Ответы на любые вопросы о проблемах бесплодия, вспомогательных репродуктивных технологиях и ЭКО

Бесплодие затрагивает 10-15% пар по всему миру, представляя собой как медицинскую, так и эмоциональную проблему. Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ) и преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), значительно изменили подходы к лечению таких состояний, как олигоспермия и снижение овариального резерва. Новые разработки, такие как AI для выбора эмбрионов и микротехника TESE для азооспермии, улучшают результаты лечения.

Тем не менее, эмоциональные нагрузки, связанные с бесплодием, часто усугубляют физические трудности, вызывая стресс и депрессию, что может снижать успех лечения. Важно объединять ВРТ с психосоциальной поддержкой, включая когнитивно-поведенческую терапию и консультации, чтобы улучшить качество жизни пациентов.

С развитием технологий, таких как редактирование генов CRISPR и терапия стволовыми клетками, значимость этических вопросов и равного доступа к лечению возрастает. Будущее управления бесплодием заключается в объединении технологий с заботой о психосоциальных аспектах.

Основные причины мужского бесплодия включают низкое количество сперматозоидов, их слабую подвижность и аномальную морфологию. Обструктивная азооспермия и генетические нарушения также могут быть факторами. Современные методы, такие как ИКСИ, позволяют добиться оплодотворения даже при серьезных нарушениях сперматозоидов. Для не обструктивной азооспермии микротехника TESE позволяет извлечь жизнеспособные сперматозоиды. Генетическое тестирование эмбрионов помогает предотвратить передачу генетических аномалий.

Женское бесплодие может быть следствием овуляторных нарушений, блокировок труб, аномалий матки или снижения овариального резерва. Для решения проблем с трубами используется ЭКО, а индукция овуляции помогает при ановуляции. В случаях тяжелого эндометриоза оптимальными являются лапароскопия и ЭКО. У женщин с плохим ответом яичников применяются протоколы двойной стимуляции, а при преждевременной недостаточности яичников важным становится донорство яйцеклеток.

Психосоциальное воздействие бесплодия

Бесплодие может вызывать значительные психологические и эмоциональные трудности. Исследования показывают, что стресс и эмоциональное давление могут снижать шансы на успешную беременность через ЭКО. Психологическая поддержка, включая когнитивно-поведенческую терапию и участие в группах поддержки, может снизить стресс и улучшить психологические результаты для пар. Общественная стигматизация бесплодия может привести к изоляции и ухудшению психического здоровья, особенно в культурах, где родительство тесно связано с личной идентичностью и социальным статусом.

Несмотря на значительный прогресс в области ВРТ, эмоциональные и психологические трудности остаются серьезными вызовами. Интеграция психосоциальной поддержки с медицинскими процедурами должна стать стандартной практикой для оптимизации исходов лечения и улучшения качества жизни пациентов. Таким образом, будущее лечения бесплодия заключается не только в технологических инновациях, но и в способности интегрировать эти достижения с заботой о человеке в целом.

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко сообщил, что в России удалось полностью ликвидировать очереди на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В интервью агентству ТАСС он отметил, что доступность этой процедуры значительно возросла. За последние пять лет количество проведенных циклов ЭКО увеличилось на 27%, и в 2024 году благодаря ЭКО на свет появилось более 32 тысяч детей. Финансовая поддержка программ по ЭКО в рамках государственных гарантий ежегодно увеличивается, что, по мнению министра, и помогло решить проблему очередей.

В 2025 году по обязательному медицинскому страхованию проведено более 100 тысяч циклов ЭКО. Мурашко также подчеркнул, что повышение доступности процедуры улучшает результаты и увеличивает эффективность таких вмешательств. В 2026 году планируется увеличить объем помощи для проведения ЭКО на более чем 15%. Кроме того, власти работают над тем, чтобы расширить возможности вспомогательных репродуктивных технологий для пар с риском наследственных заболеваний у детей.

В ходе интервью министр отметил, что за последние шесть лет в России снизилась заболеваемость бесплодием как среди женщин, так и среди мужчин. По его словам, уровень заболеваемости остается стабильным и соответствует общей популяционной частоте.

За более чем 40 лет развития ЭКО с момента рождения первого ребёнка после этой технологии в 1978 году по всему миру появилось на свет от 10 до 13 миллионов детей благодаря вспомогательной репродуктивной медицине. Это показало новое исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility — первое в истории, которое попыталось подсчитать общее количество детей, зачатых с помощью ЭКО во всех странах мира.

