Этот вопрос волнует не только пациентов, для которых использование вспомогательных репродуктивных технологий - единственный вариант родить собственного ребенка. Им также часто задаются женщины,...
Этот вопрос волнует не только пациентов, для которых использование вспомогательных репродуктивных технологий - единственный вариант родить собственного ребенка. Им также часто задаются женщины, решившие за вознаграждение, в качестве сурмамы, помочь выносить и родить малыша. В Российской Федерации суррогатное материнство разрешено при условии соответствия супругов и сурмамы всем необходимым требованиям и критериям. В отличии от ЭКО, данная услуга не включена в полис ОМС, и оплачивается пациентами самостоятельно.
Законодательное регулирование суррогатного материнства в России
В России на сегодняшний день нет единого закона о суррогатном материнстве. Несмотря на это, необходимость обеспечения защиты интересов ребенка, рожденного при помощи ВРТ, и юридических гарантий для всех сторон процесса регулируется на основании таких официальных документов, как Семейный кодекс РФ, Федеральные законы и приказы Минздрава. Данными нормативными документами предусмотрены права и обязанности суррогатной матери и потенциальных родителей, определены ограничения и порядок использования данного метода вспомогательных репродуктивных технологий.
Согласно пункту 9 статьи 55 ФЗ Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" суррогатное материнство - это вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса эмбриона) и потенциальными (генетическими) родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям. Воспользоваться услугами суррогатной матери могут супружеские пары, состоящие в официальном браке, имеющие гражданство РФ и имеющие медицинские показания к данной программе.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", суррогатная мать не может быть одновременно и донором яйцеклетки.
В конце 2022 года подписан законодательный акт, ограничивающий использование программ суррогатного материнства: проводить их на территории России запрещено всем иностранным гражданам, за исключением тех, кто находится в браке с гражданином РФ. А с июня 2023 года всех родителей, использующих программу суррогатного материнства, обязали подтверждать родство с выношенным суррогатной матерью ребенком через ДНК-тест. Теперь только при наличии специального медицинского заключения родители смогут забрать своего ребенка.
Согласно российскому законодательству в отношении суррогатной матери установлены следующие требования *:
возраст от 20 до 35 лет;
имеющая гражданство РФ;
родившая не менее одного здорового собственного ребенка;
получившая медицинское заключение о состоянии здоровья;
давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
предоставившая нотариальное согласие супруга, если сурмама находиться в официальном браке.
* Для участия в программе суррогатного материнства обязательно соблюдение всех указанных условий и юридических требований.
Заключение договора между будущими родителями и суррогатной матерью обязательно! Данное соглашение между сторонами определяет основные и дополнительные обязательства и предусматривает все детали процесса, включая медицинскую поддержку, финансовую компенсацию, возможные риски и ответственность сторон в случае возникновения непредвиденных обстоятельств, таких как прерывание беременности по медицинским показаниям или рождение двойни, кесарево сечение.
Вы хотите стать сурмамой или в поиске суррогатной матери? Запишитесь на консультацию и профессиональный юрист ответит на все интересующие вас вопросы!
Порядок государственной регистрации ребенка в органах ЗАГС
Регистрация ребенка, рожденного суррогатной матерью, регулируется положениями Семейного кодекса РФ и 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". После рождения малыша биологические родители подают заявление в ЗАГС на получение свидетельства о рождении. Одновременно со справкой из роддома, подтверждающей факт рождения ребенка, они обязаны предоставить документ, подтверждающий согласие суррогатной матери на запись биологических родителей- родителями ребенка, пакет документов из клиники.
Если договор был грамотно и правильно составлен и подписан в соответствии с законодательством РФ, суррогатная мать не имеет юридических прав на рожденного ребенка. В случае возникновения споров или отказа одной из сторон от исполнения договора, вопрос может быть решен в суде. Проблем не возникнет, если воспользоваться услугами агентства вспомогательных репродуктивных технологий Репрохелп.
Перечень документов, необходимых для государственной регистрации рождения:
заявление о рождении;
паспорта обоих родителей;
справка о рождении, выданная медицинской организацией в которой происходили роды, независимо от ее организационно-правовой формы;
согласие суррогатной матери на запись супругов родителями ребенка;
свидетельство о заключении брака родителей и свидетельство об установлении отцовства (ДНК-тест);
пакет документов из клиники ВРТ.
