Редакция 'ПЛЮС ОДИН'

Беременность, вызванная с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), может вызывать повышенную тревожность у будущих матерей. В исследовании, проведённом в Великобритании, рассматривались переживания беременности и перехода к родительству у людей, которые забеременели с помощью ЭКО, а также способы, которыми они справляются с психологическими трудностями.

Метод исследования включал интервьюирование участников, которые успешно забеременели с помощью ЭКО и родили ребенка, про прошествии 12 недель - двух лет. Эти интервью были записаны на аудио, расшифрованы и проанализированы с помощью интерпретационного феноменологического анализа.

В результате анализа данных были выделены три основные темы:

1. Долгосрочные последствия ЭКО: нераспознанные и неудовлетворенные психологические потребности. Эмоциональная уязвимость, возникшая в результате ЭКО, влияет на предпочтения в родах и выборе методов кормления.

2. Хрупкость беременности: ощущение беспомощности и существование в мире неопределенности. Беременность воспринимается с осторожностью, что приводит к самозащитным стратегиям, таким как трудности в принятии факта беременности.

3. Роль медицинских систем в родительстве: необходимость в поддержке и ощущении безопасности. Участники подчеркивали важность системы здравоохранения и ее способности как усиливать, так и облегчать стресс.

Выводы исследования подчеркивают необходимость учитывать психологическую уязвимость родителей после ЭКО в течение перинатального периода. Рекомендуется мониторинг психологического состояния и внедрение специализированных услуг, а также поддержка со стороны сверстников для тех, кто забеременел с помощью ЭКО

В России суррогатное материнство может быть доступно только при выполнении определенных условий. Разбираемся в одном из недавних решений Конституционного Суда РФ, которое проливает свет на эту тему

Суть дела: В мае 2025 года Конституционный Суд РФ вынес решение по делу, связанному с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Суд рассмотрел вопрос соответствия закона, который допускает суррогатное материнство только с использованием половых клеток обоих супругов, Конституции РФ. Пара подала жалобу, утверждая, что это требование нарушает их права на семью и охрану здоровья, так как жена не могла предоставить свои клетки по медицинским причинам.

Обстоятельства: Супруги, обратившиеся за помощью в рамках программы суррогатного материнства, столкнулись с отказом, когда выяснилось, что у жены невозможно использование собственных ооцитов. Им отказали в применении донорских клеток, ссылаясь на закон, который требует генетического материала от обоих родителей. Апелляционные суды и Верховный Суд поддержали это решение.

Решение Конституционного Суда: Суд постановил, что закон о суррогатном материнстве не противоречит Конституции. Он подчеркивает баланс между правами граждан и защитой интересов детей. Суд считает, что законодатель вправе устанавливать такие условия, чтобы защитить здоровье участников программы и права ребенка на знание своего происхождения.

Мнение эксперта: Анастасия Кудинова, преподаватель гражданского права, считает, что текущая норма создает дискриминацию для тех, кто не может предоставить генетический материал по медицинским причинам. Она указывает, что требование генетического родства не всегда необходимо для защиты прав ребенка и может ограничивать права на создание семьи.

Конституционный Суд подтвердил право законодателя устанавливать условия для участия в программах суррогатного материнства. Несмотря на критику, решение о генетическом родстве как условии участия остается в силе, хотя и вызывает дискуссии о возможности более гибкого подхода.

Недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не связано с задержками в развитии детей. Ученые проанализировали данные более 400 000 детей, рожденных в период с 2005 по 2013 год, из которых 11 059 были зачатые с помощью ЭКО.

Специалисты оценили уровень развития и успехи в учебе детей по специальной шкале. Результаты исследования не выявили значительных различий между детьми, родившимися при помощи ЭКО, и теми, кто появился на свет естественным путем.

Авторы исследования отметили, что ранее существовали опасения, что дети, зачатые с помощью ЭКО, могут показывать худшие результаты в школе по сравнению с их сверстниками, зачатых естественным образом. Однако проведенный анализ опроверг эти опасения. В настоящее время благодаря ЭКО на свет появилось более восьми миллионов детей по всему миру.

