Полное удаление почки, также известное как полная нефрэктомия, может значительно повысить риск развития эректильной дисфункции у мужчин. Такой вывод был сделан в результате исследования, проведенного учеными из медицинского центра в Сан-Диего. В исследовании приняли участие 432 мужчины, перенесшие операции на почках из-за карциномы. У части из них почка была удалена полностью, в то время как другим была проведена более щадящая операция.

Через шесть лет после хирургического вмешательства выяснилось, что у мужчин, которым проводилась полная нефрэктомия, сексуальные расстройства возникали в 3,5 раза чаще, чем у тех, у кого почка была сохранена частично. Профессор хирургии, Итаар Дервиш, подчеркнул, что это исследование впервые продемонстрировало явную связь между полным удалением почки и развитием эректильной дисфункции. Он отметил, что частичная нефрэктомия может помочь избежать таких проблем.

Доктор Райан Копп добавил, что сохранение части почки не только поддерживает функции органа, но и способствует улучшению качества жизни. Результаты этого исследования были опубликованы в British Journal of Urology International. Ранее было установлено, что частичная нефрэктомия также уменьшает риск развития остеопороза и хронической почечной недостаточности.

Дальнейшие исследования будут сосредоточены на поиске методов, которые предотвратят развитие эректильной дисфункции после удаления почки. Важно учитывать эти риски, особенно в контексте планирования беременности и здоровья будущих родителей.

К 2026 году в Китае планируется представить первого в мире робота, способного рождать детей.

Разработанный в Гуанчжоу под руководством доктора Чжан Цифэна, этот гуманоидный робот оснащен искусственной маткой, которая воссоздает полный девятимесячный цикл беременности, прежде чем ребенок появится на свет. Система использует синтетическую амниотическую жидкость и питательное обеспечение, напоминающее плаценту, что имитирует естественный процесс воспроизведения.

Этот проект возник на фоне обостряющейся проблемы бесплодия в Китае, где к 2020 году уровень бесплодия достиг 18%. Традиционные методы ЭКО остаются дорогими и часто безуспешными, тогда как эта новая технология, стоимость которой ожидается около 100 000 юаней (примерно 11 000 фунтов стерлингов), может стать более доступной альтернативой суррогатному материнству.

Однако внедрение этой технологии вызвало горячие этические споры: что произойдет с ролями матери, семейными связями и самим определением человеческой жизни, если роботы начнут рождать детей? Год 2026 может стать началом революции в области репродукции или же открыть ящик Пандоры с моральными дилеммами.

Мне запомнился случай пациентки Н., 32 лет, обратившейся в 2010 г по поводу первичного бесплодия. Был он примечателен не тем, что лечение бесплодия было долгим или трудным, а удивительным стечением обстоятельств, осложняющих и отягощающих лечебный процесс.

А меня пациенты вдохновенно предупредили: «Юлия Михайловна, Вы наша последняя надежа, мы Вам очень доверяем….»

Случай для практики сложный, учитывая сочетание факторов, составляющих причину бесплодного брака. Анамнез супругов: у жены синдром поликистозных яичников, вторичная аменорея, гиперплазия эндометрия; соматический статус отягощен ожирением, гипертонической болезнью 1 ст. У мужа олигоастенотератоспермия. При таком раскладе единственный вариант – ЭКО +ИКСИ. Обследовались и «стартанули».

Здесь все и началось. Каждый этап программы был очень напряженным, как для пациентов, так и для меня самой.

1 этап. Стимуляция суперовуляции. Все шло ровно, пять минут полет нормальный. Как вдруг, за два дня 18 фолликулов выросли с 12 до 18 мм. Такой резкий скачок чреват риском преждевременной овуляции, а сделать уже ничего нельзя. В общем, жутко разволновалась, что фолликулы могут лопнуть и назначила пункцию через день.

2 этап. Пункция фолликулов все-таки состоялась! Но была она очень тяжелой из-за патологической подвижности яичников, плохой их визуализации из-за избыточной массы тела пациентки, ну и наконец, фолликулы все же начали овулировать произвольно, как говорится, прямо «на игле». Вместо обещанных 18 клеток удалось забрать лишь 8.