Суррогатное материнство в России является разрешенной практикой, которая регулируется законодательством и дает возможность гражданам, по различным причинам не способным зачать ребенка естественным путем, использовать вспомогательные репродуктивные технологии для решения проблемы бесплодия при наличии медицинских показаний.
Для участия в программе суррогатного материнства лучше всего обратиться в наше агентство РЕПРОХЕЛП. Мы предлагаем полный спектр услуг, включая суррогатное материнство под ключ, и сопровождение на всех этапах, чтобы сохранить ваше время, здоровье и нервы.
Наши преимущества
проведение обследования суррогатной мамы и всех необходимых анализов в лучших медицинских центрах Москвы;
гарантируем прозрачность в вопросах расчетов и выплаты вознаграждения;
юридическая поддержка на всех этапах программы;
кураторы агентства на связи 24/7 и готовы ответить на любые вопросы.
Вопросы и ответы
Можно ли иностранцам воспользоваться услугами суррогатной матери в России?
Нет, иностранные граждане не могут воспользоваться ВРТ в России. Исключение составляют случаи, когда иностранец находится в официальном браке с гражданином РФ.
Какие права есть у суррогатной матери после рождения ребенка?
Согласно договору, суррогатная мать не имеет юридических прав на ребенка и после его рождения обязана передать его генетическим родителям.
Что происходит, если одна из сторон отказывается от исполнения договора?
Ответственность сторон на случай отказа от исполнения условий прописана в договоре. В особых случаях вопрос решается в судебном порядке.
Апельсины, клубника, шоколад, орехи и другие продукты с повышенной аллергенной активностью часто вызывают опасения беременных. Современные представления о питании во время беременности стали более...
Апельсины, клубника, шоколад, орехи и другие продукты с повышенной аллергенной активностью часто вызывают опасения беременных. Современные представления о питании во время беременности стали более взвешенными и опираются на данные исследований.
Как питание влияет на беременность
Питание во время беременности обеспечивает организм женщины и развивающегося ребёнка необходимыми веществами. Разнообразный рацион помогает покрыть потребности в витаминах, микроэлементах и энергии. Исключение целых групп продуктов без медицинских показаний может привести к дефицитам.
Беременность после ЭКО или на фоне гормональной терапии не требует особой «гипоаллергенной» диеты, если нет индивидуальных противопоказаний.
Что считается аллергенными продуктами
К продуктам с повышенной аллергенной активностью относят цитрусовые, клубнику, шоколад, мёд, орехи, рыбу и морепродукты, яйца. Однако важно понимать, что аллергенность — понятие индивидуальное. То, что вызывает реакцию у одного человека, может быть полностью безопасным для другого.
Можно ли есть аллергенные продукты при беременности
При отсутствии аллергии у самой женщины большинство таких продуктов можно употреблять во время беременности. Современные данные не подтверждают, что исключение аллергенных продуктов снижает риск аллергии у ребёнка.
Наоборот, умеренное и разнообразное питание может способствовать формированию нормальной пищевой переносимости у плода.
Когда требуется ограничение
Если у женщины есть подтверждённая пищевая аллергия, такие продукты исключают независимо от беременности. Также ограничения могут быть рекомендованы при выраженных аллергических реакциях в прошлом или при обострении хронических заболеваний.
В редких случаях врач может посоветовать временно сократить употребление отдельных продуктов при выраженных кожных реакциях или проблемах с пищеварением во время беременности.
Как вводить аллергенные продукты
Если ранее продукт переносился хорошо, его можно включать в рацион в небольших количествах. Лучше избегать сочетания сразу нескольких потенциально аллергенных продуктов в один приём пищи.
Важно следить за реакцией организма. Во время беременности иммунная система работает иначе, и переносимость может меняться.
Влияние на роды и ребёнка
Употребление аллергенных продуктов во время беременности не влияет на ход родов и не определяет способ родоразрешения. Оно также не является причиной кесарева сечения и не связано с осложнениями при нормальном течении беременности.
Что важно помнить
Полный отказ от аллергенных продуктов без показаний не считается обязательным. Рацион беременной должен быть разнообразным и сбалансированным. Ограничения оправданы только при индивидуальной непереносимости или по медицинским показаниям.