Эксперты отмечают, что это число эквивалентно более половине населения Австралии.

Авторы исследования использовали данные с 1978 по 2018 годы и применили методологию, которая позволила восполнить пробелы в статистике для стран, где информация собирается не в полном объёме.

Профессор Джорджина Чамберс, один из ведущих авторов исследования и директор Национального эпидемиологического и статистического отдела перинатальной медицины Университета Нового Южного Уэльса, подчеркнула, что число рождений, связанных с ЭКО, росло экспоненциально в последние десятилетия. По предварительным оценкам, если учитывать данные после 2018 года, то к 2024 году общее число таких детей может составлять от 13 до 17 миллионов.

Развитие практики ЭКО и доступность

Исследование подчёркивает, что распространённость ЭКО зависит от возможностей здравоохранения в разных странах. Этот метод чаще всего используется в странах с высоким уровнем дохода, где существуют государственные программы поддержки, финансирование и развитая клиническая инфраструктура. Там, где такие условия отсутствуют, доступ к ЭКО остаётся ограниченным.

Современная практика ЭКО

В разных странах используется разный подход к переносу эмбрионов. Ранее в клиниках часто переносили несколько эмбрионов одновременно, чтобы повысить шанс беременности, что приводило к большему числу многоплодных беременностей. Сегодня благодаря совершенствованию методов замораживания и замены эмбрионов всё чаще практикуется перенос одного эмбриона, что снижает риски для матери и детей. В

Роль ЭКО в современной медицине и обществе

Авторы исследования подчёркивают, что ЭКО стало важным медико-социальным инструментом для людей с бесплодием, позволяя им создать семью.

Вместе с тем исследователи отмечают, что ЭКО не является универсальным решением демографических проблем стран. Хотя репродуктивные технологии помогают некоторым людям иметь детей, они лишь частично влияют на общие тенденции рождаемости. Для повышения рождаемости важны также другие меры, включая образование о репродуктивном здоровье и поддержку семейного планирования.

Ключевой вызов сегодня — обеспечить равный доступ к лечению бесплодия по всему миру. В ряде регионов Африки, Азии и Латинской Америки технология ЭКО пока остаётся недоступной для большинства населения из-за отсутствия финансирования и клинической инфраструктуры. Этим исследователи видят перспективу развития глобальной политики в области репродуктивного здоровья.

Вопреки распространённым мифам, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не увеличивает риск развития рака у женщин. Эта процедура, успешно используемая уже более сорока лет, помогла появиться на свет миллионам детей по всему миру. Однако некоторые пациенты всё ещё испытывают страхи, связанные с потенциальными рисками для здоровья, включая онкологические заболевания.

Одной из причин подобных страхов является использование гормональных препаратов в процессе ЭКО. Эти препараты стимулируют работу яичников, что позволяет получить больше яйцеклеток за один цикл. Некоторые женщины проходят подобные курсы не один раз, а гормональная терапия продолжается и после успешной подсадки эмбриона для поддержки беременности. Именно это и вызывает опасения, что гормональное воздействие может быть связано с развитием рака.

Однако, как объясняет Елена Квашнина, ведущий репродуктолог из Екатеринбурга, на данный момент нет достаточных доказательств, что ЭКО увеличивает риск онкологических заболеваний. Исследования, включающие многолетнее наблюдение за миллионами женщин, не подтвердили связь между лечением бесплодия и повышением риска рака яичников или эндометрия.

Важно помнить, что некоторые проблемы, такие как синдром поликистоза яичников, сами по себе могут быть связаны с повышенным риском рака, но это не связано с ЭКО напрямую. Регулярные обследования и адекватное лечение способствуют снижению этих рисков.

Современные медицинские стандарты включают обязательные обследования для всех женщин, проходящих процедуру ЭКО, такие как УЗИ органов малого таза и молочных желез, и другие исследования, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний.

Таким образом, страхи относительно связи ЭКО и рака, как правило, не обоснованы. Главное — это своевременное обращение к специалистам и соблюдение всех рекомендаций врачей для обеспечения безопасности и успешного лечения бесплодия.

В России кормить детей грудным молоком до одного года жизни сейчас удаётся только около 43 % матерей, сообщает Министерство здравоохранения. Такой показатель вызывает обеспокоенность специалистов, и ведомство поставило перед собой цель увеличить его до 90–95 %.