Через час после пункции Н. пожаловалась на слабость, головокружение и обморочное состояние. Срочно на каталке мы ее отвезли в кабинет УЗД, где было выявлено, что в брюшную полость поступает кровь. Сделали пункцию заднего свода и эвакуировали 300 мл крови. После проведения соответствующих мероприятий продолжили наблюдение за Н. еще в течение 1 часа. На очередном УЗ осмотре, увы, констатировали продолжающееся внутреннее кровотечение.

Н. госпитализировали в близлежащую больницу, где ей была проведена экстренная лапароскопическая операция, ушивание кровоточащего сосуда, дренирование брюшной полости.

3 этап. Оплодотворение и культивирование эмбрионов.

Тем временем в эмбриологии занимались таинственным процессом экстракорпорального оплодотворения. Как часто бывает в случаях тяжелого мужского фактора, в день пункции (то ли от нервов, то ли по закону подлости) сперматозоиды бывают еще хуже, чем обычно. Так и этот случай не стал исключением. Бедные эмбриологи еле нашли достаточное количество достойных сперматозоидов для оплодотворения каждой яйцеклетки методом ИКСИ/ИМСИ.

На следующий день я узнала, что с Н. все хорошо, она проходит восстановительное лечение, а из 8 клеток оплодотворились 5.

Все последующие дни мы с Н. провели в тревожном ожидании: а будут ли эмбрионы, пригодные для криоконсервации. Меня поражало ее удивительное внешнее спокойствие и вера в благополучный исход, несмотря на все препятствия…

Наконец, 5-й день культивирования. Звоню в эмбриологию. Сколько? Отвечают: два, точнее один и еще один послабее.. Честное слово, я ликовала от радости. Это означало, что перенос состоится! Пусть позже, но все же он будет! Надежда все еще была жива.

P.S. Пока Н. находилась в стационаре, многие врачи, даже именитые, сурово ей говорили, что зря она обратилась в частную клинику, что ее случай безнадежен, и ей не суждено стать матерью. И что в частных клиниках результат никого не волнует, лишь бы платили.

4 этап. Перенос эмбрионов. Подготовка к криопереносу проходила хорошо, эндометрий по данным УЗИ радовал своей безупречностью. Тем не менее, день переноса совпал с праздничным днем. Как здесь не изумиться вновь, ведь вся клиника отдыхает. Вот и пришлось нам чудить вдвоем с эмбриологом. К счастью, трансфер прошел хорошо, и через 10 дней результат ХГЧ обрадовал нас своей трехзначной цифрой. Уже через 9 месяцев родился здоровый мальчик. Я, эмбриолог и наши пациенты очень счастливы!!!

Суть этого повествования, наверное, в том, что пока живы вера и надежда, всегда есть шанс осуществить свою мечту!

Голешева Юлия Михайловна

В Клинике семейной медицины ведет прием психолог - Гатауллина Айгуль Фаридовна.

Пациентам, которые столкнулись с диагнозом "бесплодие", важна психологическая поддержка. Для наступления долгожданной беременности важно нормализовать не только физиологические процессы в организме, но и психологическое состояние.

Для пациентов, которые находятся в программе ЭКО/криопрограмме в Клинике семейной медицины, предусмотрена бесплатная первичная консультация психолога.

К моменту создания нашего Центра в Москве насчитывалось около двадцати центров ЭКО, но результаты лечения бесплодия в них были весьма скромными. Время требовало создания в столице центра с технологиями и результатами на уровне лучших мировых стандартов.

Уникальный опыт, полученный при создании нескольких центров ЭКО в России, Беларуси и Украине позволил будущему директору Маргарите Аншиной на это рассчитывать. Ее работа в качестве представителя Чикагского Института Репродуктивной Генетики и лично Юрия Верлинского помогла внедрить в этих центрах высокоэффективные современные технологии лечения бесплодия и получить самую высокую частоту наступления беременности. Логика требовала создания такого центра и в Москве.

К середине 2005 года вокруг нее собралась группа специалистов, в хорошем смысле слова «одержимых» желанием сделать такой центр. Они прошли обучение в Чикагском Институте Репродуктивной Генетики и других известных мировых центрах. Осталось завершить формальности. Так появился «ФертиМед», который с первых дней существования несет свою миссию – дарит семьям, обреченным на бездетность, счастье отцовства и материнства.

Сегодня благодаря нашим усилиям на свет появились свыше пяти тысяч детей. Мы гордимся этим и мечтаем, чтобы их было как можно больше. Для этого мы постоянно совершенствуемся и очень много работаем. Для нас бесплодие – это не проблема, это – задача, которую мы успешно решаем.