Если возникают сомнения, особенно при беременности после ЭКО или на фоне гормональной терапии, оптимально обсудить питание с врачом. Это помогает сохранить спокойствие и обеспечить комфортное течение беременности вплоть до родов.
Количество попыток ЭКО до наступления беременности — один из самых частых вопросов у пар, планирующих ребёнка. Понять средние цифры и когда имеет смысл обсудить изменение тактики важно для...
Количество попыток ЭКО до наступления беременности — один из самых частых вопросов у пар, планирующих ребёнка. Понять средние цифры и когда имеет смысл обсудить изменение тактики важно для спокойствия и планирования.
Сколько попыток ЭКО требуется в среднем
Результаты исследований и обзоров клинических данных показывают, что успех ЭКО часто достигается не после одной, а после нескольких циклов. В среднем многие пары получают положительный результат в диапазоне двух — четырёх попыток. У молодых женщин до 35 лет это может происходить уже в первой или второй попытке, тогда как у старших пациенток успешный исход может потребовать трёх или более циклов.
Данные статистики также указывают, что суммарная вероятность беременности растёт с количеством циклов. После одного цикла шанс живой беременности может быть на уровне 30–40 %, после двух — уже около 50–60 %, а после трёх — 60–70 % и выше. Примерно к шестой попытке кумулятивная вероятность беременности достигает порядка 80 % у женщин младше 35 лет.
Почему может потребоваться несколько циклов
Каждая попытка ЭКО — это цикл стимуляции яичников, пункции, оплодотворения и переноса эмбрионов. Успех зависит от множества факторов: качества яйцеклеток и спермы, имплантационного потенциала эмбриона, гормонального фона матери, состояния матки и других аспектов репродуктивного здоровья. Эти параметры варьируются у разных женщин, и именно поэтому один цикл не всегда приводит к беременности.
Возраст является одним из ключевых факторов. У женщин старше 35 лет качество яйцеклеток и уровень гормональной поддержки могут снижаться, что требует большего числа попыток или дополнительных стратегий, таких как предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов.
Когда задуматься о прекращении попыток
Решение о том, когда остановить попытки ЭКО, должно приниматься совместно с врачом-репродуктологом. Медицинские специалисты обычно обсуждают план и ожидаемые шансы исходя из индивидуальной картины здоровья, возраста и результатов предыдущих циклов.
Обычно считают, что после шести циклов ЭКО дальнейшее повторение без изменения тактики имеет существенно сниженный шанс на успех. Если после нескольких попыток наблюдаются повторяющиеся неудачи, врач может предложить пересмотреть подход: оценить качество эмбрионов, рассмотреть донорские яйцеклетки, использовать генетическое тестирование, изменить гормональную поддержку или подобрать альтернативные методы.
Важно понимать, что эти цифры — ориентировочные. У каждой пары своя история, и данные процентные показатели служат лишь ориентиром. При этом эмоциональная нагрузка и финансовые аспекты тоже учитываются при обсуждении стратегии.
Что дает многократный анализ
Повторные попытки ЭКО позволяют врачам лучше понять, как организм женщины реагирует на гормональную терапию, какие эмбрионы являются наиболее жизнеспособными и какие корректировки в протоколе смогут повысить шансы на беременность. Анализ результатов предыдущих циклов помогает адаптировать план лечения и увеличить вероятность наступления беременности.
Заключение
Практика показывает, что 1–4 попытки ЭКО являются обычными для достижения успешного результата, а суммарная вероятность беременности растёт с каждым новым циклом. Решение о количестве попыток и выборе дальнейшей стратегии всегда принимает врач вместе с пациенткой, учитывая все индивидуальные факторы здоровья. Такой подход помогает создать реалистичные ожидания и выбрать оптимальный путь к зачатию и будущим родам.
Грудное молоко играет важную роль в защите новорожденных от инфекций. Исследования, проведенные учеными из Университета Суонси и Абердинского университета, показали, что в амниотической жидкости и...
Грудное молоко играет важную роль в защите новорожденных от инфекций. Исследования, проведенные учеными из Университета Суонси и Абердинского университета, показали, что в амниотической жидкости и грудном молоке содержатся рецепторы, которые могут задерживать вирус SARS-CoV-2.
