Нашу пациентку и ее супруга в клинике можно назвать по-настоящему родными людьми. Именно благодаря специалистам «ВитроКлиник» у пары родились двое старших детей, и вот в 2023 году с мечтой о третьем малыше они снова вернулись к нам в клинику, где их ждал один криоконсервированный эмбрион, оставшийся с предыдущих программ.

К сожалению, перенос этого эмбриона в естественном цикле не закончился беременностью. Но наша пациентка, зная свои желания и возможности, была настроена на максимально естественный подход без интенсивной стимуляции. Она очень хотела избежать ситуации, когда после родов останутся невостребованные эмбрионы.

Ее лечащий врач, Наталья Александровна Рымарчук, прислушалась к пожеланиям пары. Несмотря на то что возраст и снижающийся овариальный резерв диктовали свои условия, было принято решение пойти навстречу и провести два протокола ЭКО в естественном цикле. К сожалению, оба раза, несмотря на получение ооцитов, беременность не наступала. В первом протоколе произошла остановка в развитии, во втором протоколе был выполнен перенос эмбриона, но беременность не наступила.

Проявив настойчивость и настояв на стимуляции в октябре 2024 года, Наталья Александровна смогла убедить пациентку, что этот путь будет более эффективным, если провести гормональную стимуляцию. И результат превзошел ожидания! В ходе цикла было получено 6 яйцеклеток, из которых удалось создать 3 жизнеспособных эмбриона. Все три эмбриона были криоконсервированы, при этом только двум эмбрионам из трёх была сделана биопсия на случай генетического тестирования.

Из сообщений пациентки: «У меня второй день цикла. Пытаюсь запланировать, как действовать. Как думаете, можем ли подумать про перенос в этом цикле? Я думала про перенос пятидневки. Два других эмбриона мы пробиопсировали на ПГТ-А, но пока не отправляли.»

Наталья Александровна выполнила криоперенос эмбриона в естественном цикле, и тест показал положительный результат! Третья беременность наступила!

Уже будучи в положении, наша счастливая пациентка приняла решение проверить оставшиеся два эмбриона. Результат ПГТ-А: оба эмбриона оказались не рекомендованы к переносу. Представляете?!

Ключевым фактором спокойствия для пациентки стало то, что вести эту беременность взялся уже хорошо знакомый ей специалист — Сергей Вячеславович Хабаров, который сопровождал ее и в две предыдущие беременности. Такая преемственность — огромная ценность для нас. Врач, досконально знающий всю историю пациентки, может обеспечить максимально эффективное наблюдение. Блестящая работа Сергея Вячеславовича на этом этапе стала логичным завершением общего дела.

Эта история — наглядный пример бесценного партнерства между врачом и пациентом. Профессионализм репродуктолога — это не только умение настаивать на единственно верном решении, но и искусство слышать пациента и вести его путем, который кажется менее очевидным, но критически важным для самого человека. Наталья Александровна продемонстрировала и то, и другое: она услышала желание пациентки и пошла навстречу, а когда это не сработало, ее авторитет и аргументы как эксперта помогли убедить пару выбрать верную стратегию. Этот тандем доверия и профессионализма и стал залогом победы. Особое уважение у команды клиники вызвал осознанный и взвешенный подход пары к планированию эмбрионов. Пара четко понимала свои репродуктивные планы и стремилась избежать ситуации, когда создаются лишние эмбрионы, дальнейшая судьба которых может быть неопределенной. Найти этот баланс — непростая задача, и мы благодарны семье за столь ответственное и продуманное отношение к этому вопросу.

Спасибо большое этой прекрасной семье, что доверились нам, и спасибо вам за возможность поделиться этой историей.

Поздравляем всю семью с рождением малыша!

Трубное бесплодие, также известное как непроходимость маточных труб, является распространенной причиной, по которой около 30% женщин сталкиваются с проблемами зачатия. Это состояние не только препятствует естественному зачатию, но и может привести к внематочной беременности. Основные причины включают воспалительные процессы, которые могут вызвать спайки в трубах, а также снижение подвижности ворсинок, ответственных за продвижение яйцеклетки.

Причины непроходимости фаллопиевых труб

Наиболее частой причиной этого нарушения являются воспалительные заболевания. К другим факторам относятся доброкачественные образования в матке, такие как миомы, скрытые инфекции, эндометриоз, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, операции на органах малого таза и аборты.

