными, что затрудняет наступление беременности и увеличивает риски осложнений. К тому же, распространено бесплодие неясного генеза, когда у женщины и ее партнера все показатели в норме, но беременность не наступает. Это может быть связано с генетическими неполадками на эмбриональном уровне, которые пока не поддаются полному исправлению.

Методы ВРТ включают не только ЭКО, но и донорство, криоконсервацию половых клеток, инъекции сперматозоида в яйцеклетку и внутриматочную инсеминацию. По мнению экспертов, число случаев бесплодия неясного генеза растет, но статистика по этому вопросу в России не ведется. В среднем, такие случаи составляют около 10% всех бесплодных пар, причем эндокринные нарушения остаются основной причиной бесплодия.

Согласно исследованиям, бесплодие затрагивает около 15% пар репродуктивного возраста в мире. Ведущие медицинские центры фиксируют рост обращений за помощью в связи с бесплодием. Несмотря на то, что лишь один из трех циклов ЭКО завершается беременностью, эксперты уверены, что борьба с бесплодием и доступность ВРТ должны стать приоритетом для улучшения демографической ситуации.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) праздновало 40-летие в 2018 году, подарив миру более восьми миллионов детей — это население Лондона или Нью-Йорка. Технология продолжает развиваться, становясь более доступной и эффективной. Однако многих всё ещё пугает процедура ЭКО. Один из распространённых страхов — это мнение, что женщины после ЭКО подвержены риску развития рака. Такие опасения активно обсуждаются как в клиниках, так и на форумах.

Страхи связаны с тем, что классическая процедура ЭКО включает гормональную стимуляцию яичников, чтобы получить больше яйцеклеток за один цикл. Некоторые женщины проходят эту стимуляцию многократно. Если перенос эмбриона успешен, гормональная терапия продолжается для поддержки беременности на начальном этапе. Гормональная нагрузка воспринимается как потенциальный фактор риска развития онкологии.

Елена Квашнина, ведущий репродуктолог, объясняет: пока у медицины нет чётких ответов на вопросы причин рака и бесплодия. Некоторые механизмы, как в случае синдрома поликистозных яичников, могут быть связаны с метаболическими изменениями, влияющими на оба состояния. Важно понимать, что факторы, вызывающие бесплодие, могут также быть связаны с онкологией, но это не обязательно связано с использованием препаратов или технологий ЭКО.

Пока не существует достаточных доказательств, связывающих лечение бесплодия с повышенным риском рака яичников или эндометрия. В крупных исследованиях, охватывающих миллионы женщин за десятилетия, не обнаружено значительных данных в пользу этой связи. Однако длительное использование некоторых препаратов, таких как Кломифен Цитрат, может быть фактором риска для пограничных опухолей.

Важно своевременно обращаться к репродуктологам и следить за реакцией организма на лечение. При любых нарушениях менструального цикла у девочек важно вовремя консультироваться с гинекологом для снижения онкорисков. Особое внимание следует уделять коррекции массы тела и питанию, так как они связаны с метаболическими нарушениями, которые могут способствовать развитию онкологии.

Современные исследования показывают, что стресс и нарушения гормонального фона могут снижать шансы на успешную беременность и вынашивание. Поэтому важно сохранять психологическую стабильность и не поддаваться необоснованным страхам. ЭКО предоставляет возможность решения проблемы бесплодия, и при соблюдении всех мер безопасности риск развития онкологических заболеваний не увеличивается.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО может вызывать множество волнений и тревог. Этот этап является одним из самых важных и волнительных для женщины, которая мечтает о беременности. В такие моменты в голове могут появляться разные мысли, и расслабиться полностью не всегда получается. Это нормально — испытывать беспокойство перед таким значимым событием, связанным с будущим рождением ребенка.

Страхи перед переносом связаны с ожиданием встречи. Подготовка к этому этапу включает в себя сдачу анализов и прохождение пункции. Важно понимать, что определенная доля беспокойства естественна, ведь беременность — это значительные изменения в жизни. Вместо того чтобы пытаться подавить тревогу, лучше позволить ей существовать. Это позволяет контролировать эмоции и не дает им захватить вас полностью.