В ходе исследования специалисты проанализировали образцы грудного молока и амниотической жидкости и обнаружили в них высокую концентрацию растворимых форм белка ACE2. Этот белок действует как «ловушка» для вируса COVID-19, что препятствует его проникновению в клетки организма. Данное открытие может объяснить, почему вероятность заражения COVID-19 у плодов и новорожденных так низка.
Профессор Стивен Тернер, педиатр-консультант, отметил, что существует множество причин, по которым матери следует кормить грудью. Теперь защита от COVID-19 можно добавить в этот список. Результаты этого важного исследования были опубликованы в журнале «Детская аллергология и иммунология».
Согласно пессимистичным прогнозам, к середине XXI века большинство мужчин в развитых странах могут столкнуться с трудностями зачатия без использования вспомогательных репродуктивных технологий.
Недавние исследования выявили настораживающий тренд: качество спермы у мужчин по всему миру продолжает ухудшаться. Анализ, проведенный в 2017 году, показал, что за последние 40 лет количество...
Недавние исследования выявили настораживающий тренд: качество спермы у мужчин по всему миру продолжает ухудшаться. Анализ, проведенный в 2017 году, показал, что за последние 40 лет количество сперматозоидов в эякуляте сократилось вдвое.
Израильский эпидемиолог Хагай Левин провел новое исследование, в которое вошли данные более чем 57 000 мужчин из 223 исследований в 53 странах. Результаты показали, что с 1973 по 2018 год концентрация сперматозоидов у мужчин, не имеющих проблем с фертильностью, упала более чем на 51% — с 101,2 миллиона до 49 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята. Более того, тенденция к снижению продолжается, с темпом около 1,1% в год.
Причины этого ухудшения качества спермы остаются неясными. Однако известно, что на это влияют изменения в образе жизни и окружающей среде. Загрязнение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и вредные привычки оказывают негативное воздействие на мужское здоровье. Необходимы дальнейшие исследования и меры для защиты репродуктивного здоровья.
Согласно пессимистичным прогнозам, к середине XXI века большинство мужчин в развитых странах могут столкнуться с трудностями зачатия без использования вспомогательных репродуктивных технологий.
Проба Шуварского, или посткоитальный тест, долгое время использовалась при обследовании пар с бесплодием. Сегодня отношение к этому методу изменилось. Чтобы понять, стоит ли ему доверять, важно...
Проба Шуварского, или посткоитальный тест, долгое время использовалась при обследовании пар с бесплодием. Сегодня отношение к этому методу изменилось. Чтобы понять, стоит ли ему доверять, важно разобраться, как работает тест и почему его значение пересматривается.
Что такое проба Шуварского
Проба Шуварского — это исследование взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи. Анализ проводят через несколько часов после полового акта в предполагаемый период овуляции. Врач оценивает количество и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки.
Изначально считалось, что тест помогает выявить «шеечный фактор» бесплодия, при котором сперматозоиды не могут пройти через цервикальную слизь.
Почему тест считался важным
В прошлом у врачей было меньше инструментов для оценки фертильности. Проба Шуварского казалась логичным способом понять, происходит ли контакт сперматозоидов с цервикальной средой и сохраняют ли они подвижность.
состава цервикальной слизи, который меняется даже в одном цикле.
Тест плохо воспроизводим. У одной и той же женщины результаты могут отличаться от цикла к циклу без реальных изменений фертильности.
Кроме того, проба не позволяет надёжно прогнозировать наступление беременности или эффективность лечения.
Что говорят современные рекомендации
Международные и российские клинические рекомендации больше не рассматривают пробу Шуварского как обязательный или диагностически значимый метод. В большинстве случаев она:
не влияет на выбор тактики лечения;
не предсказывает исход ЭКО;
не даёт дополнительной информации по сравнению с современными анализами спермы и гормональными исследованиями.
Поэтому во многих клиниках тест либо не используется, либо применяется редко.
Может ли тест быть полезен сегодня
В отдельных ситуациях проба Шуварского может рассматриваться как вспомогательное исследование, но только в контексте комплексной оценки. Сам по себе отрицательный результат не означает бесплодие и не является показанием к агрессивному лечению.