Формы и методы лечения трубного бесплодия

Непроходимость маточных труб может быть диагностирована с помощью методов, таких как гистеросальпингография или лапароскопия. Существует два типа непроходимости: полная двусторонняя и частичная, когда поражена только одна труба или есть рубцовые изменения. Для лечения, возможно, потребуется лапароскопия — минимально инвазивная операция, которая позволяет удалить спайки. После такой процедуры попытки зачать ребенка можно возобновить через 3-4 месяца. В случаях полной непроходимости может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, а затем эмбрион переносится в матку.

Профилактика трубного бесплодия включает предотвращение воспалительных заболеваний и инфекций, использование барьерных методов контрацепции и избегание ненужных хирургических вмешательств.

Низкая плацентация — это состояние, при котором плацента располагается слишком низко в матке и может частично или полностью перекрывать шейку матки. Это может вызвать серьезные осложнения как для матери, так и для ребенка. В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое низкая плацентация, ее причины, симптомы и возможные риски, а также методы лечения и рекомендации для безопасных родов.

Что такое низкая плацентация?

В норме плацента крепится к верхней части матки, что обеспечивает безопасный путь для выхода ребенка во время родов. Низкая плацентация возникает, когда она прикрепляется в нижней части матки и может затруднять роды. Это состояние часто встречается на ранних сроках беременности, но в большинстве случаев плацента поднимается по мере роста плода. В редких случаях, примерно у 0,5-1% женщин, низкая плацентация сохраняется до родов.

Различают несколько типов низкой плацентации:

1. Полное предлежание, при котором плацента полностью перекрывает шейку матки, что делает естественные роды невозможными и опасными.
2. Неполное предлежание, когда плацента частично перекрывает шейку.
3. Низкое предлежание, при котором плацента находится на расстоянии менее 7 см от шейки матки, что также требует особого внимания, хотя роды могут быть возможны.

Причины низкой плацентации

Расположение плаценты зависит от места прикрепления плодного яйца к слизистой матки. Определенные факторы могут способствовать низкой плацентации:

1. Анатомические особенности матки, которые могут быть врожденными или приобретенными.
2. Повреждения эндометрия из-за инфекций, операций или предыдущих родов.
3. Неправильное прикрепление эмбриона, что может происходить из-за гормональных нарушений.
4. Повторные беременности, которые увеличивают риск низкой плацентации.
5. Генетическая предрасположенность, лишний вес, курение и алкоголь также могут повышать риск.

Симптомы низкой плацентации

Внешние признаки низкой плацентации могут отсутствовать, однако некоторые симптомы могут указывать на проблему:

1. Кровотечения, особенно в третьем триместре, могут быть связаны с отслойкой плаценты.
2. Высокое положение маточного дна может быть косвенным признаком.
3. Неправильное расположение плода, например, тазовое предлежание.

Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить расположение плаценты и ее расстояние до шейки матки.

Риски низкой плацентации

Низкая плацентация может привести к серьезным осложнениям:

1. Выкидыш или преждевременные роды из-за повышенной нагрузки на матку.
2. Неправильное расположение плода, что делает естественные роды невозможными.
3. Гипоксия плода из-за ухудшения кровоснабжения.
4. Маточные кровотечения, которые могут угрожать жизни как матери, так и ребенка.

Лечение низкой плацентации

Специального лечения для поднятия плаценты не существует, однако возможны следующие меры:

1. Медикаментозная терапия для снижения тонуса матки и профилактики кровотечений.
2. Кесарево сечение в случае, если есть высокий риск осложнений при естественных родах.
3. Естественные роды возможны только при соблюдении строгих условий, таких как правильное положение плода и отсутствие кровотечений.

Профилактика низкой плацентации включает отказ от вредных привычек, минимизацию стрессов и ограничение физической нагрузки. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявлять низкую плацентацию и разрабатывать эффективные стратегии для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.

Согласно данным Precedence Research, одного из ведущих поставщиков стратегических исследований, мировой рынок фертильности увеличится с 39,27 млрд долларов в 2025 году до 85,53 млрд долларов к 2034 году, демонстрируя среднегодовой темп роста 9,03% с 2025 по 2034 год. Рост вызван увеличением уровня бесплодия и повышением осведомленности о методах его лечения.

Фертильность — это способность зачать здоровую беременность. На нее влияют такие факторы, как образ жизни, медицинские состояния, возраст и общее состояние здоровья. Среди методов лечения выделяют гормональную терапию, хирургические вмешательства, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), медикаментозное лечение и внутриматочную инсеминацию.

По данным исследователей, в настоящее время:

1. Европа занимает лидирующую позицию на рынке с долей 33,29% в 2024 году.
2. Сегмент вспомогательных репродуктивных технологий обеспечил 70,97% рыночной доли в 2024 году.
3. Клиники фертильности удерживали 65,62% рынка по состоянию на 2024 год.