Учёные решили выяснить, влияет ли инфекция SARS-CoV-2 (вирус COVID-19) на успех программ ЭКО/ИКСИ, особенно на такие клинические результаты, как наступление беременности, выкидыши и рождение ребёнка. Исследование охватило более 10 000 циклов ЭКО/ИКСИ в нескольких центрах репродуктивной медицины в Пекине — это одна из самых больших таких работ на сегодняшний день.

Пациенток разделили на группы в зависимости от того, когда они перенесли COVID-19 по отношению к дате переноса эмбрионов. Также учитывали такие факторы, как возраст, индекс массы тела, длительность бесплодия, количество перенесённых эмбрионов и уровни гормонов.

Что показало исследование:

1. В целом история COVID-19 не оказала значимого влияния на ключевые результаты ЭКО/ИКСИ — такие как клиническая беременность, частота выкидышей и рождение живых детей.
2. Однако временной интервал между инфекцией и переносом эмбрионов имеет значение. Если перенос был проведён менее чем через 60 дней после перенесённого COVID-19, риск выкидыша был выше по сравнению с теми, кто ждал дольше. Особенно заметно это было при интервалах 30–60 дней после инфекции.
3. Когда же перенос эмбриона выполнялся через 90 дней и более после COVID-19, частота выкидышей была ниже, чем при более раннем переносе.

Кроме того, в исследовании не нашли влияния на результаты таких факторов, как симптомы COVID-19 у женщины, применение лекарств во время инфекции или статус вакцинации — они не были связаны с ухудшением репродуктивных исходов.

Другие выводы показали, что наиболее важными для успеха ЭКО/ИКСИ остаются возраст женщины и некоторые гормональные параметры, а не сама перенесённая инфекция.

Что это означает на практике:

Для женщин, планирующих ЭКО или ИКСИ после перенесенного COVID-19, важно обсудить с врачом оптимальный интервал между заболеванием и переносом эмбрионов. Ожидание от 60 до 90 дней или более может быть связано с более низким риском выкидыша. В то же время сама история COVID-19 без других осложнений не обязательно ухудшает общие результаты программы ЭКО/ИКСИ.

Рейтинг составлен на основе отзывов пациентов в сервисе «Яндекс Карты» — одной из самых популярных онлайн-площадок, где москвичи ежедневно делятся мнениями о качестве услуг и уровне сервиса в медицинских учреждениях столицы.

В рейтинге приняли участие 36 клиник репродукции, работающих в Москве. По итогам анализа отзывов и оценок Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» получил 578 положительных отзывов, что позволило ему войти в тройку лидеров и занять почетное второе место.

По словам экспертов, рейтинги Ранг от «Яндекс Карт» сегодня рассматриваются как один из наиболее объективных инструментов оценки доверия пациентов, так как основаны на реальном пользовательском опыте. Жители столицы активно пользуются сервисом для выбора врачей и клиник, а количество положительных отзывов отражает высокий уровень удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи.

«Второе место в рейтинге — это не просто высокая оценка, а живое подтверждение того, что наша работа важна для пациентов и приносит реальный результат. Мы благодарны каждому, кто делится своими впечатлениями и помогает нам становиться лучше», — подчеркнули в пресс-службе Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

Сегодня в клинике работают репродуктологи, эмбриологи, гинекологи, урологи, эндокринологи и другие специалисты с многолетней практикой и обширными знаниями, участвующие в международных конференциях и научных проектах. Благодаря их профессионализму, вниманию и индивидуальному подходу Центр ЭКО помогает многим семьям пройти путь от диагноза «бесплодие» к долгожданному родительству.

Центр ЭКО входит в число лидеров по репродуктивной медицине в России, занимая 3 место в рейтинге по версии портала expertology.ru.

«Мы постоянно видим счастливые лица пациентов, которые благодаря современным репродуктивным технологиям становятся родителями здоровых малышей. Это главная награда для наших специалистов — профессионалов с большой буквы», — отмечают в центре.

В центре работают более 50 специалистов — репродуктологов, эмбриологов, гинекологов, урологов и др., которые являются участниками международных и российских конференций и помимо врачебной практики занимаются научной деятельностью.

Приоритетные задачи Центра репродуктивного здоровья — лечение женского и мужского бесплодия, оперативная гинекология и урология-андрология, а также интимная пластика.