Недавние исследования выявили настораживающий тренд: качество спермы у мужчин по всему миру продолжает ухудшаться. Анализ, проведенный в 2017 году, показал, что за последние 40 лет количество сперматозоидов в эякуляте сократилось вдвое.

Израильский эпидемиолог Хагай Левин провел новое исследование, в которое вошли данные более чем 57 000 мужчин из 223 исследований в 53 странах. Результаты показали, что с 1973 по 2018 год концентрация сперматозоидов у мужчин, не имеющих проблем с фертильностью, упала более чем на 51% — с 101,2 миллиона до 49 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята. Более того, тенденция к снижению продолжается, с темпом около 1,1% в год.

Причины этого ухудшения качества спермы остаются неясными. Однако известно, что на это влияют изменения в образе жизни и окружающей среде. Загрязнение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и вредные привычки оказывают негативное воздействие на мужское здоровье. Необходимы дальнейшие исследования и меры для защиты репродуктивного здоровья.

Согласно пессимистичным прогнозам, к середине XXI века большинство мужчин в развитых странах могут столкнуться с трудностями зачатия без использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Британские ученые из Института Бабрахама в Кембридже сделали значительный прорыв в области репродуктивной медицины. Они создали в лабораторных условиях копию слизистой оболочки матки человека, которая стала платформой для исследования процессов ранней беременности. С помощью этой модели ученые смогли детально изучить сложные процессы имплантации эмбриона и начальные этапы его развития.

Для создания этой модели исследователи использовали клетки, взятые из биопсийных образцов здоровых женщин. Объединив два ключевых типа клеток эндометрия — стромальные и эпителиальные, они смогли воссоздать структуру, в которую успешно имплантировались эмбрионы человека. Эти эмбрионы, созданные для процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), прикрепились к искусственной оболочке, начали развиваться и производить гормоны, такие как хорионический гонадотропин, которые выявляются обычными тестами на беременность.

Эта лабораторная модель позволяет наблюдать развитие эмбрионов в первые 14 дней после оплодотворения. За это время формируются первые специализированные клетки, включая те, что создают плаценту. Исследование показало значимость молекулярных сигналов, которые обмениваются эмбрион и эндометрий, для успешного начала беременности. Благодаря этой модели ученые могут исследовать причины, по которым имплантация может не происходить, что в будущем может улучшить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.

Кроме того, ученые изучили, как нарушения в межклеточной коммуникации могут приводить к осложнениям беременности. Например, блокировка одного из ключевых сигналов вызвала дефекты в развитии плаценты, что подчеркивает потенциал модели для изучения подобных проблем.

Этот подход открывает новые горизонты для понимания сложных процессов, происходящих в первые дни беременности, и может внести значительный вклад в улучшение репродуктивных технологий.

Мозаичные эмбрионы, обладающие хромосомными аномалиями, могут развиваться и быть жизнеспособными

Это открытие итальянских ученых может существенно изменить подход к выбору эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Исследователи изучили мозаицизм — состояние, при котором в бластоцисте присутствуют как нормальные клетки, так и анеуплоидные.

В ходе исследования было установлено, что в большинстве бластоцист аномальные клетки сосредоточены в небольших участках, что не влияет на будущее развитие эмбриона. В рамках двойного слепого исследования, в котором участвовали пациенты из пяти клиник Италии, проводилась пренатальная генетическая диагностика (ПГТ) для выявления мозаицизма. Эмбрионы с низким уровнем мозаицизма (20-30% анеуплоидных клеток) и с умеренным уровнем (30-50% анеуплоидных клеток) были имплантированы наряду с эуплоидными эмбрионами.

Результаты показали, что уровень выкидышей и живорождений оказался схожим среди 484 эуплоидных эмбрионов, 282 эмбрионов с низкой мозаичностью и 131 эмбриона со средней мозаичностью. Антонио Капальбо, ведущий автор исследования и генетик компании Igenomix, отметил: «Наши данные показывают, что исключение эмбрионов с мозаицизмом из программ ЭКО не приносит клинической пользы для пациентов. Мы уверены, что эти результаты могут значительно улучшить эффективность лечения бесплодия.»