Ожидается, что в Европе рынок достигнет $24,46 млрд к 2034 году благодаря развитию ЭКО и росту спроса на услуги фертильности.

Азия же демонстрирует самый быстрый рост благодаря увеличению медицинского туризма и осведомленности о проблемах фертильности.

Эксперты выделяют следующие основные тенденции на рынке фертильности:

1. Использование ИИ и цифровых технологий: Искусственный интеллект помогает в отборе эмбрионов и оптимизации лечения, а телемедицина и носимые устройства делают уход более персонализированным.
2. Рост процедур по сохранению фертильности: С увеличением числа людей, откладывающих рождение детей, увеличивается спрос на сохранение яйцеклеток и спермы.
3. Генетическое тестирование: Преимплантационное генетическое тестирование улучшает успех лечения, снижая риск выкидышей.
4. Менее инвазивные подходы: Пациенты все чаще выбирают методы, требующие минимального вмешательства, такие как природный цикл ЭКО и гормональная терапия.
5. Государственная поддержка: Изменения в политике и страховом покрытии помогают сделать лечение доступнее и более приемлемым.

Однако рынок сталкивается с ограничениями и вызовами. Прежде всего, это высокие затраты: несмотря на преимущества, стоимость лечения часто препятствует его широкому распространению. Высокая стоимость связана с использованием сложных технологий и необходимостью нескольких циклов лечения.

После процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) многие женщины ощущают неприятные тянущие боли в области низа живота. Эти ощущения могут также распространяться на всю брюшную полость и отдавать в поясницу. У пациенток возникает множество вопросов о том, является ли это нормальным состоянием и не связано ли оно с проблемами со здоровьем.

Почему возникает боль внизу живота после ЭКО?

Болевые ощущения после ЭКО могут быть вызваны различными факторами, связанными с самой процедурой. Рассмотрим основные этапы ЭКО:

1. Гормональная стимуляция. В обычном цикле у женщины созревает 1-2 яйцеклетки, тогда как в процессе ЭКО необходимо получить большее количество (6-8). Для этого назначается гормональная терапия, которая нагружает яичники и может вызывать дискомфорт.
2. Пункция яичников. После созревания яйцеклеток их извлекают с помощью специального катетера. Этот процесс может привести к микротравмам, что также является причиной болей.
3. Пересадка эмбрионов. Извлечённые яйцеклетки оплодотворяются и, через 5-6 дней, помещаются в матку. Имплантация может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями и дискомфортом.

По статистике, около 80% женщин после ЭКО испытывают болевые ощущения, которые обычно продолжаются около недели. Эти боли часто напоминают менструальные и могут сопровождаться лёгким повышением температуры и розовыми выделениями.

Когда боль после ЭКО может быть признаком патологии?

В некоторых случаях болевые ощущения могут указывать на проблемы. Обратите внимание на следующие симптомы:

1. Сильная, непрекращающаяся боль.
2. Обильные кровянистые выделения.
3. Вздутие живота, тошнота или нарушения стула.
4. Повышение температуры.

Потенциальные причины патологических болей:

1. Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает при чрезмерном применении гормонов, что может вызвать увеличение яичников и сжатие соседних органов.
2. Травмы. Некорректное выполнение ЭКО может привести к серьёзным повреждениям органов.
3. Выкидыш. Некоторым женщинам может грозить прерывание беременности после переноса эмбрионов.
4. Многоплодная беременность. Когда пересаживается несколько эмбрионов, что может вызвать растяжение связок матки и болезненные ощущения.

Как снизить болевые ощущения после ЭКО?

Чтобы облегчить дискомфорт, врач может порекомендовать следующее:

1. Отдых. Избегайте физического и эмоционального перенапряжения. Полноценный сон и отдых помогут организму восстановиться.
2. Прогулки на свежем воздухе. Умеренная физическая активность полезна, но избегайте резких движений и тяжестей.
3. Правильное питание. Следуйте назначенной диете, исключая острые и тяжёлые для желудка продукты.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь могут негативно сказаться на здоровье матери и ребёнка.
5. Избегание половой активности. В течение первых 5 дней после процедуры рекомендуется воздержаться от секса, чтобы не спровоцировать сокращение матки.

Если боли сохраняются длительное время или усиливаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения.

В заключение, легкие боли внизу живота после ЭКО являются нормой для многих женщин и проходят самостоятельно при соблюдении рекомендаций. Однако при появлении более выраженных симптомов следует обязательно консультироваться с врачом.