Специалисты в области оперативной гинекологии проводят лечение таких распространенных патологий, как миомы матки, гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки, спайки в придатках и непроходимость маточных труб. По словам врачей, лапароскопические и эндоскопические операции позволяют не только устранить проблему, но и значительно повысить шансы пациенток на зачатие.

Мужское бесплодие тоже требует комплексного подхода. Варикоцеле, гидроцеле, закупорка семявыносящих путей, кисты придатка яичка и другие патологии успешно лечат с помощью щадящих хирургических методик, что позволяет ускорить восстановление пациентов.

Кроме того, в центре выполняют операции по интимной пластике. Женщинам доступны процедуры по коррекции влагалища, половых губ, клитора, нитевой лифтинг и контурная пластика, а мужчинам — фаллопротезирование, исправление деформаций полового члена, пластика уздечки и другие методики. Главная цель подобных вмешательств — восстановление физиологической функции и эстетики, что положительно влияет на качество жизни пациентов.

Одно из главных направлений центра — лечение женского и мужского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Пациенты проходят всесторонние обследования, по результатам которых индивидуально подбирается программа ЭКО.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» есть собственная эмбриологическая лаборатория, которую специалисты называют «сердцем» клиники. Она оснащена самым современным и технологичным оборудованием, позволяющим воспроизводить условия, максимально приближенные к естественным, и создавать оптимальную среду для полноценного развития эмбрионов.

Оборудование, на котором работают эмбриологи, отвечает мировым стандартам в эмбриологии. Здесь используются встроенные системы подогрева рабочих поверхностей, поддерживающие стабильную температуру в пределах 37 °C, антивибрационные столы и высокоточные микроманипуляторы, которые дают возможность выполнять микроманипуляции с ювелирной точностью. Особая гордость эмбриологов — инкубатор EmbryoScope с искусственным интеллектом и видеосистемой time-lapse, благодаря которому эмбриологи могут следить за развитием эмбрионов в режиме реального времени без вмешательства в процесс культивирования.

Сегодня показатели результативности ЭКО в центре превышают 50%, а клиника продолжает развиваться и внедрять новые технологии.

«Мы стремимся к тому, чтобы каждая семья, обратившаяся к нам, получила шанс на долгожданное родительство. Для успешного осуществления этой цели у нас есть команда профессионалов и самые передовые технологии в репродуктивной медицине», — сказал главврач Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Алексей Эдуардович Моисеенко.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила свои первые глобальные рекомендации по обеспечению безопасного, доступного и справедливого лечения бесплодия

Проблема бесплодия затрагивает примерно каждого шестого человека репродуктивного возраста. Несмотря на рост потребности в услугах, доступ к лечению остается ограниченным. Во многих странах пациенты вынуждены оплачивать обследования и лечение из собственного кармана, что может привести к значительным финансовым затратам. Например, одна процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может стоить вдвое больше средней годовой дохода семьи.

Директор ВОЗ, д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, отметил, что бесплодие является одной из наиболее недооцененных проблем общественного здравоохранения и важным вопросом социальной справедливости. «Миллионы людей остаются один на один с этой проблемой, не имея возможности получить доступное и научно обоснованное лечение», — сказал он. ВОЗ призывает страны внедрять эти рекомендации, чтобы сделать лечение доступным и уважительным к пациентам.

В рекомендациях предусмотрено 40 пунктов, направленных на улучшение профилактики, диагностики и лечения бесплодия. Они включают экономически эффективные решения, а также интеграцию лечения бесплодия в национальные стратегии здравоохранения и финансирование.

Бесплодие определяется как неспособность достичь беременности после 12 месяцев или более регулярного незащищенного полового акта и может вызывать значительные стресс, стигму и финансовые трудности, влияя на психическое и социальное благополучие. В руководстве представлены шаги для эффективного клинического управления бесплодием и рекомендации по увеличению инвестиций в профилактику, включая информацию о факторах, влияющих на фертильность, таких как возраст, в образовательных, первичных и репродуктивных медицинских учреждениях.

Рекомендации также подчеркивают важность борьбы с основными факторами риска бесплодия, такими как неизлеченные инфекции, передающиеся половым путем, и курение. Для лиц и пар, планирующих беременность, рекомендуются здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, а также отказ от курения.