Исследование было опубликовано в Американском журнале генетики человека.

Исследования показывают, что PFAS (вечные химикаты) могут негативно сказываться на здоровье человека, вызывая гормональные нарушения, проблемы с функцией щитовидной железы и заболевания печени. Одно из недавних исследований, проведенное учеными из Дании, выявило связь между воздействием PFAS на матерей и репродуктивной функцией их сыновей.

PFAS, или пер- и полифторалкильные вещества, представляют собой синтетические химические соединения, которые получили название "вечные химикаты" из-за своей способности накапливаться в организме и окружающей среде, не разлагаясь. Эти вещества часто используются в косметике, упаковке, текстиле и игрушках.

Результаты показали, что высокий уровень PFAS в крови матери в первом триместре беременности ассоциируется с снижением концентрации сперматозоидов, уменьшением их общего количества и увеличением доли неподвижных и непрогрессирующих сперматозоидов у молодых мужчин. Исследователи подчеркивают, что именно в этот период формируются яички, и влияние гормоноподобных веществ может нарушить их нормальное развитие, что, в свою очередь, сказывается на качестве спермы в будущем.

Криоконсервация спермы часто вызывает у пациентов репродуктивных клиник опасения о возможном ухудшении ее качества. Однако недавнее крупное исследование, представленные на 38-м ежегодном собрании ESHRE, показало, что использование криоконсервированной спермы для внутриматочной инсеминации не влияет на вероятность наступления беременности по сравнению со свежей спермой.

В исследовании, проведенном специалистами Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, были проанализированы данные 5335 циклов искусственного оплодотворения, осуществленных с 2004 по 2021 год. Ученые оценили такие параметры, как положительные тесты на беременность, клинические беременности и частота выкидышей, а также учитывали, проводилась ли стимуляция яичников у женщин перед процедурой.

Результаты показали, что между циклами с использованием свежей и криоконсервированной спермы не было существенных различий в частоте наступления беременности. Небольшие отличия были замечены только у пациенток, которые проходили стимуляцию яичников. Большинство образцов спермы, использованных в исследовании, были получены от анонимных доноров и прошли все необходимые тесты и карантин перед применением.

Стресс может негативно сказаться на способности женщины забеременеть. Исследование, проведенное китайскими учеными, изучило аллостатическую нагрузку, которая представляет собой накопленный «износ» организма из-за частых стрессов, у женщин, стремящихся к беременности. В работе анализировались такие показатели, как кровяное давление, уровень сахара в крови, кортизол, норадреналин и холестерин.

Результаты показали, что у женщин с аллостатической нагрузкой от 5 до 6 баллов шансы на зачатие в течение года снижались на 59% по сравнению с теми, у кого этот показатель был нулевым. Исследователи подчеркивают, что эти выводы могут быть полезны для консультаций по планированию беременности. Однако объективно оценить уровень стресса и найти пути его уменьшения - сложная задача, требующая дальнейшего изучения.

Исследования показали, что гиалуроновая кислота может оказать положительное влияние на успех процедур ЭКО

В рамках масштабного исследования, проведенного израильскими учеными, были проанализированы данные из 15 клинических испытаний. Сравнивались результаты беременности после ЭКО у женщин, использующих собственные или донорские яйцеклетки.

Анализ показал, что использование питательных сред для эмбрионов, содержащих высокие уровни гиалуроновой кислоты, значительно увеличивает шансы на живорождение и клиническую беременность при использовании собственных яйцеклеток. Конкретно, результаты показали рост вероятности живорождений с 36% до 43% и клинических беременностей с 42% до 47%. Однако для программ ЭКО с донорскими яйцеклетками положительного эффекта от гиалуроновой кислоты не наблюдалось.

Авторы исследования отмечают, что необходимы дополнительные работы для более глубокого понимания механизмов воздействия гиалуроновой кислоты на процессы, связанные с ЭКО.