Основные правила подготовки:

✔️Половое воздержание: 2–5 дней (не менее 2 и не более 7 дней). Слишком короткий срок снижает концентрацию, слишком долгий — подвижность.

✔️Алкоголь и курение: Полностью исключить за 3–7 дней до анализа (желательно за 10 дней), так как они пагубно влияют на подвижность и форму сперматозоидов.

✔️Температурный режим: Исключить сауны, бани, горячие ванны, подогрев сидений в автомобиле за 3–10 дней.

✔️Лекарства и болезни: Сообщить врачу о приеме препаратов (БАДы, гормоны, антибиотики). После простуды с высокой температурой подождать 7–10 дней.

✔️Гигиена: Тщательно вымыть половые органы с мылом перед сбором материала.

✔️Сбор материала:

•Собирать исключительно путем мастурбации, лучше в клинике.

•Использовать только стерильный контейнер (нельзя использовать презерватив, так как смазка убивает сперматозоиды).

•Важно собрать весь объем эякулята.

❗️Соблюдение этих правил гарантирует высокую точность результатов.

Спермограмму можно сдать в нашей клинике #ДокторФронталь

❗️Каждый вторник спермограмму можно сдать со скидкой 50%.

16 декабря 1992 года началась история Международного центра репродуктивной медицины.

В этот день 33 года назад председатель комитета по внешним связям В.В. Путин подписал свидетельство о регистрации и внесении в государственный реестр Санкт Петербургского филиала Чикагского института Репродуктивной генетики. Позже филиал сменил название на МЦРМ.

За плечами у нас важные события:

— первая беременность и роды после ИКСИ в 1995 году;

— первые роды по программе суррогатного материнства в 1995 году;

— первая беременность после преимплантационной диагностики талассемии, ТЕСА / ИКСИ в 1996 и 1998 году;

— первая беременность и роды после переноса эмбрионов, полученных в результате оплодотворения размороженных ооцитов в 2005 году;

— начало лечения бесплодия по ОМС с 2013 года;

— открытие школы вспомогательных репродуктивных технологий «Сделано в МЦРМ» в 2018 году.

Но главное достижение для нас — счастливые семьи: с нашей помощью на свет появилось более 20 000 детей.

Спасибо, что выбираете нас!

История Елены – это не просто медицинский кейс. Это свидетельство того, как глубокие экспертные знания, готовность к нестандартным решениям и вера в успех позволяют нам, специалистам ЦИР, добиваться долгожданных беременностей и родов даже в самых сложных и, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Рассказывает Бабак Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.

В декабре 2022 года ко мне на приём обратилась Елена, 35 лет. За плечами у нее было пять потерь беременности на ранних сроках. Каждая новая попытка стать мамой оборачивалась неудачей и горечью.

Елена пришла к нам уже частично обследованной, но без эффективного решения. На этом этапе при исследовании кариотипа у неё была выявлена редкая генетическая особенность – сбалансированная транслокация t(17;20)(q11.1;q13).

Комментарий генетика Ольги Михайловны Захаровой:Данная запись означает, что у Елены 46 хромосом, две из которых – половые Х-хромосомы (46,XX). Особенность заключается в транслокации (t) между хромосомами 17 и 20. Это означает, что фрагменты этих хромосом поменялись местами: разрыв произошёл на длинном плече (q) хромосомы 17 в позиции 11.1 и на длинном плече (q) хромосомы 20 в позиции 13. Несмотря на то, что у Елены полный набор генетического материала, просто перераспределённого, при формировании половых клеток (гамет) существует высокий риск образования несбалансированных хромосомных наборов. Именно это может основной причиной привычного невынашивания беременности и риском рождения ребёнка с хромосомными аномалиями, что требует тщательного генетического консультирования и анализов во время беременности.Пациентке повезло дважды: что она пришла в ЦИР и что природа помогла сформироваться сбалансированным гаметам. Это сочетание привело к Победе!

Помимо генетической особенности, у Елены также был подтвержден антифосфолипидный синдром (АФС) с высокими титрами антител.

