Редакция 'ПЛЮС ОДИН'

Британские ученые из Института Бабрахама в Кембридже сделали значительный прорыв в области репродуктивной медицины. Они создали в лабораторных условиях копию слизистой оболочки матки человека, которая стала платформой для исследования процессов ранней беременности. С помощью этой модели ученые смогли детально изучить сложные процессы имплантации эмбриона и начальные этапы его развития.

Для создания этой модели исследователи использовали клетки, взятые из биопсийных образцов здоровых женщин. Объединив два ключевых типа клеток эндометрия — стромальные и эпителиальные, они смогли воссоздать структуру, в которую успешно имплантировались эмбрионы человека. Эти эмбрионы, созданные для процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), прикрепились к искусственной оболочке, начали развиваться и производить гормоны, такие как хорионический гонадотропин, которые выявляются обычными тестами на беременность.

Эта лабораторная модель позволяет наблюдать развитие эмбрионов в первые 14 дней после оплодотворения. За это время формируются первые специализированные клетки, включая те, что создают плаценту. Исследование показало значимость молекулярных сигналов, которые обмениваются эмбрион и эндометрий, для успешного начала беременности. Благодаря этой модели ученые могут исследовать причины, по которым имплантация может не происходить, что в будущем может улучшить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.

Кроме того, ученые изучили, как нарушения в межклеточной коммуникации могут приводить к осложнениям беременности. Например, блокировка одного из ключевых сигналов вызвала дефекты в развитии плаценты, что подчеркивает потенциал модели для изучения подобных проблем.

Этот подход открывает новые горизонты для понимания сложных процессов, происходящих в первые дни беременности, и может внести значительный вклад в улучшение репродуктивных технологий.

Мозаичные эмбрионы, обладающие хромосомными аномалиями, могут развиваться и быть жизнеспособными

Это открытие итальянских ученых может существенно изменить подход к выбору эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Исследователи изучили мозаицизм — состояние, при котором в бластоцисте присутствуют как нормальные клетки, так и анеуплоидные.

В ходе исследования было установлено, что в большинстве бластоцист аномальные клетки сосредоточены в небольших участках, что не влияет на будущее развитие эмбриона. В рамках двойного слепого исследования, в котором участвовали пациенты из пяти клиник Италии, проводилась пренатальная генетическая диагностика (ПГТ) для выявления мозаицизма. Эмбрионы с низким уровнем мозаицизма (20-30% анеуплоидных клеток) и с умеренным уровнем (30-50% анеуплоидных клеток) были имплантированы наряду с эуплоидными эмбрионами.

Результаты показали, что уровень выкидышей и живорождений оказался схожим среди 484 эуплоидных эмбрионов, 282 эмбрионов с низкой мозаичностью и 131 эмбриона со средней мозаичностью. Антонио Капальбо, ведущий автор исследования и генетик компании Igenomix, отметил: «Наши данные показывают, что исключение эмбрионов с мозаицизмом из программ ЭКО не приносит клинической пользы для пациентов. Мы уверены, что эти результаты могут значительно улучшить эффективность лечения бесплодия.»

Исследование было опубликовано в Американском журнале генетики человека.

Исследования показывают, что PFAS (вечные химикаты) могут негативно сказываться на здоровье человека, вызывая гормональные нарушения, проблемы с функцией щитовидной железы и заболевания печени. Одно из недавних исследований, проведенное учеными из Дании, выявило связь между воздействием PFAS на матерей и репродуктивной функцией их сыновей.

PFAS, или пер- и полифторалкильные вещества, представляют собой синтетические химические соединения, которые получили название "вечные химикаты" из-за своей способности накапливаться в организме и окружающей среде, не разлагаясь. Эти вещества часто используются в косметике, упаковке, текстиле и игрушках.

Результаты показали, что высокий уровень PFAS в крови матери в первом триместре беременности ассоциируется с снижением концентрации сперматозоидов, уменьшением их общего количества и увеличением доли неподвижных и непрогрессирующих сперматозоидов у молодых мужчин. Исследователи подчеркивают, что именно в этот период формируются яички, и влияние гормоноподобных веществ может нарушить их нормальное развитие, что, в свою очередь, сказывается на качестве спермы в будущем.

Криоконсервация спермы часто вызывает у пациентов репродуктивных клиник опасения о возможном ухудшении ее качества. Однако недавнее крупное исследование, представленные на 38-м ежегодном собрании ESHRE, показало, что использование криоконсервированной спермы для внутриматочной инсеминации не влияет на вероятность наступления беременности по сравнению со свежей спермой.

В исследовании, проведенном специалистами Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, были проанализированы данные 5335 циклов искусственного оплодотворения, осуществленных с 2004 по 2021 год. Ученые оценили такие параметры, как положительные тесты на беременность, клинические беременности и частота выкидышей, а также учитывали, проводилась ли стимуляция яичников у женщин перед процедурой.

Результаты показали, что между циклами с использованием свежей и криоконсервированной спермы не было существенных различий в частоте наступления беременности. Небольшие отличия были замечены только у пациенток, которые проходили стимуляцию яичников. Большинство образцов спермы, использованных в исследовании, были получены от анонимных доноров и прошли все необходимые тесты и карантин перед применением.

Стресс может негативно сказаться на способности женщины забеременеть. Исследование, проведенное китайскими учеными, изучило аллостатическую нагрузку, которая представляет собой накопленный «износ» организма из-за частых стрессов, у женщин, стремящихся к беременности. В работе анализировались такие показатели, как кровяное давление, уровень сахара в крови, кортизол, норадреналин и холестерин.