Об этом заявил директор Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава РФ Рафаэль Шавалиев. Он подчеркнул, что грудное вскармливание остаётся важным элементом здорового начала жизни ребёнка, и будущие мамы должны иметь максимальную мотивацию и поддержку со стороны системы здравоохранения и семьи.

По словам Шавалиева, в настоящее время лишь примерно половина детей получает полноценное грудное вскармливание, а эксперты считают, что этот показатель можно существенно повысить, если расширить информационную, медицинскую и общественную поддержку кормящих матерей.

Новые данные об эффекте грудного вскармливания на развитие детей подтверждают важность этого фактора. Учёные из Израиля проанализировали информацию о более 570 тысяч детей, включённых в национальную систему здравоохранения, и обнаружили, что у младенцев, которые получали грудное молоко в течение шести месяцев или дольше, риск задержек в языковом и моторном развитии был существенно ниже, чем у тех, кого кормили грудью меньше шести месяцев или не кормили вовсе.

Кроме того, ранее были получены данные, что грудное вскармливание снижает риск астмы у ребёнка, что подчёркивает не только питательную, но и иммунную ценность грудного молока.

Эксперты отмечают, что повышение уровня грудного вскармливания в России требует комплексной работы: от подготовки медицинских специалистов, которые могут эффективно поддерживать мам, до развития общественных и семейных практик, которые помогают женщинам чувствовать себя уверенно при кормлении грудью.

Современные исследования показывают, что наличие диабета больше не является препятствием для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). По данным статистики, около 7% населения планеты страдают от этого заболевания. Ранее диагноз диабет считался противопоказанием для беременности, но современные медицинские достижения изменили эту ситуацию.

Ирина Андреевна Грачева, репродуктолог из "Центра ЭКО", поделилась своим опытом в интервью, опубликованном на портале diabethelp.org. Она рассказала об особенностях ЭКО для пациенток с диабетом. "У меня было несколько пациенток с сахарным диабетом 1 типа, которые успешно родили и воспитывают детей", — отметила она. Главное правило для таких пациенток — не прекращать прием инсулина и следовать графику госпитализаций для корректировки доз (14-18, 24-28 и 33-36 недели).

Пациентки с диабетом 2 типа редко обращаются за помощью к репродуктологам, так как это заболевание чаще диагностируют после 40 лет, в постменопаузе. Однако, если диабет 2 типа присутствует, это может повлиять на процесс созревания яйцеклеток.

Если раньше диабет был противопоказанием к беременности, то сегодня врачи рекомендуют тщательно подойти к планированию. Важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он соответствовал нормам ВОЗ (3,3-5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,2 ммоль/л для венозной).

Программа ЭКО для женщин с диабетом мало чем отличается от стандартной процедуры. Однако гормональная стимуляция может потребовать увеличения доз инсулина на 20-40%. Пункция яичников и перенос эмбрионов — стандартные этапы. При инсулинозависимом диабете рекомендуется переносить один эмбрион, в остальных случаях — два. Если пациентка находится под наблюдением врача и получает правильную гормональную терапию, диабет не влияет на процесс имплантации эмбриона.

При желании можно провести преимплантационную генетическую диагностику, чтобы обнаружить ген диабета у эмбриона. Решение о дальнейших действиях принимают родители. Беременность у женщин с диабетом требует регулярного контроля эндокринолога и постоянного приема инсулина, а также метформина до 8 недель. Противопоказаний для естественных родов нет, если отсутствуют серьезные сопутствующие заболевания.

Таким образом, диабет не является непреодолимым препятствием для ЭКО, но требует более внимательного подхода и тщательного контроля состояния здоровья.

В наши дни даже самые спокойные люди испытывают трудности с сохранением уравновешенности, что уж говорить о женщинах, планирующих беременность через экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Спокойствие играет ключевую роль в успешном наступлении и поддержании беременности, поэтому важно научиться управлять тревогой и страхами. Об этом рассказывает Наталья Петровская, перинатальный психолог и семейный терапевт.

Наше восприятие стресса зависит от множества факторов: от физиологических особенностей, таких как работа нервной системы и гормональный фон, до личностных черт и жизненного опыта. Иногда для контроля над ситуацией может понадобиться помощь психолога. Но что делать, если паника захлестывает прямо сейчас, и нет времени разбираться в её корнях?