Важно понимать, что «плохая» проба не исключает естественную беременность и не отменяет возможность успешных родов в будущем.
результаты предыдущих беременностей и попыток ЭКО.
Эти методы более объективны и воспроизводимы.
Выводы
Проба Шуварского не отражает реальную вероятность зачатия и может вводить в заблуждение. В современной репродуктивной медицине акцент смещён на доказательные методы.
При планировании беременности и выборе лечения важно ориентироваться на комплексную оценку, а не на устаревшие показатели, даже если они всё ещё встречаются в практике.
В России кормить детей грудным молоком до одного года жизни сейчас удаётся только около 43 % матерей, сообщает Министерство здравоохранения. Такой показатель вызывает обеспокоенность специалистов, и...
В России кормить детей грудным молоком до одного года жизни сейчас удаётся только около 43 % матерей, сообщает Министерство здравоохранения. Такой показатель вызывает обеспокоенность специалистов, и ведомство поставило перед собой цель увеличить его до 90–95 %.
Об этом заявил директор Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава РФ Рафаэль Шавалиев. Он подчеркнул, что грудное вскармливание остаётся важным элементом здорового начала жизни ребёнка, и будущие мамы должны иметь максимальную мотивацию и поддержку со стороны системы здравоохранения и семьи.
По словам Шавалиева, в настоящее время лишь примерно половина детей получает полноценное грудное вскармливание, а эксперты считают, что этот показатель можно существенно повысить, если расширить информационную, медицинскую и общественную поддержку кормящих матерей.
Новые данные об эффекте грудного вскармливания на развитие детей подтверждают важность этого фактора. Учёные из Израиля проанализировали информацию о более 570 тысяч детей, включённых в национальную систему здравоохранения, и обнаружили, что у младенцев, которые получали грудное молоко в течение шести месяцев или дольше, риск задержек в языковом и моторном развитии был существенно ниже, чем у тех, кого кормили грудью меньше шести месяцев или не кормили вовсе.
Кроме того, ранее были получены данные, что грудное вскармливание снижает риск астмы у ребёнка, что подчёркивает не только питательную, но и иммунную ценность грудного молока.
Эксперты отмечают, что повышение уровня грудного вскармливания в России требует комплексной работы: от подготовки медицинских специалистов, которые могут эффективно поддерживать мам, до развития общественных и семейных практик, которые помогают женщинам чувствовать себя уверенно при кормлении грудью.
Исследование, представленное на 41-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), показало, что циклы ЭКО с участием мужчин старше 45 лет сопровождаются...
Исследование, представленное на 41-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), показало, что циклы ЭКО с участием мужчин старше 45 лет сопровождаются повышенным риском выкидыша и снижением шансов на успешные роды, даже при использовании молодых донорских яйцеклеток. Исследование, охватившее 1 712 первых циклов донорства ооцитов, проведенных с 2019 по 2023 годы в шести клиниках Италии и Испании, выявило, что возраст мужчины играет важную роль в успехе репродукции.
Все циклы использовали свежие донорские ооциты (средний возраст доноров составлял 26,1 года) и замороженные сперматозоиды от мужчин. Получатели ооцитов имели средний возраст 43,3 года. Участники были разделены на две группы: мужчины до 45 лет (n=1 066) и старше 45 лет (n=646). Хотя уровень оплодотворения и развитие эмбрионов были сопоставимы в обеих группах, значительные различия наблюдались в клинических результатах. У пар, где мужчина был старше 45 лет, частота выкидышей достигала 23,8%, в то время как в более молодой группе этот показатель был 16,3%. Также отмечалось снижение успешных родов: 35,1% у старших мужчин против 41% у более молодых.
Доктор Мария Кристина Гульельмо, эмбриолог из Eugin Italy, отметила, что традиционно внимание уделялось возрасту женщины, но результаты исследования указывают на важность возраста мужчины. Она пояснила, что с возрастом у мужчин увеличивается вероятность ошибок в репликации ДНК сперматогенных стволовых клеток, что приводит к новым мутациям и анеуплоидии сперматозоидов. Эти изменения могут ухудшать качество эмбрионов и повышать риск выкидышей.
