Всё об ЭКО

Анеуплоидные эмбрионы, которые имеют хромосомные аномалии, могут обладать большей жизнеспособностью, чем предполагалось ранее

В современных программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) применяется предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (ПГТ-А), что позволяет отсеивать эмбрионы с неправильным количеством хромосом. Это делается для снижения риска выкидышей.

Недавнее исследование, проведенное учеными из лаборатории синтетической эмбриологии, показало, что анеуплоидные эмбрионы могут самокорректироваться и нормально развиваться, приводя к рождению здоровых детей. В ходе эксперимента анеуплоидные эмбрионы были перенесены женщинам, согласившимся участвовать в исследовании. После нескольких месяцев наблюдений у них не было обнаружено признаков анеуплоидии. Показатели живорождений и выкидышей оказались сопоставимыми с теми, кто получал эмбрионы, прошедшие предварительный скрининг.

Далее ученые создали искусственные эмбрионы из стволовых клеток для изучения их развития. Результаты показали, что количество анеуплоидных клеток уменьшалось по мере роста эмбрионов. Эти клетки исчезали из тканей, которые формируются в плод, в то время как в части, которая становится плацентой, анеуплоидные клетки оставались.

Ученые надеются, что эти открытия изменят подход к ЭКО и увеличат шансы на успех. Доктор Али Бриванлу, руководитель лаборатории, отметил, что существующий тест ПГТ-А устарел и его следует заменить более современными методами для оценки качества эмбрионов, полученных в процессе ЭКО. Доктор Норберт Глейхер, ведущий автор исследования, добавил, что ежедневно отбрасываются тысячи жизнеспособных эмбрионов, и новое понимание может помочь многим парам с проблемами фертильности.

Правильное время для переноса эмбриона в рамках программы ЭКО играет ключевую роль в успешности наступления беременности

До сих пор было сложно точно определить оптимальный момент для переноски эмбриона. И пока средний уровень успеха ЭКО остается ниже 50%. Недавнее исследование австралийских ученых может изменить эту ситуацию.

Специалисты Мельбурнского королевского технологического университета (RMIT) обнаружили уникальную молекулу, которая делает внутренний слой матки менее восприимчивым для имплантации эмбриона. На определенном этапе менструального цикла уровень этой молекулы снижается, что делает эндометрий более «липким» и готовым к принятию эмбриона. Ранее считалось, что успешная имплантация зависит от молекул, способствующих прилипанию эмбриона к стенкам матки.

Исследование показало, что наличие или отсутствие этой молекулы существенно влияет на успех ЭКО. Профессор Гуйин Ни, руководитель исследования, выразила надежду, что в будущем данное открытие поможет специалистам точнее определять оптимальные моменты для успешной имплантации. Результаты работы были опубликованы в научных журналах Fertility and Sterility и Human Reproduction.

С возрастом фертильность снижается не только у женщин, но и у мужчин. Недавнее исследование, проведенное учеными из Скандинавии, проанализировало результаты 4833 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции спермы (ИКСИ), в которых участвовали 4271 мужчина. Успешным завершением программы стало рождение детей в 40,8% случаев.

Интересно, что у мужчин старше 50 лет вероятность успешного завершения ЭКО оказалась на 33% ниже по сравнению с более молодыми партнерами. Эта тенденция наблюдалась независимо от возраста женщин. Исследователи подчеркивают, что возраст мужчины старше 50 лет значительно влияет на шанс рождения ребенка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Результаты исследования были опубликованы в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

Шведский национальный регистр ЭКО проанализировал данные около 125 000 процедур, проведенных с 2007 по 2017 год. Результаты показали, что общий уровень рождаемости увеличился с 27% в 2007 году до 36% в 2017 году на каждый цикл получения яйцеклеток.мРезультаты исследований были представлены на ежегодной онлайн-конференции ESHRE.

Рост рождаемости после ЭКО объясняется двумя факторами: переносом эмбрионов на стадии бластоцисты и распространением технологии заморозки эмбрионов с использованием витрификации. При этом увеличение показателей не зависело от возраста женщин или количества получаемых яйцеклеток, что позволяет предположить, что успехи связаны с изменениями в методах лечения.

