Желтое тело — это железа внутренней секреции, образующаяся в яичнике после овуляции. Оно формируется из клеток фолликула и отвечает за выработку гормона прогестерона. Этот процесс регулируется гормонами гипофиза. Если оплодотворение не произошло, желтое тело, называемое менструальным, функционирует в течение второй половины менструального цикла, около 10-12 дней. За несколько дней до начала менструации начинается его обратное развитие, прекращается выработка гормонов, и ткань заменяется соединительной.

В случае зачатия формируется желтое тело беременности. Оно активно в первые 12-16 недель беременности, после чего его функции постепенно берет на себя плацента. Иногда на ультразвуковом исследовании желтое тело может быть не видно, что может указывать на его малый размер. Это требует немедленной гормональной коррекции, чтобы избежать риска для беременности.

Желтое тело обычно имеет размер от 1 до 3 см. Если оно меньше, это может привести к недостаточному поступлению гормонов в организм матери, что угрожает нормальному течению беременности и развитию плода. Основные нарушения связаны с функциональной недостаточностью или образованием кисты. Кисты обычно не опасны и редко нуждаются в лечении. Однако недостаточность или отсутствие желтого тела могут привести к раннему прерыванию беременности или развитию плацентарной недостаточности, поэтому их важно выявить на ранних стадиях.

Тестостерон играет ключевую роль в мужском здоровье и напрямую влияет на потенцию. Чтобы поддерживать его уровень в норме, важно включать в рацион определенные витамины и минералы.

1. Витамин C. Если ваша работа связана с постоянными стрессами, этот витамин станет вашим союзником. Рекомендуется принимать от 1000 до 1500 мг в день. Для курящих людей прием витамина C особенно важен, так как никотин его разрушает. Источники витамина C включают цитрусовые, ягоды, зелень и капусту.

2. Витамин E. Этот витамин выполняет роль антиоксиданта и защищает тестостерон от разрушения инсулином. Он создает барьер между этими гормонами, что особенно важно, так как тестостерон нуждается в защите. Еда, богатая витамином E, включает растительные масла, зелень и яичные желтки.

3. Витамины группы B. Эти витамины необходимы для улучшения либидо и потенции. Они помогают восстанавливать энергию и поддерживают работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Вы найдете их в молочных продуктах, рыбе, орехах и моркови.

4. Витамин D. Он способствует выработке тестостерона и поддерживает здоровье костей и сердца. Недостаток витамина D может негативно сказываться на этих системах. Он содержится в сырах с плесенью, яйцах, рыбьем жире и твороге.

5. Цинк. Этот микроэлемент жизненно важен для синтеза тестостерона. Мужчинам рекомендуется ежедневно получать 15 мг цинка. Богаты цинком устрицы, морепродукты, рыба, семечки и орехи.

6. Селен. Он оказывает прямое воздействие на уровень тестостерона. Мужчинам старше 40 лет стоит рассмотреть добавки с селеном, если пища не обеспечивает его достаточное количество. Суточная норма селена составляет 200 мг. Селен содержится в чесноке, грибах, кукурузе и мясе.

7. Аргинин. Эта аминокислота необходима для производства тестостерона. Она способствует устойчивой эрекции и поддерживает здоровье предстательной железы. Источники аргинина: мясо, рыба, морепродукты и семечки.

8. Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Эти вещества не только повышают уровень тестостерона, но и поддерживают здоровье сосудов, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек. Их можно найти в растительных маслах, жирной рыбе, авокадо и оливках.

Поддержание уровня тестостерона может быть полезным для мужчин, особенно при планировании семьи и подготовки к рождению ребенка. Убедитесь, что ваше питание включает все необходимые витамины и минералы для поддержания здоровья.

Исследование обнаружило, что у младенцев, появившихся на свет после применения репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), на 36% выше вероятность возникновения серьезных сердечных дефектов. Эти результаты были опубликованы в Европейском кардиологическом журнале. Эксперты подчеркивают, что это важно, поскольку врожденные пороки сердца являются наиболее распространенными дефектами у новорожденных, и некоторые из них могут привести к серьезным осложнениям.