Доктор Гульельмо подчеркнула, что клиники должны информировать мужчин о влиянии возраста на фертильность и риск выкидыша. Будущие исследования будут направлены на изучение механизмов влияния возраста отца на развитие потомства и возможные нейрологические риски.
Профессор Карлос Калхаз-Жорже, бывший председатель ESHRE, добавил, что данные исследования должны учитываться при консультировании пар, где мужчина старше 45 лет.
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проводится в мире почти 50 лет, но она все еще окружена мифами. Из-за этого огромное количество женщин вынуждены отказываться от мечты стать мамой....
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проводится в мире почти 50 лет, но она все еще окружена мифами. Из-за этого огромное количество женщин вынуждены отказываться от мечты стать мамой. Но нужно ли это делать? В этой статье об ЭКО мы разберем, что правда, а что — выдумка.
Миф №1: ЭКО гарантирует 100% успех
ЭКО — это не магия, а медицинская процедура, и хотя она значительно увеличивает шансы на успешное зачатие, 100 % гарантий, к сожалению, нет.
Например, не все эмбрионы, даже здоровые, приживаются в матке. Причин тут множество — от здоровья женщины, качества эмбрионов, возраста, гормонального фона до простой удачи. Трудно поверить, но влияние может оказать даже погода: в 2023 году в научном журнале Human Reproduction было опубликовано исследование о том, что если забор яйцеклеток проводили в солнечный день, ЭКО завершалась успехом на 28% чаще, чем в пасмурные дни. Кроме того, если яйцеклетки получали летом, 31 % из них приводили к благополучному рождению, а осенью — 26 %.
Но даже если эмбрион успешно прижился, не всегда все идет гладко: из-за генетических факторов или особенностей организма могут произойти выкидыши. Согласно мировой статистике, частота выкидышей после ЭКО может достигать 25%. Примерно такие же цифры (20 – 30%) касаются и «естественных» беременностей.
Однако за годы практики ученым и врачам удалось определить несколько факторов, которые повышают шансы на успех. На первом месте — здоровье родителей. Чтобы исключить любые патологии, в Клинике Фомина состояние пациентов оценивают по более чем 140 параметрам.
Кроме того, специалисты используют возможности искусственного интеллекта, который проверяет все медкарты и помогает в принятии врачебных решений — это почти на 100% исключает риск постановки неверного диагноза.
Второе место — опыт и врачей и оснащенность клиники современным оборудованием. Дело в том, что во многом успех зависит от того, насколько жизнеспособных эмбрионов удалось вырастить в клинике по лечению бесплодия. При этом важно, чтобы женщине перенесли самых лучших эмбрионов из всех.
Увеличить шансы успешного зачатия поможет и качественная коммуникация с медиками. Для этого в Клинике Фомина есть психологическая поддержка перинатальных психологов, чат с врачом, бесплатный консьерж сервис, который поможет найти нужного специалиста или услугу, образовательная площадка для будущих мам с достоверной информацией, а также скоро появится приложение, где можно будет отслеживать все этапы протокола ВРТ.
В клиниках ЭКО обычно предусмотрены программы психологической поддержки - ими тоже нужно пользоваться. При этом стресса, которого в нашей жизни хоть отбавляй, бояться не нужно. Более того, исследование 2018 года показало, что небольшой стресс может повысить вероятность успешного вынашивания после ЭКО.
Миф №2: ЭКО всегда приводит к многоплодной беременности
ЭКО, действительно, может повысить риск многоплодной беременности, поскольку эмбрион может поделиться. Кроме того, ранее в полость матки переносили несколько эмбрионов для увеличения шансов. Однако сейчас врачи в основном проводят перенос одного эмбриона, так шансы значительно снижаются.
Кроме того, в клиниках проводится предимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет выявить генетически здоровые эмбрионы, что повышает шансы на успешную имплантацию и снижает необходимость переноса нескольких эмбрионов.
Также врачи предлагают криоконсервацию эмбрионов, когда эмбрионы замораживаются для последующего использования, чтобы избежать необходимости переносить их все в одном цикле. Можно воспользоваться индивидуальной стимуляцией яичников и контроль за количеством эмбрионов в естественном цикле ЭКО.