В Швеции количество переносов бластоцисты увеличилось с 5% для "свежих" циклов в 2007 году до 31% в 2017 году, а для криопротоколов — с 6% до 88%. Исследования показывают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты дает лучшие результаты по сравнению с переносом на более ранних сроках. Такой подход считается более естественным и создает лучшие условия для успешной имплантации.

Внедрение витрификации также значительно повысило выживаемость эмбрионов после размораживания по сравнению с традиционными методами. Это позволяет проводить отсроченные переносы эмбрионов, что может быть полезным, поскольку некоторые исследования указывают на негативное влияние переноса в том же цикле, где проводилась стимуляция. Перенос одного эмбриона на стадии бластоцисты также снижает риски многоплодной беременности.

Исследования показали, что гиалуроновая кислота может оказать положительное влияние на успех процедур ЭКО

В рамках масштабного исследования, проведенного израильскими учеными, были проанализированы данные из 15 клинических испытаний. Сравнивались результаты беременности после ЭКО у женщин, использующих собственные или донорские яйцеклетки.

Анализ показал, что использование питательных сред для эмбрионов, содержащих высокие уровни гиалуроновой кислоты, значительно увеличивает шансы на живорождение и клиническую беременность при использовании собственных яйцеклеток. Конкретно, результаты показали рост вероятности живорождений с 36% до 43% и клинических беременностей с 42% до 47%. Однако для программ ЭКО с донорскими яйцеклетками положительного эффекта от гиалуроновой кислоты не наблюдалось.

Авторы исследования отмечают, что необходимы дополнительные работы для более глубокого понимания механизмов воздействия гиалуроновой кислоты на процессы, связанные с ЭКО.

Исследователи из Университета Монаша (Австралия) разработали уникальный шприц с 3D-фильтром, который повышает эффективность отбора жизнеспособных сперматозоидов

Процесс начинается с того, что образец спермы объемом 1,5 мл помещается в шприц. Затем он проходит через систему из 560 параллельных микроканалов. В результате этого фильтрации наиболее активные и здоровые сперматозоиды попадают в специальную камеру, откуда их можно легко извлечь, в то время как менее качественные остаются позади. Вся процедура занимает менее 15 минут и позволяет извлечь более 41% здоровых сперматозоидов из образца.

По мнению авторов исследования, использование данного метода может значительно улучшить качество отбора спермы, повысив его эффективность более чем на 65%. Это также может снизить потребность в сложных и инвазивных процедурах для получения мужских половых клеток. Исследователи надеются, что новый подход поможет в лечении бесплодия и одновременно сократит затраты на него.

Разработка 3D-шприца является одной из самых значительных инноваций в технологии отбора спермы за последние три десятилетия. Шприц уже запатентован, и его создатели рассчитывают на его применение в клиниках, занимающихся лечением бесплодия. В настоящее время продолжаются клинические испытания данного устройства.

Недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не связано с задержками в развитии детей. Ученые проанализировали данные более 400 000 детей, рожденных в период с 2005 по 2013 год, из которых 11 059 были зачатые с помощью ЭКО.

Специалисты оценили уровень развития и успехи в учебе детей по специальной шкале. Результаты исследования не выявили значительных различий между детьми, родившимися при помощи ЭКО, и теми, кто появился на свет естественным путем.

Авторы исследования отметили, что ранее существовали опасения, что дети, зачатые с помощью ЭКО, могут показывать худшие результаты в школе по сравнению с их сверстниками, зачатых естественным образом. Однако проведенный анализ опроверг эти опасения. В настоящее время благодаря ЭКО на свет появилось более восьми миллионов детей по всему миру.

Беременность, вызванная с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), может вызывать повышенную тревожность у будущих матерей. В исследовании, проведённом в Великобритании, рассматривались переживания беременности и перехода к родительству у людей, которые забеременели с помощью ЭКО, а также способы, которыми они справляются с психологическими трудностями.

Метод исследования включал интервьюирование участников, которые успешно забеременели с помощью ЭКО и родили ребенка, про прошествии 12 недель - двух лет. Эти интервью были записаны на аудио, расшифрованы и проанализированы с помощью интерпретационного феноменологического анализа.

В результате анализа данных были выделены три основные темы:

1. Долгосрочные последствия ЭКО: нераспознанные и неудовлетворенные психологические потребности. Эмоциональная уязвимость, возникшая в результате ЭКО, влияет на предпочтения в родах и выборе методов кормления.