Особенно примечательно, что более высокий риск сердечных дефектов связан с многоплодными родами, которые чаще встречаются при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Руководила исследованием профессор Улла-Бритт Веннерхольм из Университета Гётеборга. Она отметила, что в прошлом уже было известно о повышенном риске преждевременных родов и низкого веса при рождении у детей, зачатых с помощью таких методов.

Исследование охватило более 7,7 миллиона детей, родившихся в различных странах Северной Европы в период с 1984 по 2015 годы. Ученые сравнили данные о детях, зачатых с применением репродуктивных технологий, таких как ЭКО, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) и замораживание эмбрионов, с данными о детях, зачатых естественным путем. Они учитывали факторы, увеличивающие риск врожденных сердечных дефектов, включая возраст матери, курение во время беременности, наличие диабета или сердечных заболеваний.

Результаты показали, что сердечные пороки у детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий, встречались на 36% чаще (абсолютный риск 1,84% против 1,15%). Этот риск оставался высоким независимо от типа используемых репродуктивных технологий, будь то ЭКО или ИКСИ, свежие или замороженные эмбрионы. Однако риск был выше в случае многоплодных родов.

Профессор Веннерхольм отметила: "Мы уже знаем, что у детей, рожденных после использования репродуктивных технологий, чаще встречаются врожденные пороки, и наши данные подтверждают это и для сердечных дефектов. Осознание того, какие дети находятся в группе повышенного риска, поможет нам быстрее диагностировать проблемы и обеспечить необходимое лечение и уход".

Редакторская статья, сопровождающая исследование, подчеркивает, что репродуктивные технологии становятся все более популярными, и на них приходится от 2% до 8% всех рождений в разных странах. Хотя большинство детей, рожденных с их помощью, здоровы, эти методы сопряжены с определенными рисками. Пациенты, использующие такие технологии, могут иметь заболевания, влияющие как на фертильность, так и на риск сердечных дефектов у детей.

Воспаление органов мошонки у мальчиков и мужчин может принимать различные формы, включая орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и деферентит (воспаление семенного канала). Наиболее часто встречается эпидидимит, а также его сочетание с орхитом, известное как орхиэпидидимит. Реже встречается изолированное воспаление яичек. Эти заболевания могут быть острыми, рецидивирующими или хроническими.

При остром воспалении наблюдается увеличение и затвердение яичек или их придатков, сопровождаемое резкой болью в паху и повышением температуры. Если воспаление затрагивает левое яичко или его придаток, боль будет преимущественно слева. Аналогично, воспаление правого придатка вызывает боль справа. При своевременном и правильном лечении острый процесс обычно проходит за две недели.

Хроническое воспаление может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и часто трудно поддаётся лечению. Рецидивирующее воспаление возникает из-за неполного лечения или повторного попадания инфекции. В таких случаях симптомы выражены не так ярко и могут включать локальное уплотнение и периодические боли.

Причины воспаления часто связаны с инфекцией, попадающей в мошонку через семявыносящие пути. У молодых мужчин до 35 лет это могут быть инфекции, передающиеся половым путём, такие как хламидиоз. У мужчин старше 50 лет основными возбудителями становятся кишечные бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей. У мальчиков до 15 лет воспаление может стать осложнением после таких заболеваний, как эпидемический паротит. Также воспаление может возникнуть после переохлаждения, травмы или хирургического вмешательства.

Опасность воспаления органов мошонки заключается в риске развития мужского бесплодия. Без лечения нарушается производство и транспортировка сперматозоидов, что может привести к снижению фертильности, особенно при двустороннем воспалении. Также возможно снижение уровня тестостерона, что отражается на либидо и физической форме.

Диагностика воспалительных заболеваний мошонки начинается с физического осмотра и может включать ультразвуковое исследование и диафаноскопию. Дополнительно проводятся анализы мочи, крови и спермы для выявления инфекции. При подозрении на опухоль проводится анализ крови на онкомаркеры.

Лечение воспаления мошонки у мужчин включает антибиотики, направленные на устранение инфекции, и противовоспалительные средства для уменьшения боли и отека. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при абсцессах. Для профилактики воспалений рекомендуется избегать инфекций, особенно передающихся половым путём, и не допускать переохлаждения или травм мошонки.