Разумеется, вынашивание одновременно двух, трех или даже четырех детей оказывает большую нагрузку на организм, риски для здоровья как матери, так и плодов повышаются. Возможные осложнения включают риски преждевременных родов, гестационного сахарного диабета, преэклампсию.
В 2022 году родилось 1 475 209 детей, из них 15 617 пар двойняшек, то есть примерно одни из каждой сотни родов — многоплодные, а двое из сотни рожденных детей — двойняшки. Статистика по рождении одновременно трех и более детей есть только за 2020 год: тогда в стране зарегистрировали 218 троен и два случая рождения большего количества детей.
Если многоплодная беременность наступила, женщине нужно будет чаще посещать врача для контроля здоровья.
Миф №3: ЭКО опасно для здоровья женщины
Нет. Огромное количество исследований подтверждает, что ЭКО — безопасная процедура. Как и в случае с любым медицинским вмешательством, могут возникнуть осложнения, но большинство из них врач способен устранить на месте. Например, как реакция на гормональную стимуляцию может развиться синдром гиперстимуляции яичников, а после пункции есть риск кровотечения.
Некоторые считают, что ЭКО приводит к преждевременному климаксу, но это тоже миф.
Также у многих женщин есть страх, что ЭКО повышает риск развития онкологических заболеваний. Призываем не паниковать: научного обоснования эти опасения не нашли.
Миф №4: ЭКО — это дорого и недоступно
ЭКО — это дорого, но вполне доступно. В России есть программы поддержки, льготы и рассрочки. Например, женщины с уровнем АМГ от 1,2 могут сделать ЭКО по ОМС. В базовую программу входит УЗИ-мониторинги, приемы врачей, лекарства, пункция, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервация эмбрионов.
Для того, чтобы подготовиться к ЭКО, разработаны специальные программы. Так, обследование для мужчин в клинике Фомина обойдется в 14 745 рублей, для женщин — 31 525 рублей, а комплекс «Репродуктивное здоровье» — в 6 150 рублей.
Без учета программ базовая ЭКО без переноса в клинике от 163 900, с переносом — 185 900 рублей, программа ЭКО с ИКСИ — 182 150 рублей.
Миф №5: Дети после ЭКО чаще болеют
Еще один миф, который пугает множество семей. На самом деле, дети, рожденные после ЭКО, в большинстве случаев ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем, в плане физического, психического и социального развития — это доказали десятки исследований.
Как и в случае с влиянием процедуры на женское здоровье, ученые не нашли доказательств того, что у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, повышен риск развития рака. Последнее такое исследование провели совсем недавно, в 2024 году. Французские ученые изучили данные 8 526 306 человек — это дети, родившиеся в стране с 2010 по 2021 год. Специалисты выяснили, что общий риск развития рака не различался у малышей, матери которых забеременели естественным путем, либо за счет переноса „свежих“ эмбрионов. При этом у детей, рожденных после ЭКО, был выше риск развития злокачественных опухолей центральной нервной системы, но авторы не назвали разницу статистически значимой.
Общий обзор научной литературы, проведенный в 2019 году показал, что большинство ученых не выявили значимых различий в показателях состояния здоровья новорожденных, зачатых с помощью ЭКО, по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем.
Пока что есть один наиболее известный риск для здоровья малыша, связанный с ЭКО — синдром Ангельмана. Это редкий генетические дефект — предполагаемый риск при ЭКО составляет 2–5 случаев на 15 000 человек, в то время как при «естественном» зачатии риск будет 1 случай на 15 000 человек.
Миф №6: ЭКО — это последний шанс, и другого выхода нет
ЭКО — крайняя мера, к которой прибегают, если другие способы лечения бесплодия не помогли и у нее есть альтернативы. К ним стоит обращаться, если естественная беременность не наступает в течение года у женщины моложе 35 лет и 6 месяцев — если старше.
До ЭКО врачи могут предложить другие процедуры, например, стимуляцию овуляции для женщин с нарушениями овуляции, внутриматочную инсеминацию или наличии незначительных отклонений в репродуктивной системе женщины, хирургическое лечение бесплодия (подходит при спаечном процессе в малом тазу, эндометриозе, полипах или миомах матки, мешающих зачатию).