Глобальные рекомендации ВОЗ призывают страны адаптировать их с учетом национальных особенностей и следить за прогрессом. Реализация требует сотрудничества между министерствами здравоохранения, профессиональными сообществами, гражданским обществом и пациентами. Важно, чтобы профилактика и лечение бесплодия основывались на принципах гендерного равенства и репродуктивных правах, позволяя людям принимать информированные решения о своем репродуктивном будущем.

ВОЗ также признает существующие пробелы в научных данных и возможные направления для будущих исследований. В следующих изданиях рекомендаций будут рассмотрены вопросы сохранения фертильности, репродукции с участием третьих лиц и влияния уже имеющихся медицинских состояний.

Бесплодие — серьезная медицинская проблема нашего времени, которую не стоит недооценивать. По данным международных исследований, каждая шестая пара сталкивается с трудностями при попытке зачать ребенка. Причины возникновения проблем могут быть связаны как с женским репродуктивным здоровьем, так и с мужским. Нередко мужской и женский факторы сочетаются, поэтому современная репродуктология рассматривает пару как единое целое - здоровье обоих партнеров напрямую влияет на результат лечения.

Хорошая новость в том, что наука не стоит на месте, и современные методы лечения позволяют специалистам помочь паре в большинстве случаев. Главное – своевременный комплексный подход и грамотно назначенное лечение.

В нашей клинике мы предлагаем новую уникальную услугу — парный прием специалиста, который работает как с женским, так и с мужским бесплодием. Это возможность пройти комплексное обследование вдвоем за одно посещение и получить профессиональные рекомендации сразу для обоих партнеров.

Что дает пациентам парный прием?

1. Экономия времени. Один визит в клинику заменяет два отдельных приема. Врач имеет возможность оценить состояние здоровья сразу обоих партнеров. Это сокращает сроки подготовки к программам ЭКО, а время – это ключевой фактор в лечении бесплодия.

2. Комплексная оценка состояния. Во время парного приема женщина проходит гинекологический осмотр и УЗИ, а мужчина - урологический осмотр и УЗИ. Врач получает полную картину репродуктивного здоровья пары за один прием, что повышает точность диагностики и качество планирования лечения.

3. Улучшение результатов лечения. На парном приеме формируется согласованная стратегия для обоих партнеров, исключаются противоречия между разными специалистами. Все это помогает повышать эффективность программ ЭКО и других применяемых методов ВРТ.

4. Психологический комфорт. На парный прием пара приходит вместе, поддерживая друг друга. В таких условиях снижается уровень тревожности и создается доверительная атмосфера. Пациентам, проходящим лечение по поводу бесплодия, действительно необходима моральная и психологическая поддержка, и партнер, который находится рядом на всех этапах лечения, является той самой необходимой опорой.

5. Экономия средств. Стоимость парного приема — 10 000 рублей (8 000 рублей до конца года). Два отдельных приема у репродуктолога, а также стоимость приема уролога-андролога, на который репродуктолог направляет партнера стоили бы дороже.

Как проходит парный прием?

Пара приходит на прием вместе. Длительность приема составляет до 1,5 часов. За это время специалист проводит беседу с партнерами, изучает анамнез обоих партнеров, проводит гинекологический осмотр женщины, урологический осмотр мужчины, проводит ультразвуковое исследование для обоих партнеров. После выполнения необходимых обследований специалист проводит совместное обсуждение результатов, делает необходимые назначения для обоих партнеров и формирует индивидуальный план лечения.

Таким образом, за одно посещение пара получает полный спектр консультаций и обследований, которые обычно требуют нескольких визитов к разным специалистам.В нашей клинике прием ведет, профессор, доктор медицинских наук, специалист с большим опытом работы как с женским, так и с мужским бесплодием.

Кому подходит парный прием?

Парный прием – это не необходимость, а возможность для пациентов изменить подход к лечению. Наиболее актуальна данная услуга для пациентов, которые:

1. Столкнулись с длительным бесплодием неясного генеза
2. Находятся в ситуации, когда требуется быстрое и комплексное решение проблемы
3. Столкнулись с бесплодием, ассоциированным и с мужским, и с женским фактором
4. Ограничены во временных возможностях и ценят свой комфорт

Парный прием — это современный, научно обоснованный подход к более эффективному лечению бесплодия.

Сделайте первый шаг к долгожданному родительству вместе. Запишитесь на парный прием и получите профессиональную помощь уже сегодня.