Во время подготовки к переносу эмбрионов можно использовать различные техники расслабления. Например, рисуй матку и процесс имплантации красками. Это помогает снять напряжение и настроиться на позитивную волну. Главное — помнить, что вы сделали все, что могли, и теперь стоит довериться процессу. Имплантация — это естественное чудо, и ваш организм знает, что нужно делать.

В период ожидания результатов важно сохранять спокойствие и наполнять свою жизнь радостными событиями. Посещайте мероприятия, смотрите фильмы и наслаждайтесь жизнью. Это не про отвлечение от мыслей, а про полноценное проживание каждого момента. Дайте себе возможность расслабиться и проживать каждый день с радостью, ведь вы приглашаете ребенка в свою жизнь.

Для управления эмоциями полезно использовать техники дыхания. Сконцентрируйтесь на своем дыхании, заметьте, как воздух входит и выходит, и наблюдайте за ощущениями в теле. Это помогает успокоиться и снизить уровень стресса.

Общение с самим собой и поддержка своей репродуктивной системы также важны. Позитивные фразы и поддержка могут помочь вам чувствовать себя увереннее в этом процессе. Помните, что вы не одни — ваше тело знает, как справиться с этой задачей, и все, что вам остается, это довериться ему и продолжать жить полной жизнью, готовясь к новому этапу — периоду ожидания и, возможно, будущему материнству.

Один из самых частых вопросов у пациентов программ экстракорпорального оплодотворения: на какой день развития лучше переносить эмбрион? Однозначного ответа здесь нет — решение всегда принимается индивидуально и зависит от многих факторов. Главные из них — количество полученных эмбрионов, их качество и особенности течения предыдущих попыток.

Чтобы понимать логику эмбриолога, полезно знать, как вообще развивается эмбрион вне организма.

Как эмбрион растет в лаборатории: от оплодотворения до бластоцисты

День пункции фолликулов принято считать нулевым. В этот день яйцеклетки соединяют со сперматозоидами.

1-й день. Оценивают результат оплодотворения. Если в яйцеклетке видны два ядра (пронуклеуса), значит, все прошло успешно. Перенос на этой стадии практикуют крайне редко.

2-й день. Эмбрион уже начинает делиться. Клетки, которые сейчас образуются, называют бластомерами. На вторые сутки их обычно от двух до четырех. Специалист оценивает форму и размер клеток.

3-й день. Эмбрион состоит уже из 6–8 бластомеров. В начале этих суток запускается собственный геном эмбриона. Именно теперь становятся заметны ошибки, заложенные при слиянии ядер. Многие эмбрионы с генетическими поломками на этом этапе останавливаются в развитии.

4-й день. Это стадия морулы. Эмбрион насчитывает 10–16 клеток, его поверхность сглаживается, контуры уплотняются. В естественных условиях именно на этой стадии зародыш попадает из маточной трубы в полость матки.

5–6-й дни. Эмбрион достигает стадии бластоцисты. Внутри формируется полость, а снаружи появляется трофобласт — структура, которая отвечает за внедрение в стенку матки. Чем лучше развит трофобласт и чем крупнее полость, тем выше шансы на успешную имплантацию.

Сравнение разных дней переноса: плюсы и минусы

У каждого срока есть свои преимущества и ограничения. Выбор всегда балансирует между желанием создать максимально физиологичные условия и необходимостью отобрать самый жизнеспособный эмбрион.

1-й день

Практически не используется. Эмбрион в природе на этой стадии находится в трубе, а не в матке. К тому же еще нет объективных критериев, чтобы оценить его качество. Единственный плюс — минимальное время пребывания вне организма.

2-й день

Позволяет сократить время культивирования и уже заметить первые деления клеток. Однако собственный геном еще не включился, поэтому невозможно отбраковать эмбрионы с серьезными нарушениями. Такой перенос выбирают, если качественных эмбрионов всего 1–2.

3-й день

Самый распространенный вариант. К этому сроку часть эмбрионов уже останавливается в развитии, и специалист может выбрать лучшие из оставшихся. Но геном все еще не активен в полной мере, и провести генетическую диагностику на этом этапе нельзя. Обычно переносят на третьи сутки при наличии 3–5 качественных эмбрионов.