Проблемы с мошонкой могут иметь серьёзные последствия для здоровья мужчин, и при появлении симптомов важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Учёные в Австралии изучили, развиваются ли дети иначе, если они были зачаты с помощью ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида) по сравнению с традиционным ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением).

ИКСИ — это метод, когда сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку. Его часто используют при мужском факторе бесплодия, но в последние годы его применяют всё чаще даже без явных медицинских показаний. Это вызвало вопросы о том, влияет ли ИКСИ на развитие ребёнка в более долгосрочной перспективе, например, когда дети идут в школу.

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали данные почти 3656 детей, родившихся в Виктории (Австралия) в период с 2005 по 2013 год после ЭКО или ИКСИ, и сравнили их развитие в возрасте 4–6 лет. Оценка развития проводилась с помощью национального исследования Australian Early Development Census (AEDC), которое измеряет навыки и здоровье детей в разных областях, таких как физическое здоровье, социальные навыки, эмоциональное развитие, языковое и когнитивное развитие.

Главный вопрос был такой: есть ли различия в риске задержек развития у детей, зачатых с помощью ИКСИ, по сравнению с традиционным ЭКО? Учёные использовали статистические методы, приближённые к условиям рандомизированного исследования, чтобы уменьшить влияние сторонних факторов.

Результаты показали:

1. У детей, зачатых с помощью ИКСИ без серьёзных проблем со сперматозоидами у отца, нет повышенного риска задержек в развитии по сравнению с детьми, зачатых методом обычного ЭКО.
2. Развитие в ключевых областях — физическое, социальное, языковое и когнитивное — было сопоставимо в обеих группах.
3. Даже когда учитывались разные факторы, связанные с семьёй и социальным положением, результаты оставались похожими.

Исследователи делают вывод, что ИКСИ не увеличивает риск проблем с развитием у детей к школьному возрасту, если он использовался не только из-за тяжёлого мужского фактора бесплодия. Это важно для врачей и родителей, потому что подтверждает, что выбор метода оплодотворения сам по себе не оказывает отрицательного влияния на развитие ребёнка.

Иными словами, независимо от того, был ли ребёнок зачат с помощью ИКСИ или стандартного ЭКО, по уровню развития к школьному возрасту нет значимых различий, если нет серьёзных проблем с качеством спермы у отца. Это даёт дополнительное спокойствие будущим родителям и специалистам, работающим с программами ЭКО и ИКСИ.

Когда возникает вопрос, почему кровь сворачивается, большинство из нас задумывается об этом лишь в момент ранения или пореза. Однако понимание основ этого процесса может быть жизненно важным, особенно при беременности и родах. Гемостаз — это сложный механизм, который останавливает кровотечение и защищает организм.

С самого детства в некоторых странах людей обучают, как справляться с экстренными ситуациями, такими как внезапная остановка сердца или серьезные травмы, которые могут сопровождаться кровотечением. Вид крови может напугать неподготовленного человека, что иногда приводит к панике и потерянному времени. В случае сильного кровотечения из крупных сосудов каждая секунда имеет значение.

Так что же происходит в нашем теле при кровотечении? Гемостаз запускается мгновенно при повреждении кровеносного сосуда. Когда повреждается внутренняя оболочка сосуда, или эндотелий, выделяются вещества, такие как серотонин и тромбоксан, которые сигнализируют об утечке крови. Эти вещества, а также вызванная ими боль, вызывают сокращение мышц вокруг сосуда, что сокращает кровоток и уменьшает потерю крови. Тромбопластин, другой важный элемент, активизирует тромбоциты и запускает цепочку реакций, ведущих к формированию тромба. Этот сгусток крови действует как преграда, останавливая кровотечение.

Процесс формирования тромба начинается с первичного, или сосудисто-тромбоцитарного, гемостаза. Здесь тромбоциты, малые кровяные клетки, собираются в месте повреждения, слипаясь между собой и с краями раны. Эти клетки выделяют вещества, которые активируют следующую фазу — коагуляционный гемостаз. В этой фазе в месте ранения образуются белковые нити фибрина, которые укрепляют тромбоцитарный сгусток и надежно закрывают поврежденный участок. Фибрин всегда присутствует в крови в неактивной форме и преобразуется в активную под влиянием специальных белков — факторов свертывания, находящихся в плазме.