Кроме того, можно обратиться к донорству яйцеклеток или спермы, суррогатному материнству интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
Миф №7: ЭКО — это только для молодых
ЭКО — для молодых, но не только. Тут нет никакого эйджизма — биологические часы действительно тикают и не в нашу пользу. Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, которые постоянно расходуются — особенно активно после 30–35 лет.
Примерно с этого возраста способность к естественному зачатию начинает снижаться. Если в возрасте 37 лет готовых к оплодотворению яйцеклеток примерно 25000, то к 51 году остается всего 1000 штук.
По данным Национального отчета США, в 2016 году для женщины в возрасте до 35 лет шанс забеременеть в результате ЭКО составлял 45,3%, а старше 42 лет — 3,9%. В Клинике Фомина процент наступления беременности на 31% выше, чем в среднем по России.
Но цифры — точно не повод отказываться от ЭКО. Например, известен случай, когда 53-летняя женщина родила здоровых близнецов после ЭКО.
Как правило, пациенткам старше 45 лет репродуктологи рекомендуют воспользоваться донорскими ооцитами. Избежать этого можно, если заранее сделать криоконсервацию.
Итог
ЭКО, спасибо, что ты есть! Этот современный метод помогает тысячам женщинам родить долгожданного ребенка.
ЭКО окружен мифами и страхами, но при ближайшем рассмотрении большинство из них не находит научного подтверждения. Важно настроиться на результат, изучать только проверенную информацию, обращаться к профессиональным врачам и следовать их рекомендациям. Тогда все получится!
Лапаротомия и удаление матки с придатками — это хирургическая процедура, при которой удаляется матка, а иногда и ее придатки. Этот орган играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, так как...
Лапаротомия и удаление матки с придатками — это хирургическая процедура, при которой удаляется матка, а иногда и ее придатки. Этот орган играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, так как без него невозможно вынашивание и рождение ребенка. Однако в некоторых случаях, таких как опухоли и другие серьезные заболевания, может потребоваться его удаление.
Эндометрий, внутренний слой матки, сильно зависит от женских половых гормонов. В течение каждого менструального цикла он обновляется, что делает его уязвимым для развития злокачественных опухолей, особенно при наличии факторов риска. Поскольку матка не может функционировать частично, часто проводят удаление всего органа, чтобы снизить риск рецидива заболевания.
Показания для удаления матки с придатками
Основные показания для подобной операции включают:
1. Злокачественные опухоли матки и ее придатков, такие как рак яичников.
2. Миома матки, когда сохранение репродуктивной функции невозможно после удаления миоматозного узла.
3. Эндометриоз на поздней стадии, требующий хирургического вмешательства.
4. Удаление по желанию пациента, например, при смене пола.
Типы операций по удалению матки
В зависимости от объема удаляемых тканей, различают несколько видов операций:
1. Субтотальная гистерэктомия — удаляется только тело матки, шейка остается.
2. Тотальная гистерэктомия — удаляются и тело, и шейка матки.
3. Гистеросальпингоовариэктомия — удаляются матка и придатки, включая яичники и маточные трубы.
4. Радикальная гистерэктомия — проводится при распространении опухоли на соседние органы.
Методы проведения операции
1. Лапаротомия — доступ осуществляется через разрез на передней брюшной стенке, что дает хирургу хороший обзор, но сопряжено с большей травматизацией.
2. Лапароскопическая гистерэктомия — операция через небольшие проколы с использованием оптического оборудования, оставляющая минимальные видимые следы.
3. Влагалищная гистерэктомия — удаление через влагалище, при котором на коже следов не остается.
4. Влагалищная гистерэктомия с лапароскопическим ассистированием — сочетает преимущества двух методик.
Возможные осложнения и последствия
Хотя операции проводятся высококвалифицированными специалистами, возможны осложнения, такие как тромбоэмболия, кровотечения и повреждения соседних органов. Также могут возникнуть аллергические реакции на анестезию.
Последствия операции включают утрату возможности вынашивания ребенка, что может вызвать психологический стресс и депрессию. Удаление яичников ведет к гормональным нарушениям, особенно если операция проведена до наступления менопаузы. Поэтому такую операцию проводят только при наличии медицинских показаний, поскольку она может спасти жизнь женщины.