1. Управляйте дыханием: Сосредоточьтесь на дыхании, считайте вдохи и выдохи, старайтесь дышать глубоко и ровно. Диафрагмальное дыхание, или "дыхание животом", поможет быстрее успокоиться.

2. Расслабьте тело: Обратите внимание на участки тела, где ощущается напряжение, и постарайтесь расслабиться, используя удобную позу или мягкие прикосновения.

3. Фокусируйтесь на настоящем: Заметьте предметы, звуки, запахи вокруг себя. Ощутите себя в настоящем моменте и разъедините тревогу от реальности.

4. Проверьте мысли: Разберитесь, какая мысль вызывает панику. Есть ли доказательства её правдивости? Почему вы ожидаете худшего исхода?

5. Используйте визуализацию: Представьте место или ситуацию, где вы чувствуете себя расслабленно, и делайте визуализацию яркой, добавляя звуки и запахи.

Каждый из нас уникален, поэтому эти методы могут работать по-разному. Применяйте их, добавляя свои техники, чтобы найти свой способ справляться с паникой.

Если вы заметите, что тревожность связана не только с текущими событиями, но и с глубинными переживаниями, стоит обратиться к психологу.

Вопросы о протоколе и переносе эмбрионов

Если вы в протоколе и идёт стимуляция, не решайте самостоятельно об отмене или продолжении — обсудите это с врачом. Возможно, перенос не стоит отменять, если ваш врач не видит в этом необходимости.

Однако, если стресс и паника зашкаливают, и вы не готовы к переносу, обсудите это с врачом. Иногда пауза в протоколе может быть лучшим решением для вашего психического здоровья.

Если перенос выпадает на пик эпидемии

Беременность требует особой осторожности, особенно в условиях повышенного риска заболеваний. Если страх и тревога не дают покоя, возможно, стоит подумать об отсрочке переноса. Обсудите с врачом все возможные сценарии и подготовьтесь к ним, чтобы чувствовать себя увереннее.

Если вы решите отложить действия по достижению беременности, не вините себя за это. Прислушайтесь к своему внутреннему голосу — ваше спокойствие и здоровье важнее всего.

Когда беременность наступает с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), многие женщины задаются вопросом: есть ли различия в родах по сравнению с естественной беременностью? Как протекают роды после ЭКО и на что стоит обратить внимание будущим мамам? Ниже собрали актуальные данные из научных исследований и медицинской практики.

Что влияет на процесс родов после ЭКО

Сначала важно понимать ключевой момент: сам факт применения ЭКО не делает роды «неестественными», но он может сопровождаться повышенными рисками и особенностями — главным образом потому, что женщины, проходящие ЭКО, чаще имеют сопутствующие факторы риска ещё до беременности: возраст, бесплодие, хронические заболевания и особенности предыдущего репродуктивного анамнеза. Именно эти факторы чаще, чем сама технология, влияют на исход беременности и родов.

Частота осложнений при беременности после ЭКО

Многочисленные исследования показывают, что беременности после ЭКО ассоциированы с повышенным риском ряда осложнений по сравнению с естественными беременностями:

Более частые осложнения у матери

1. гестационный диабет;
2. гестационная гипертензия, преэклампсия;
3. нарушения работы печени (внутрипечёночный холестаз);
4. передлежание плаценты и её преждевременное отделение;
5. преждевременный разрыв плодных оболочек.

Более частые осложнения у ребёнка

1. преждевременные роды;
2. низкая масса тела при рождении;
3. повышенный риск преждевременного начала родовой деятельности.

Исследования показывают, что причины осложнений носят многокомпонентный характер: часть риска связана именно с ЭКО или ИКСИ, часть — с тем, что пары, которым нужно ЭКО, часто старшего репродуктивного возраста или имеют сопутствующие медицинские факторы.

Кесарево сечение после ЭКО

Один из самых заметных аспектов родов после ЭКО — это более высокая частота выполнения кесарева сечения.

В одном исследовании доля кесарева сечения среди рожениц после ЭКО существенно выше, чем при естественном зачатии, — это объясняется тем, что врачи чаще выбирают плановый или по показаниям хирургический способ родоразрешения при наличии осложнений, многоплодной беременности или других факторов риска.

Важно понимать: кесарево сечение само по себе может стать источником последующих особенностей беременности и родов — например, повлиять на реальныe шансы следующей беременности или репродуктивные результаты при последующих попытках ЭКО.