4-й день

Максимально физиологичен — именно морула попадает в матку при естественном зачатии. К этому моменту уже отсеялись все остановившиеся в развитии, при необходимости можно провести генетическое исследование. Но есть риск, что к четвертым суткам в культуре не останется ни одного пригодного для переноса эмбриона, что станет тяжелым ударом для пациентки.

5-й день

Оптимален с точки зрения способности к имплантации. У бластоцисты она значительно выше, чем у эмбрионов ранних стадий. К этому сроку выживают только сильнейшие, качество оценивается объективно, возможна генетическая диагностика. Для переноса достаточно одного-двух эмбрионов. Однако не каждая лаборатория и не каждая культуральная среда способны обеспечить развитие до бластоцисты. Такой перенос показан, если получено 6 и более качественных эмбрионов.

Индивидуальный подход — главный принцип

Не существует универсально лучшего дня. В каждой ситуации эмбриолог и репродуктолог взвешивают все за и против. Учитывают не только количество и качество эмбрионов, но и результаты предыдущих попыток, возраст женщины, оснащенность лаборатории.

Современные технологии шагнули далеко вперед: сегодня используются многоступенчатые культуральные среды, состав которых меняется под потребности растущего эмбриона. Это позволяет все чаще доводить эмбрионы до стадии бластоцисты и переносить их в наиболее перспективный срок.

Но решение всегда остается за специалистом, который видит картину целиком. А главная задача этого решения — дать конкретной паре максимальный шанс на здоровую беременность.

Выбор питательной среды для культивирования эмбрионов — один из ключевых факторов, влияющих на успех экстракорпорального оплодотворения. Однако долгое время и пациенты, и даже многие врачи не задумывались о том, что состав этой среды может напрямую сказываться не только на вероятности наступления беременности, но и на весе будущего ребенка.

Два независимых исследования, опубликованных одновременно в авторитетном журнале Human Reproduction, впервые доказали: разница существует, и она значима.

Сотрудники медицинского центра при Маастрихтском университете провели масштабное двойное слепое рандомизированное исследование. В нем участвовали 836 пар, проходивших процедуру ЭКО или ИКСИ.

Всех участниц разделили на две группы. В первой группе эмбрионы культивировали в среде G5, во второй — в среде, состав которой максимально приближен к естественной жидкости маточных труб (HTF). Результаты оказались показательными:

1. Частота наступления беременности в группе G5 составила 47,7%, тогда как в группе HTF — 40,1%.
2. Но при этом средний вес новорожденных в группе G5 оказался на 158 граммов ниже.

К аналогичным выводам пришли и исследователи из университетской клиники норвежского Тронхейма.

Что это значит для пациентов и врачей

Важно понимать: ученые не ставили перед собой задачу определить, какая среда лучше. Их цель была другой — доказать сам факт того, что выбор питательной среды влияет на исходы программ ЭКО.

На сегодняшний день в мире существует около двух десятков различных культуральных сред от разных производителей. Их состав различается, но до недавнего времени ни производители, ни клиники не были обязаны подробно объяснять пациентам, в чем именно заключаются эти различия и как они могут отразиться на ребенке.

Авторы обоих исследований сходятся в главном: производители должны открыто публиковать полные данные о составе сред, а вывод на рынок каждого нового продукта должен сопровождаться полноценными клиническими испытаниями, подтверждающими его безопасность и эффективность.

Хорошо или плохо, что в искусственной среде выживает больше эмбрионов?

Полученные данные наводят на еще один важный вывод. Возможно, искусственная среда позволяет развиваться и тем эмбрионам, которые в естественных условиях погибли бы на самых ранних стадиях. Именно за счет них, вероятно, и складывается разница в показателях беременности и весе новорожденных.

Можно ли считать это проблемой? Многолетние наблюдения за детьми, зачатыми с помощью ЭКО, не выявили у них каких-либо отличий в развитии от детей, зачатых естественным путем. А значит, возможность помочь родиться тем, кто в природе не имел бы шанса, — это не недостаток, а большое достижение репродуктивной медицины.

