Ответы на любые вопросы о проблемах бесплодия, вспомогательных репродуктивных технологиях и ЭКО

Современные технологии делают возможным выбор эмбрионов на основе их генетических характеристик. Теперь родители, планирующие ЭКО, могут не только мечтать о будущем своих детей, но и более осознанно подходить к выбору, благодаря анализу генетических профилей. В июне 2025 года компания Nucleus представила свою инновационную платформу Nucleus Embryo, которая позволяет родителям загружать данные ДНК эмбрионов для анализа более тысячи характеристик.

Это программное обеспечение предлагает родителям информацию о генетических рисках эмбрионов. Среди них — более 900 наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз и серповидно-клеточная анемия, а также хронические состояния, включая диабет. Кроме того, платформа оценивает риски психического здоровья, включая депрессию и СДВГ, и анализирует физические черты, такие как рост и цвет глаз.

Технология также позволяет делать прогноз роста или цвета глаз с точностью до 90% для некоторых моногенных признаков. Однако выбор когнитивных черт и детальная настройка внешности пока остаются в пределах научных и этических ограничений. Введение таких технологий вызывает множество этических вопросов, связанных с понятием "дизайнерских детей" и возможным увеличением неравенства.

Несмотря на споры, 40% людей готовы использовать генетику для улучшения здоровья и внешности своих детей. Nucleus планирует дальше развивать свои технологии, включая интеграцию с методами редактирования генов, такими как CRISPR, к 2030 году. Однако пока это остается предметом будущих исследований и законодательных ограничений.

Однако, как отмечает CEO компании Киан Садеги, ДНК не определяет судьбу ребенка, и окружающая среда также играет важную роль в его развитии. В то время как спрос на такие технологии растет, важным остается вопрос о регулировании и этических границах их использования.

Недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не связано с задержками в развитии детей. Ученые проанализировали данные более 400 000 детей, рожденных в период с 2005 по 2013 год, из которых 11 059 были зачатые с помощью ЭКО.

Специалисты оценили уровень развития и успехи в учебе детей по специальной шкале. Результаты исследования не выявили значительных различий между детьми, родившимися при помощи ЭКО, и теми, кто появился на свет естественным путем.

Авторы исследования отметили, что ранее существовали опасения, что дети, зачатые с помощью ЭКО, могут показывать худшие результаты в школе по сравнению с их сверстниками, зачатых естественным образом. Однако проведенный анализ опроверг эти опасения. В настоящее время благодаря ЭКО на свет появилось более восьми миллионов детей по всему миру.

Недавние исследования выявили настораживающий тренд: качество спермы у мужчин по всему миру продолжает ухудшаться. Анализ, проведенный в 2017 году, показал, что за последние 40 лет количество сперматозоидов в эякуляте сократилось вдвое.

Израильский эпидемиолог Хагай Левин провел новое исследование, в которое вошли данные более чем 57 000 мужчин из 223 исследований в 53 странах. Результаты показали, что с 1973 по 2018 год концентрация сперматозоидов у мужчин, не имеющих проблем с фертильностью, упала более чем на 51% — с 101,2 миллиона до 49 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята. Более того, тенденция к снижению продолжается, с темпом около 1,1% в год.

Причины этого ухудшения качества спермы остаются неясными. Однако известно, что на это влияют изменения в образе жизни и окружающей среде. Загрязнение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и вредные привычки оказывают негативное воздействие на мужское здоровье. Необходимы дальнейшие исследования и меры для защиты репродуктивного здоровья.

Согласно пессимистичным прогнозам, к середине XXI века большинство мужчин в развитых странах могут столкнуться с трудностями зачатия без использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Британские ученые из Института Бабрахама в Кембридже сделали значительный прорыв в области репродуктивной медицины. Они создали в лабораторных условиях копию слизистой оболочки матки человека, которая стала платформой для исследования процессов ранней беременности. С помощью этой модели ученые смогли детально изучить сложные процессы имплантации эмбриона и начальные этапы его развития.

Для создания этой модели исследователи использовали клетки, взятые из биопсийных образцов здоровых женщин. Объединив два ключевых типа клеток эндометрия — стромальные и эпителиальные, они смогли воссоздать структуру, в которую успешно имплантировались эмбрионы человека. Эти эмбрионы, созданные для процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), прикрепились к искусственной оболочке, начали развиваться и производить гормоны, такие как хорионический гонадотропин, которые выявляются обычными тестами на беременность.

Эта лабораторная модель позволяет наблюдать развитие эмбрионов в первые 14 дней после оплодотворения. За это время формируются первые специализированные клетки, включая те, что создают плаценту. Исследование показало значимость молекулярных сигналов, которые обмениваются эмбрион и эндометрий, для успешного начала беременности. Благодаря этой модели ученые могут исследовать причины, по которым имплантация может не происходить, что в будущем может улучшить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.

Кроме того, ученые изучили, как нарушения в межклеточной коммуникации могут приводить к осложнениям беременности. Например, блокировка одного из ключевых сигналов вызвала дефекты в развитии плаценты, что подчеркивает потенциал модели для изучения подобных проблем.

Этот подход открывает новые горизонты для понимания сложных процессов, происходящих в первые дни беременности, и может внести значительный вклад в улучшение репродуктивных технологий.

Мозаичные эмбрионы, обладающие хромосомными аномалиями, могут развиваться и быть жизнеспособными

Это открытие итальянских ученых может существенно изменить подход к выбору эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Исследователи изучили мозаицизм — состояние, при котором в бластоцисте присутствуют как нормальные клетки, так и анеуплоидные.