Риск многоплодной беременности

ЭКО ассоциируется с более высокой частотой многоплодных беременностей (двойни и более), чем при естественном зачатии. Эти беременности в целом более рискованны:

1. более высокий риск преждевременных родов;
2. увеличенная вероятность низкой массы тела у новорождённых;
3. более частые преждевременные осложнения у матери.

Современная практика всё чаще использует перенос одного эмбриона (elective single embryo transfer), чтобы снизить риск многоплодной беременности, что подтверждает уменьшение неблагоприятных исходов.

Преждевременные роды

Преждевременные роды — ещё одно известное осложнение при беременности после ЭКО. Они могут быть связаны как с самой технологией лечения (например, гормональной поддержкой), так и с особенностями здоровья матери.

Исследования показывают, что по сравнению с естественно зачатой беременностью риск рождения ребёнка до 37 недель несколько выше у женщин, которые прошли ЭКО/ИКСИ. Это особенно актуально для женщин старшего репродуктивного возраста и при наличии множества других факторов риска.

Ведение беременности после ЭКО

Ключевые особенности ведения и подготовки к родам:

1. повышенное наблюдение: женщины после ЭКО обычно наблюдаются чаще, с регулярными УЗИ и лабораторными обследованиями;
2. психологическая поддержка: для некоторых пар беременность после долгого пути ЭКО может быть эмоционально сложной, и психологическая поддержка — важная часть программы помощи;
3. индивидуальный план родоразрешения: с учётом возраста, истории бесплодия, состояния здоровья матери и плода.

Что говорят данные о здоровье новорождённых

В целом большинство детей, зачатых с помощью ЭКО, рождаются здоровыми. Однако исследования показывают, что частота некоторых исходов (низкая масса тела, преждевременные роды) выше, чем при естественной беременности, особенно если присутствуют дополнительные факторы риска.

Важно отметить, что постоянное совершенствование технологий ЭКО и более аккуратные подходы к переносу эмбрионов помогают снижать эти риски и повышать шансы рождения здорового ребёнка.

Резюме: важное о родах после ЭКО

Положительные стороны:

1. современные технологии делают естественные роды после ЭКО возможными и безопасными;
2. большинство беременностей завершается рождением здоровых детей;
3. грамотное наблюдение специалистами повышает шансы на благополучный исход.

На что особенно обратить внимание:

1. повышенный риск осложнений по сравнению с естественными беременностями;
2. более высокая частота кесарева сечения и преждевременных родов;
3. необходимость индивидуального плана ведения беременности и родов.

Роды после ЭКО имеют свои особенности — но чаще они связаны не с самой технологией ЭКО, а с теми медицинскими и социальными факторами, которые привели к необходимости применения репродуктивной технологии. При хорошем медицинском сопровождении и внимательном ведении беременности большинство женщин успешно рожают после ЭКО и имеют здоровых детей.

Для многих пар фертильность — способность зачать и выносить ребёнка — является естественным этапом жизни. Однако сегодня всё больше людей сталкиваются с трудностями в достижении беременности. На научно-практической конференции по репродуктивному здоровью эксперты назвали ключевые факторы, которые отрицательно влияют на фертильность у женщин и мужчин. Понимание этих причин помогает своевременно обращаться за помощью и повышает шансы на успешное лечение.

1. Возраст — один из самых важных факторов

Возраст женщины напрямую связан с её репродуктивным потенциалом. Если ещё 20 лет назад рождение первого ребёнка после 28 лет считалось «поздним», то сейчас нормой становится беременность в 30–35 лет. Однако способность к зачатию у женщин после 30 лет снижается почти вдвое, а после 35 лет — ещё сильнее, в сравнении с 20-летними.

Это происходит потому, что с возрастом:

1. уменьшается количество фолликулов и яйцеклеток,
2. возрастает риск хромосомных нарушений,
3. чаще встречаются гинекологические заболевания.

У мужчин с возрастом тоже может ухудшаться качество спермы, что отражается на подвижности и структуре сперматозоидов.

2. Ряд гинекологических заболеваний

Современные репродуктологи выделяют несколько заболеваний, которые существенно ухудшают фертильность у женщин:

1. воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, сальпинго-офорит),
2. хронические эндометриты,
3. миома матки,
4. эндометриоз,
5. различные вагинозы и вагиниты.

Особенно важен хронический эндометрит: по данным клиники, у женщин с репродуктивными проблемами он встречается более чем в 50 % случаев, а среди тех, кто сталкивается с привычным невынашиванием беременности — более чем в 70 %. Своевременное лечение этой патологии повышает шансы на беременность.