Результаты показали, что у женщин с аллостатической нагрузкой от 5 до 6 баллов шансы на зачатие в течение года снижались на 59% по сравнению с теми, у кого этот показатель был нулевым. Исследователи подчеркивают, что эти выводы могут быть полезны для консультаций по планированию беременности. Однако объективно оценить уровень стресса и найти пути его уменьшения - сложная задача, требующая дальнейшего изучения.

Исследования показали, что гиалуроновая кислота может оказать положительное влияние на успех процедур ЭКО

В рамках масштабного исследования, проведенного израильскими учеными, были проанализированы данные из 15 клинических испытаний. Сравнивались результаты беременности после ЭКО у женщин, использующих собственные или донорские яйцеклетки.

Анализ показал, что использование питательных сред для эмбрионов, содержащих высокие уровни гиалуроновой кислоты, значительно увеличивает шансы на живорождение и клиническую беременность при использовании собственных яйцеклеток. Конкретно, результаты показали рост вероятности живорождений с 36% до 43% и клинических беременностей с 42% до 47%. Однако для программ ЭКО с донорскими яйцеклетками положительного эффекта от гиалуроновой кислоты не наблюдалось.

Авторы исследования отмечают, что необходимы дополнительные работы для более глубокого понимания механизмов воздействия гиалуроновой кислоты на процессы, связанные с ЭКО.

Грудное молоко играет важную роль в защите новорожденных от инфекций. Исследования, проведенные учеными из Университета Суонси и Абердинского университета, показали, что в амниотической жидкости и грудном молоке содержатся рецепторы, которые могут задерживать вирус SARS-CoV-2.

В ходе исследования специалисты проанализировали образцы грудного молока и амниотической жидкости и обнаружили в них высокую концентрацию растворимых форм белка ACE2. Этот белок действует как «ловушка» для вируса COVID-19, что препятствует его проникновению в клетки организма. Данное открытие может объяснить, почему вероятность заражения COVID-19 у плодов и новорожденных так низка.

Профессор Стивен Тернер, педиатр-консультант, отметил, что существует множество причин, по которым матери следует кормить грудью. Теперь защита от COVID-19 можно добавить в этот список. Результаты этого важного исследования были опубликованы в журнале «Детская аллергология и иммунология».

Шведский национальный регистр ЭКО проанализировал данные около 125 000 процедур, проведенных с 2007 по 2017 год. Результаты показали, что общий уровень рождаемости увеличился с 27% в 2007 году до 36% в 2017 году на каждый цикл получения яйцеклеток.мРезультаты исследований были представлены на ежегодной онлайн-конференции ESHRE.

Рост рождаемости после ЭКО объясняется двумя факторами: переносом эмбрионов на стадии бластоцисты и распространением технологии заморозки эмбрионов с использованием витрификации. При этом увеличение показателей не зависело от возраста женщин или количества получаемых яйцеклеток, что позволяет предположить, что успехи связаны с изменениями в методах лечения.

В Швеции количество переносов бластоцисты увеличилось с 5% для "свежих" циклов в 2007 году до 31% в 2017 году, а для криопротоколов — с 6% до 88%. Исследования показывают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты дает лучшие результаты по сравнению с переносом на более ранних сроках. Такой подход считается более естественным и создает лучшие условия для успешной имплантации.

Внедрение витрификации также значительно повысило выживаемость эмбрионов после размораживания по сравнению с традиционными методами. Это позволяет проводить отсроченные переносы эмбрионов, что может быть полезным, поскольку некоторые исследования указывают на негативное влияние переноса в том же цикле, где проводилась стимуляция. Перенос одного эмбриона на стадии бластоцисты также снижает риски многоплодной беременности.

С возрастом фертильность снижается не только у женщин, но и у мужчин. Недавнее исследование, проведенное учеными из Скандинавии, проанализировало результаты 4833 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции спермы (ИКСИ), в которых участвовали 4271 мужчина. Успешным завершением программы стало рождение детей в 40,8% случаев.

Интересно, что у мужчин старше 50 лет вероятность успешного завершения ЭКО оказалась на 33% ниже по сравнению с более молодыми партнерами. Эта тенденция наблюдалась независимо от возраста женщин. Исследователи подчеркивают, что возраст мужчины старше 50 лет значительно влияет на шанс рождения ребенка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Результаты исследования были опубликованы в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

Правильное время для переноса эмбриона в рамках программы ЭКО играет ключевую роль в успешности наступления беременности

До сих пор было сложно точно определить оптимальный момент для переноски эмбриона. И пока средний уровень успеха ЭКО остается ниже 50%. Недавнее исследование австралийских ученых может изменить эту ситуацию.

Специалисты Мельбурнского королевского технологического университета (RMIT) обнаружили уникальную молекулу, которая делает внутренний слой матки менее восприимчивым для имплантации эмбриона. На определенном этапе менструального цикла уровень этой молекулы снижается, что делает эндометрий более «липким» и готовым к принятию эмбриона. Ранее считалось, что успешная имплантация зависит от молекул, способствующих прилипанию эмбриона к стенкам матки.

Исследование показало, что наличие или отсутствие этой молекулы существенно влияет на успех ЭКО. Профессор Гуйин Ни, руководитель исследования, выразила надежду, что в будущем данное открытие поможет специалистам точнее определять оптимальные моменты для успешной имплантации. Результаты работы были опубликованы в научных журналах Fertility and Sterility и Human Reproduction.