Смысл медицинской науки как раз и заключается в том, чтобы расширять границы возможного: при зачатии, при рождении, при лечении болезней и продлении активной жизни человека.

Мальчик или девочка? Для многих будущих родителей, вступающих в программу экстракорпорального оплодотворения, этот вопрос не менее важен, чем сама возможность наступления беременности. Кажется логичным: если современные технологии и так помогают зачать, почему бы не использовать их, чтобы «заказать» ребенка желаемого пола?

На самом деле ответ на этот вопрос строго регулируется законом и медицинской этикой. Разберемся, когда пол эмбриона узнать можно, когда его можно выбрать, а когда — нет.

Пол ребенка определяется в момент оплодотворения

С биологической точки зрения все решается в первые минуты после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Если сперматозоид несет Х-хромосому — будет девочка, если Y-хромосому — мальчик. Никакие косвенные признаки: внешний вид эмбриона, скорость его деления, особенности течения протокола ЭКО — не позволяют ни репродуктологу, ни эмбриологу предсказать пол будущего ребенка.

Единственный достоверный способ узнать его на этапе до переноса в матку — преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) , которое также называют преимплантационной генетической диагностикой (ПГД). Это комплексное исследование клеток эмбриона, позволяющее не только определить пол с точностью 95–97%, но и выявить тяжелые хромосомные аномалии и наследственные заболевания.

Выбрать пол? Только по медицинским показаниям

С 2011 года в России действует четкое законодательное ограничение. Пункт 4 статьи 55 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» прямо запрещает выбор пола будущего ребенка при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, если это не связано с предотвращением наследственных заболеваний, сцепленных с полом.

Что это означает на практике? Пройти ПГТ и узнать пол эмбриона можно. Но выбрать для переноса эмбрион именно того пола, который хотят родители, без серьезных медицинских оснований — нельзя.

Исключение составляют случаи, когда в семье есть риск передачи тяжелого генетического заболевания, которое поражает только лиц определенного пола. Классический пример — гемофилия. Болеют ею только мужчины, женщины выступают носителями. Если у пары высок риск рождения больного мальчика, врач может рекомендовать ПГТ и перенос только эмбрионов женского пола, не несущих мутантный ген.

Кому показана генетическая диагностика эмбрионов

Даже если вопрос пола для семьи не стоит, преимплантационное генетическое тестирование может быть рекомендовано по чисто медицинским причинам:

1. возраст женщины старше 35–40 лет (с годами растет риск хромосомных аномалий у эмбриона);
2. наличие у одного или обоих партнеров наследственных заболеваний;
3. привычное невынашивание беременности (два и более выкидыша подряд);
4. многократные неудачные попытки ЭКО без очевидных причин.

В этих случаях ПГТ помогает отобрать для переноса генетически здоровые эмбрионы, значительно повышая шансы на наступление и успешное вынашивание беременности.

А как в других странах?

В некоторых государствах, например в США, разрешено проводить генетическую диагностику и выбирать пол эмбриона по желанию родителей без каких-либо ограничений. В других странах, напротив, ПГТ вообще запрещена законодательно (например, в Австрии, Германии, Швейцарии). Россия занимает срединную позицию: само исследование проводить можно, но использовать его для «заказа» пола без медицинских показаний — нет.

Можно ли «обойти» закон?

Иногда пациенты спрашивают, можно ли сослаться на возраст, на предыдущие неудачи или даже «найти» у себя в роду заболевание, сцепленное с полом, чтобы формально получить право на выбор. Важно понимать: генетическое тестирование — это не формальность. Оно проводится в специализированных лабораториях, и диагнозы подтверждаются документально. Кроме того, само по себе наличие показаний (например, возраст старше 35 лет) дает право на проведение ПГТ, но не на выбор пола. Закон разделяет эти две возможности.

Главное, что нужно запомнить: узнать пол будущего ребенка при ЭКО можно, если проводится генетическое исследование эмбрионов. Но выбрать эмбрион желаемого пола «просто потому, что хочется мальчика или девочку» в нашей стране нельзя. Это не прихоть врачей, а законодательная норма, направленная на соблюдение медицинской этики и предотвращение дискриминации по половому признаку еще до рождения.