3. Снижение овариального резерва

Овариальный резерв — это количество и качество яйцеклеток, доступных для оплодотворения. При его снижении:

1. ответ на стимуляцию яичников становится слабее,
2. уменьшается вероятность успешного результата ЭКО,
3. повышается риск неудач при попытках зачатия.

Причины снижения овариального резерва:

1. физиологическое старение,
2. аутоиммунные заболевания,
3. генетические нарушения,
4. прошлые операции,
5. лечение некоторых заболеваний (например, химиотерапия).
6. 
   

4. Хронические инфекции и микробиом

Рост вагинозов, вагинитов и половых инфекций также влияет на качество репродуктивной функции. Воспалительные процессы нарушают функцию маточных труб, слизистой оболочки матки и могут препятствовать нормальной имплантации эмбриона. МЕДСИ

Сегодня внимание специалистов привлекает микробиом репродуктивных органов — совокупность микроорганизмов, которые живут во влагалище и матке. Исследования показывают, что состав микробиома может оказывать существенное влияние на исходы ВРТ.

5. Образ жизни и питательные факторы

Фертильность тесно связана с образом жизни:

1. курение влияет на сперматогенез и качество спермы;
2. хронический дефицит витаминов и минералов ослабляет репродуктивную систему;
3. недостаток железа встречается у 80–90 % женщин России, что часто приводит к анемии и снижает репродуктивный потенциал;
4. мутации, например в гене MTHFR, могут снижать способность усваивать фолиевую кислоту, важную для развития плода. МЕДСИ

Фолаты (форма витамина B9) играют ключевую роль в формировании нервной системы будущего ребёнка и помогают снизить риск преждевременных родов и пороков развития.

6. Проблемы матки и тонкий эндометрий

Тонкий эндометрий (слизистая оболочка матки менее 7 мм) — ещё один фактор, который затрудняет имплантацию эмбриона и снижает вероятность наступления беременности. Среди женщин с неудачами ВРТ патологические изменения эндометрия встречаются примерно в 42 % случаев.

Причины тонкого эндометрия могут быть самыми разными — от воспалительных процессов до неблагоприятных эффектов медикаментов или возрастных изменений.

7. Мужские факторы бесплодия

Бесплодие у мужчин тоже часто имеет реальные медицинские причины. На конференции в МЕДСИ назвали основные из них:

1. варикоцеле — расширение вен семенного канатика (42,6 %),
2. идиопатическое бесплодие — причина неясна, но встречается в 30 % случаев.

Одним из ключевых методов диагностики мужской фертильности остаётся спермограмма — анализ спермы, который позволяет оценить количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Современные методы, основанные на рекомендациях ВОЗ, включают детальный анализ подвижности и структуры ДНК сперматозоидов.

8. Сопутствующие заболевания и фоновые состояния

Некоторые соматические заболевания и системные изменения в организме могут влиять на репродуктивную функцию. Среди таких:

1. онкологические заболевания, особенно если лечение включает химио- или лучевую терапию. В таких случаях репродуктологи работают над сохранением фертильности до начала лечения.
2. рак молочной железы и его лечение могут косвенно влиять на фертильность.
3. ожирение, алкоголизм, генетическая предрасположенность и другие хронические состояния также оказывают неблагоприятное влияние.

9. Иммунные и тромбофилические нарушения

Инфекционные и иммунные осложнения, а также тромбофилии (склонность к образованию тромбов), относятся к частым причинам неудач после методов ВРТ. Даже при успешном оплодотворении они могут препятствовать течению беременности.

Почему важно комплексное обследование

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог и уролог оценивают не только отдельные симптомы, но

весь организм и образ жизни пары. Профилактический подход, анализ микробиома, оценка гормонального баланса, спермограмма, ультразвуковое исследование и другие методы позволяют выявить причину бесплодия в подавляющем большинстве случаев (около 85 %).

Фертильность — сложный совокупный показатель, на который влияют:

1. возраст,
2. хронические заболевания и воспаления,
3. образ жизни и питательные факторы,
4. гормональные, иммунные и генетические факторы,
5. состояние репродуктивных органов у обоих партнёров.

Понимание и выявление этих факторов помогает выбрать оптимальный план диагностики и лечения, а современные репродуктивные технологии дают реальную надежду многим парам на успешную беременность. Если есть сомнения — обязательно обсудите их с квалифицированным специалистом.