Знание о гемостазе помогает правильно действовать при кровотечении. Например, при ранении конечности следует наложить жгут, чтобы замедлить кровоток, или поднять раненую часть тела. Использование холода, например, льда, может способствовать сужению сосудов, а плотная повязка поможет остановить кровотечение.

Однако существуют патологии, когда гемостаз нарушен, что приводит к проблемам со свертыванием крови. Среди них такие заболевания, как гемофилия и болезнь Виллебранда, при которых организм не может должным образом остановить кровотечение. Эти нарушения особенно опасны при хирургических вмешательствах и травмах, и требуют особого внимания и лечения.

Оценка состояния системы гемостаза важна при подготовке к операциям и во время беременности. Для этого проводят анализы, такие как коагулограмма, которые помогают определить эффективность свертывания крови. Современные методы позволяют выявлять наследственные патологии, используя генетические тесты, которые показывают, есть ли у человека мутации, влияющие на свертываемость.

Таким образом, понимание и контроль процесса гемостаза крайне важны для поддержания здоровья, особенно при беременности и в период подготовки к родам.

Американские исследователи из SUNY College выяснили, что стремление беременных женщин к сладостям, особенно к шоколаду, не имеет биологической основы. Ранее считалось, что это связано с физиологическими изменениями в организме будущих мам, но оказалось, что дело в возможности наслаждаться сладким без чувства вины.

Во время беременности женщины чаще позволяют себе десерты, так как знают, что окружающие не осудят их за набор веса, который в этот период считается нормальным. В обычной жизни многие девушки ограничивают себя в сладком, опасаясь за фигуру, но в ожидании ребенка они чувствуют себя свободнее в выборе пищи.

Еще одним мифом, который развеяли ученые, является необходимость «есть за двоих». Желание потреблять больше сладкого и калорийной пищи возникает в первом триместре, когда плод еще не требует дополнительных питательных веществ. Это желание больше связано с психологией, чем с физиологией.

Сладкое в большом количестве нежелательно из-за высокой калорийности и недостатка полезных веществ, оно может вызвать аллергию у новорожденного. Вместо этого рекомендуется употреблять фрукты, сухофрукты, цукаты и мед. Если же очень хочется шоколада, лучше выбирать темный, богатый полезными веществами для мамы и ребенка. Положительные эмоции также помогают снизить тягу к сладкому.

Выбор питательной среды для культивирования эмбрионов — один из ключевых факторов, влияющих на успех экстракорпорального оплодотворения. Однако долгое время и пациенты, и даже многие врачи не задумывались о том, что состав этой среды может напрямую сказываться не только на вероятности наступления беременности, но и на весе будущего ребенка.

Два независимых исследования, опубликованных одновременно в авторитетном журнале Human Reproduction, впервые доказали: разница существует, и она значима.

Сотрудники медицинского центра при Маастрихтском университете провели масштабное двойное слепое рандомизированное исследование. В нем участвовали 836 пар, проходивших процедуру ЭКО или ИКСИ.

Всех участниц разделили на две группы. В первой группе эмбрионы культивировали в среде G5, во второй — в среде, состав которой максимально приближен к естественной жидкости маточных труб (HTF). Результаты оказались показательными:

1. Частота наступления беременности в группе G5 составила 47,7%, тогда как в группе HTF — 40,1%.
2. Но при этом средний вес новорожденных в группе G5 оказался на 158 граммов ниже.

К аналогичным выводам пришли и исследователи из университетской клиники норвежского Тронхейма.

Что это значит для пациентов и врачей

Важно понимать: ученые не ставили перед собой задачу определить, какая среда лучше. Их цель была другой — доказать сам факт того, что выбор питательной среды влияет на исходы программ ЭКО.

На сегодняшний день в мире существует около двух десятков различных культуральных сред от разных производителей. Их состав различается, но до недавнего времени ни производители, ни клиники не были обязаны подробно объяснять пациентам, в чем именно заключаются эти различия и как они могут отразиться на ребенке.