В ходе исследования было установлено, что в большинстве бластоцист аномальные клетки сосредоточены в небольших участках, что не влияет на будущее развитие эмбриона. В рамках двойного слепого исследования, в котором участвовали пациенты из пяти клиник Италии, проводилась пренатальная генетическая диагностика (ПГТ) для выявления мозаицизма. Эмбрионы с низким уровнем мозаицизма (20-30% анеуплоидных клеток) и с умеренным уровнем (30-50% анеуплоидных клеток) были имплантированы наряду с эуплоидными эмбрионами.

Результаты показали, что уровень выкидышей и живорождений оказался схожим среди 484 эуплоидных эмбрионов, 282 эмбрионов с низкой мозаичностью и 131 эмбриона со средней мозаичностью. Антонио Капальбо, ведущий автор исследования и генетик компании Igenomix, отметил: «Наши данные показывают, что исключение эмбрионов с мозаицизмом из программ ЭКО не приносит клинической пользы для пациентов. Мы уверены, что эти результаты могут значительно улучшить эффективность лечения бесплодия.»

Исследование было опубликовано в Американском журнале генетики человека.

Исследования показывают, что PFAS (вечные химикаты) могут негативно сказываться на здоровье человека, вызывая гормональные нарушения, проблемы с функцией щитовидной железы и заболевания печени. Одно из недавних исследований, проведенное учеными из Дании, выявило связь между воздействием PFAS на матерей и репродуктивной функцией их сыновей.

PFAS, или пер- и полифторалкильные вещества, представляют собой синтетические химические соединения, которые получили название "вечные химикаты" из-за своей способности накапливаться в организме и окружающей среде, не разлагаясь. Эти вещества часто используются в косметике, упаковке, текстиле и игрушках.

Результаты показали, что высокий уровень PFAS в крови матери в первом триместре беременности ассоциируется с снижением концентрации сперматозоидов, уменьшением их общего количества и увеличением доли неподвижных и непрогрессирующих сперматозоидов у молодых мужчин. Исследователи подчеркивают, что именно в этот период формируются яички, и влияние гормоноподобных веществ может нарушить их нормальное развитие, что, в свою очередь, сказывается на качестве спермы в будущем.

Криоконсервация спермы часто вызывает у пациентов репродуктивных клиник опасения о возможном ухудшении ее качества. Однако недавнее крупное исследование, представленные на 38-м ежегодном собрании ESHRE, показало, что использование криоконсервированной спермы для внутриматочной инсеминации не влияет на вероятность наступления беременности по сравнению со свежей спермой.

В исследовании, проведенном специалистами Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, были проанализированы данные 5335 циклов искусственного оплодотворения, осуществленных с 2004 по 2021 год. Ученые оценили такие параметры, как положительные тесты на беременность, клинические беременности и частота выкидышей, а также учитывали, проводилась ли стимуляция яичников у женщин перед процедурой.

Результаты показали, что между циклами с использованием свежей и криоконсервированной спермы не было существенных различий в частоте наступления беременности. Небольшие отличия были замечены только у пациенток, которые проходили стимуляцию яичников. Большинство образцов спермы, использованных в исследовании, были получены от анонимных доноров и прошли все необходимые тесты и карантин перед применением.

Стресс может негативно сказаться на способности женщины забеременеть. Исследование, проведенное китайскими учеными, изучило аллостатическую нагрузку, которая представляет собой накопленный «износ» организма из-за частых стрессов, у женщин, стремящихся к беременности. В работе анализировались такие показатели, как кровяное давление, уровень сахара в крови, кортизол, норадреналин и холестерин.

Результаты показали, что у женщин с аллостатической нагрузкой от 5 до 6 баллов шансы на зачатие в течение года снижались на 59% по сравнению с теми, у кого этот показатель был нулевым. Исследователи подчеркивают, что эти выводы могут быть полезны для консультаций по планированию беременности. Однако объективно оценить уровень стресса и найти пути его уменьшения - сложная задача, требующая дальнейшего изучения.

Исследования показали, что гиалуроновая кислота может оказать положительное влияние на успех процедур ЭКО

В рамках масштабного исследования, проведенного израильскими учеными, были проанализированы данные из 15 клинических испытаний. Сравнивались результаты беременности после ЭКО у женщин, использующих собственные или донорские яйцеклетки.

Анализ показал, что использование питательных сред для эмбрионов, содержащих высокие уровни гиалуроновой кислоты, значительно увеличивает шансы на живорождение и клиническую беременность при использовании собственных яйцеклеток. Конкретно, результаты показали рост вероятности живорождений с 36% до 43% и клинических беременностей с 42% до 47%. Однако для программ ЭКО с донорскими яйцеклетками положительного эффекта от гиалуроновой кислоты не наблюдалось.

Авторы исследования отмечают, что необходимы дополнительные работы для более глубокого понимания механизмов воздействия гиалуроновой кислоты на процессы, связанные с ЭКО.

Грудное молоко играет важную роль в защите новорожденных от инфекций. Исследования, проведенные учеными из Университета Суонси и Абердинского университета, показали, что в амниотической жидкости и грудном молоке содержатся рецепторы, которые могут задерживать вирус SARS-CoV-2.

В ходе исследования специалисты проанализировали образцы грудного молока и амниотической жидкости и обнаружили в них высокую концентрацию растворимых форм белка ACE2. Этот белок действует как «ловушка» для вируса COVID-19, что препятствует его проникновению в клетки организма. Данное открытие может объяснить, почему вероятность заражения COVID-19 у плодов и новорожденных так низка.

Профессор Стивен Тернер, педиатр-консультант, отметил, что существует множество причин, по которым матери следует кормить грудью. Теперь защита от COVID-19 можно добавить в этот список. Результаты этого важного исследования были опубликованы в журнале «Детская аллергология и иммунология».