Скоро генетическое тестирование перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) станет доступным в России по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). В рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2026-2028 годы, которую предложил Минздрав России, включены услуги по дородовому генетическому скринингу и диагностике с применением искусственного интеллекта.

Как сообщает газета «Ведомости», представитель Минздрава отметил, что это значительный шаг к улучшению доступности медицинской помощи для граждан. Впервые в рамках ОМС будут покрыты расходы на генетическое тестирование эмбрионов перед ЭКО. Это поможет повысить эффективность процедуры и уменьшить риск прерывания беременности.

Программа предусматривает два вида генетических исследований:

1. ПГТ-М (преимплантационное генетическое тестирование на моногенные заболевания) — анализ эмбрионов на наследственные болезни, вызванные мутациями в одном гене, такие как муковисцидоз, гемофилия и болезнь Гоше.

2. ПГТ-СП (преимплантационное генетическое тестирование на структурные хромосомные перестройки) — проверка на изменения в структуре хромосом. Это позволяет выявить возможные проблемы с зачатием и развитием плода, включая синдромы Дауна и Патау.

Кроме того, в перечень бесплатных услуг по ОМС включено неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) — анализ крови беременной женщины для раннего выявления риска хромосомных аномалий у плода. Ранее эта услуга была доступна только в Москве.

Таким образом, расширение доступности генетического тестирования перед ЭКО поможет многим семьям обеспечить здоровье будущих детей и успешное рождение.

Иногда возникают ситуации, когда пациенты хотят сменить клинику ЭКО. Причины могут быть разными: неудовлетворительное обслуживание, неудачные протоколы или недовольство специалистами. Однако в клинике остаются замороженные эмбрионы, известные как «снежинки», и их необходимо переместить в новое медицинское учреждение.

Первый вопрос, который возникает: можно ли вообще транспортировать эмбрионы между клиниками, особенно если они находятся в разных городах? Ответ положительный. Это разрешено приказом Министерства здравоохранения России, который предусматривает, что транспортировкой могут заниматься медицинские организации с соответствующей лицензией.

Второй вопрос: обязательно ли обращаться в специализированную компанию для перевозки? Если речь идет о транспортировке в пределах одного города, то пациенты могут сделать это сами. Согласно правилам, по письменному заявлению пациента, клиника обязана выдать ему замороженные эмбрионы. Однако, клиника не может отказать в выдаче материала, так как он является собственностью пациентов.

Вот как это делают на практике. Необходимо заранее связаться с клиникой, забрать копию лицензии и получить письмо о готовности новой клиники принять эмбрионы. С этими документами можно оформить заявление на транспортировку.

При передаче эмбрионов клиника должна предоставить информацию о биоматериале, включая дату криоконсервации, качество материала, используемую среду для заморозки и хранения, а также подписать соответствующие документы.

Для самостоятельной транспортировки в пределах города потребуется термос объемом 1,5–2 литра. В старой клинике в него зальют жидкий азот и поместят эмбрионы. Термос следует перевозить вертикально, и желательно избегать поездок в часы пик.

Однако, если транспортировка предполагает дальние расстояния, лучше поручить это специализированной компании. Это связано с тем, что транспортировка жидкого азота требует соблюдения определенных мер безопасности.

Перед началом перевозки необходимо урегулировать все финансовые вопросы с клиникой. Эмбрионы являются совместной собственностью пары, и любые документы должны быть подписаны обоими супругами. Хотя такие перемещения не всегда желательны, иногда они необходимы для успешного продолжения лечения и рождения долгожданного ребенка.

ЭКО и возможная связь с аутизмом у детей – это тема, которая вызывает много вопросов и дискуссий. В последние годы не утихает обсуждение о том, может ли метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) влиять на вероятность развития у ребенка аутизма. Научные изыскания в этой области показали, что дети, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто был зачат естественным путем. Это касается и аутизма – серьезного состояния, затрагивающего психоэмоциональную сферу ребенка.

Аутизм характеризуется трудностями в общении и социализации. Многие знаменитые личности, такие как Альберт Эйнштейн и Исаак Ньютон, также могли обладать чертами, которые сегодня связывают с аутизмом. В последние годы частота диагностики аутизма значительно возросла, что может быть связано с улучшенной диагностикой и осведомленностью. Однако, никакой прямой связи между ЭКО и увеличением случаев аутизма установлено не было.