Авторы обоих исследований сходятся в главном: производители должны открыто публиковать полные данные о составе сред, а вывод на рынок каждого нового продукта должен сопровождаться полноценными клиническими испытаниями, подтверждающими его безопасность и эффективность.

Хорошо или плохо, что в искусственной среде выживает больше эмбрионов?

Полученные данные наводят на еще один важный вывод. Возможно, искусственная среда позволяет развиваться и тем эмбрионам, которые в естественных условиях погибли бы на самых ранних стадиях. Именно за счет них, вероятно, и складывается разница в показателях беременности и весе новорожденных.

Можно ли считать это проблемой? Многолетние наблюдения за детьми, зачатыми с помощью ЭКО, не выявили у них каких-либо отличий в развитии от детей, зачатых естественным путем. А значит, возможность помочь родиться тем, кто в природе не имел бы шанса, — это не недостаток, а большое достижение репродуктивной медицины.

Смысл медицинской науки как раз и заключается в том, чтобы расширять границы возможного: при зачатии, при рождении, при лечении болезней и продлении активной жизни человека.

Программа обучения эмбриолога «СМ-Клиника» предусматривала изучение специфики работы турецких специалистов в эмбриологической лаборатории.

«Стажировка в IVF CENTER позволила детально увидеть организацию лабораторных процессов. Возможность обменяться экспертным мнением с коллегами и сравнить применяемые ими методики с собственной практикой — это весьма полезный опыт», — отметила Саяпина.

Во время обучения специалист «СМ-Клиника» получила практический опыт в работе с микроманипуляторами, оплодотворении сперматозоидами после операции Micro-TESE, оценке качества эмбрионов и ооцитов. Кроме того, особое внимание было уделено этическим и психологическим аспектам в работе эмбриологов.

Саяпина добавила, что подобные стажировки позволяют внедрять передовые методики в российских клиниках, повышая эффективность лечения бесплодия: «Эмбриология — это не только современные технологии, но и огромная ответственность перед пациентами. Стажировка укрепила мою уверенность в том, насколько важно постоянно учиться и совершенствоваться в профессии».

Справка о специалисте:

Нина Саяпина— кандидат биологических наук, член Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), постоянный участник международных конференций по эмбриологии. Ранее проходила обучение в клинике «Ассута» (Израиль), где изучала биопсию эмбрионов и клинические аспекты эмбриологии.

Ученые изучили, может ли один из показателей общего анализа крови помочь заранее понять, насколько успешным будет ЭКО или ИКСИ. Речь идет о соотношении нейтрофилов и лимфоцитов — его называют NLR. Этот показатель отражает уровень воспаления и работу иммунной системы в организме.

Исследование провели на базе родильного и детского медицинского центра в китайском городе Хучжоу. Врачи проанализировали данные женщин, проходивших лечение бесплодия с помощью ЭКО. Все участницы были разделены на группы в зависимости от того, удалось ли получить эмбрионы после оплодотворения.

При анализе учитывали возраст, индекс массы тела, тип бесплодия, наличие выкидышей в прошлом, гормональный фон и другие важные факторы. Затем ученые сопоставили эти данные с уровнем NLR, измеренным по анализу крови перед стимуляцией овуляции.

Результаты показали, что у женщин с определёнными значениями NLR вероятность неблагоприятного исхода ЭКО была выше. Особенно заметной эта связь оказалась у пациенток с первичным бесплодием — то есть у тех, кто никогда ранее не был беременны и без выкидышей в анамнезе.

Авторы исследования пришли к выводу, что NLR может быть полезным ориентиром при подготовке к ЭКО. Этот показатель помогает понять, есть ли в организме скрытое воспаление или иммунный дисбаланс, которые могут мешать оплодотворению и развитию эмбрионов.

Поскольку NLR определяется по обычному анализу крови, он является доступным и недорогим инструментом. Ученые считают, что наблюдение за этим показателем на протяжении цикла стимуляции овуляции и индивидуальный подход к коррекции воспалительных процессов могут повысить эффективность ЭКО и помочь избежать ненужных повторных попыток.