2. Хрупкость беременности: ощущение беспомощности и существование в мире неопределенности. Беременность воспринимается с осторожностью, что приводит к самозащитным стратегиям, таким как трудности в принятии факта беременности.

3. Роль медицинских систем в родительстве: необходимость в поддержке и ощущении безопасности. Участники подчеркивали важность системы здравоохранения и ее способности как усиливать, так и облегчать стресс.

Выводы исследования подчеркивают необходимость учитывать психологическую уязвимость родителей после ЭКО в течение перинатального периода. Рекомендуется мониторинг психологического состояния и внедрение специализированных услуг, а также поддержка со стороны сверстников для тех, кто забеременел с помощью ЭКО

Исследование, представленное на 41-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), показало, что циклы ЭКО с участием мужчин старше 45 лет сопровождаются повышенным риском выкидыша и снижением шансов на успешные роды, даже при использовании молодых донорских яйцеклеток. Исследование, охватившее 1 712 первых циклов донорства ооцитов, проведенных с 2019 по 2023 годы в шести клиниках Италии и Испании, выявило, что возраст мужчины играет важную роль в успехе репродукции.

Все циклы использовали свежие донорские ооциты (средний возраст доноров составлял 26,1 года) и замороженные сперматозоиды от мужчин. Получатели ооцитов имели средний возраст 43,3 года. Участники были разделены на две группы: мужчины до 45 лет (n=1 066) и старше 45 лет (n=646). Хотя уровень оплодотворения и развитие эмбрионов были сопоставимы в обеих группах, значительные различия наблюдались в клинических результатах. У пар, где мужчина был старше 45 лет, частота выкидышей достигала 23,8%, в то время как в более молодой группе этот показатель был 16,3%. Также отмечалось снижение успешных родов: 35,1% у старших мужчин против 41% у более молодых.

Доктор Мария Кристина Гульельмо, эмбриолог из Eugin Italy, отметила, что традиционно внимание уделялось возрасту женщины, но результаты исследования указывают на важность возраста мужчины. Она пояснила, что с возрастом у мужчин увеличивается вероятность ошибок в репликации ДНК сперматогенных стволовых клеток, что приводит к новым мутациям и анеуплоидии сперматозоидов. Эти изменения могут ухудшать качество эмбрионов и повышать риск выкидышей.

Доктор Гульельмо подчеркнула, что клиники должны информировать мужчин о влиянии возраста на фертильность и риск выкидыша. Будущие исследования будут направлены на изучение механизмов влияния возраста отца на развитие потомства и возможные нейрологические риски.

Профессор Карлос Калхаз-Жорже, бывший председатель ESHRE, добавил, что данные исследования должны учитываться при консультировании пар, где мужчина старше 45 лет.

В последние десятилетия в области экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) достигнут значительный прогресс, но основная причина возрастного бесплодия у женщин — качество яйцеклеток — до сих пор не была решена. В возрасте старше 35 лет вероятность успешной беременности значительно снижается, и единственной возможностью оставалось многократное повторение попыток.

Недавно в Эдинбурге было представлено исследование, которое дает надежду на прорыв в этой области, сообщает The Guardian. Ученые из Германии заявили, что им удалось устранить распространенный возрастной дефект в яйцеклетках, что может существенно повлиять на успех ЭКО. Они обнаружили, что с возрастом в яйцеклетках уменьшается количество белка Shugoshin 1, который необходим для правильного разделения хромосом. Недостаток этого белка приводит к неправильному количеству хромосом в эмбрионах, что часто заканчивается неудачной беременностью.

Исследователи предложили метод, который позволяет восполнить недостаток Shugoshin 1, тем самым снижая вероятность дефектов. Это открывает возможность для улучшения качества яйцеклеток между их забором и оплодотворением в ходе ЭКО. Однако, несмотря на обнадеживающие результаты, методика еще требует дальнейших исследований и проверки на безопасность.

Профессор Ричард Андерсон из Университета Эдинбурга отметил, что, хотя эти результаты многообещающие, необходимо провести дополнительные клинические испытания для подтверждения их эффективности. Прорыв в этой области может стать шагом к снижению эмоциональных и физических нагрузок, связанных с ЭКО, и повысить шансы на успешное зачатие.