Исследования, проведенные в Великобритании и Швеции, показали, что у детей, рожденных с использованием ЭКО, действительно отмечен более высокий процент случаев аутизма. Однако, это объясняется не самой процедурой ЭКО, а тем, что матери таких детей часто старше 40 лет и имеют сложные медицинские истории, такие как многоплодная беременность или преждевременные роды. Эти факторы, а также генные особенности обоих родителей, могут играть ключевую роль в развитии аутизма. Например, мутации в ДНК, влияющие на выработку фермента UBE3A, могут способствовать нарушению нормального развития мозга у ребенка.

ЭКО – это важная и полезная технология для многих семей, стремящихся преодолеть бесплодие. Важно помнить, что возраст родителей и их здоровье могут значительно влиять на исход беременности и здоровье будущего ребенка. Рекомендуется планировать рождение первого ребенка до 30 лет, чтобы минимизировать риски, связанные с возрастом и здоровьем матери.

Таким образом, ЭКО не является причиной аутизма. Ключевым фактором здесь является качество генетического материала родителей. Важно продолжать изучать влияние различных факторов на развитие аутизма, чтобы обеспечить здоровое будущее для детей, рожденных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Думаем, многие из вас слышали о неинвазивном пренатальном тесте (НИПТ). А возможно кто-то даже выполнял это исследование в период вынашивания малыша. Сегодня мы подробнее расскажем вам, что это такое и для чего оно проводится.

Неинвазивный пренатальный тест (он же НИПТ) - это современный и безопасный метод определения хромосомных патологий плода с точностью около 99,9%. И если скрининги первого, второго триместра показывают лишь вероятность наличия у плода той или иной патологии, то данный тест определяет их наверняка.

В некоторых странах этот тест уже сдают вместо биохимического скрининга первого триместра. В России же он пока не так популярен.

НИПТ можно выполнять, начиная с 10 недели беременности. Но важным условием является показатель КТР (копчико-теменной размер плода). Он должен быть более 32 мм. Беременная девушка сдаёт кровь из вены, и результат готов обычно через 7-10 дней.

Основное преимущество этого метода исследования перед инвазивными методами - это отсутствие рисков. Ведь инвазивная диагностика: амниоцентез (забор околоплодных вод), биопсия ворсин хориона (анализ пробы плаценты) и исследование пуповинной крови плода, требуют пункции для взятия биологического материала. То есть, проще говоря, доктор прокалывает тонкой иглой переднюю брюшную стенку девушки. Риски преждевременных родов или иных осложнений при этом хоть и небольшие (0,3-1,2%), но есть. В отличие от неинвазивного теста, который абсолютно безопасен для матери и ребёнка.

НИПТ позволяет установить любые хромосомные нарушения плода, например, Синдром Дауна, Синдром Эдвардса, Патау и тд.

Основные показания для выполнения теста: возраст старше 35 лет; установленный с помощью биохимического скрининга высокий риск патологии малыша.

Вот такой чудо-анализ предлагает сегодня современная медицина!

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки, чаще всего в фаллопиевых трубах. Встречается это у 2-4% женщин, и, к сожалению, число таких случаев увеличивается. Внематочная беременность представляет собой серьезную угрозу и может привести к опасным последствиям, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Причины внематочной беременности могут быть разнообразными: врожденные аномалии фаллопиевых труб, воспалительные процессы в органах репродукции, хирургические вмешательства, гормональные нарушения, а также наличие внутриматочной спирали. Каждый случай индивидуален, и выявление конкретной причины требует тщательного анализа.

Разрыв трубы при внематочной беременности происходит, когда эмбрион, развиваясь в трубе, вызывает ее растяжение до предела. Обычно это случается между 4 и 16 неделями. Если эмбрион прикрепился к средней части трубы, то разрыв может произойти уже на 6-й неделе. В случае локализации в нижней части, беременность может протекать до 12 недель без явных симптомов.

Основные признаки внематочной беременности включают необычные менструации с небольшими кровянистыми выделениями или задержку месячных, положительный тест на беременность, боли внизу живота, тошноту, головокружение и слабость. Признаки разрыва трубы более выражены: резкая боль, снижение давления, потеря сознания и обильное кровотечение.

Диагностика внематочной беременности сложна, так как симптомы могут напоминать другие острые состояния, такие как аппендицит. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, анализы крови для оценки уровня гормона ХГЧ, УЗИ и лапароскопию. Важно быстро установить диагноз, чтобы избежать тяжелых последствий, таких как внутреннее кровотечение.

Лечение внематочной беременности чаще всего требует хирургического вмешательства, чтобы удалить эмбрион. В зависимости от ситуации, проводят туботомию, тубэктомию или другие операции. В некоторых случаях возможно медикаментозное лечение на ранних сроках. Важно своевременно обращаться к врачам для сохранения здоровья и предотвращения осложнений в будущем.