Почему предыдущие подходы не работали? Наш взгляд на проблему.

До обращения к нам, Елене рекомендовали терапию только низкомолекулярными гепаринами (НМГ) и только при наступлении беременности. Однако наш многолетний опыт работы в области иммунологии репродукции с привычным невынашиванием четко показывает: в таких комплексных случаях, где переплетаются генетические и иммунные факторы, поверхностные решения не работают. Пять потерь беременности – тому яркое подтверждение.

Мы увидели, что предыдущие специалисты упустили или недооценили критически важные аспекты:

Конфликт мнений: В анамнезе Елены был эпизод, когда ревматолог рекомендовал системную иммуносупрессивную терапию, но иммунолог категорически запретил её из-за подозрений на иммунодефицит и активные вирусные инфекции (ВЭБ, ВПГ). Именно здесь кроется ключевое отличие нашего подхода: мы не просто лечим симптомы, мы ищем первопричину и разрабатываем стратегию, которая учитывает все нюансы, даже если это требует пересмотра устоявшихся мнений.

Неполнота диагностики: Мы обнаружили ряд факторов, которые требовали немедленного внимания и коррекции: постоянно удлиненное АЧТВ (что могло указывать не только на АФС, но и на дефицит факторов свертывания), резко-положительные титры АФС-антител, высокий уровень эозинофильного катионного белка и высокий уровень иммунорегуляторного индекса. Супружеская пара провела типирование генам по HLA, провела углубленное обследование гормонального фона, исследование на аутоиммунные блоки. Были выявлены положительные титры антител к ДНК – это свидетель возможного серьезного аутоиммунного состояния. Эти показатели четко указывали на глубокие иммунные нарушения, требующие системной, а не фрагментарной коррекции.

Наш подход: Комплексная иммунокоррекция и персонализированная тактика.

В ЦИР мы не просто анализируем данные – мы строим индивидуальную стратегию, которая учитывает каждую деталь.С учетом всех выявленных факторов, мы разработали для Елены схему подготовки к беременности и её ведения.

Мы приняли смелое, но обоснованное решение: включить в терапию иммуномодулирующие препараты, такие как плаквенил и внутривенные иммуноглобулины, которые ранее были отвергнуты другими специалистами. Важно отметить, что в 2022 году, когда Елена обратилась к нам, назначение плаквенила для ведения беременности при АФС, особенно в сочетании с другими иммунными нарушениями, не было рутинной практикой. Это было передовое решение, основанное на нашем глубоком понимании патогенеза АФС и иммунных нарушений, а также на последних научных данных. Нам удалось убедить Елену в правильности нашего пути, развеяв её опасения относительно влияния этих препаратов на иммунную систему.

В нашей практике мы редко сталкиваемся со "стандартными" случаями. Каждый пациент – это уникальный набор факторов, которые необходимо учесть. Именно поэтому мы не применяем шаблонные решения. Мы глубоко погружаемся в анамнез, проводим расширенную диагностику и только после этого разрабатываем персонализированный план, основанный на анализе научных и практических данных. Случай Елены – яркое тому подтверждение. Здесь сочетались:

1. Генетическая проблема: Сбалансированная транслокация t(17;20)(q11.1;q13).
2. Аутоиммунное заболевание:Антифосфолипидный синдром.
3. Иммунные нарушения: Вторичный иммунодефицит, хронические вирусные инфекции (ВЭБ, ВПГ), признаки аутоиммунной агрессии.
4. Сопутствующие патологии: Миома матки, низкий овариальный резерв, экстрагенитальные проблемы.

Каждый из этих факторов мог стать причиной неудачи, и только комплексный подход, учитывающий их все, мог привести к успеху. Мы не просто "лечили АФС или транслокацию", мы работали с организмом Елены как с единой, сложной системой.

Путь к материнству: Беременность под нашим пристальным контролем.

Через два месяца наступила новая беременность. Это было только начало пути, но мы были готовы к любым вызовам:

Первый триместр: Небольшая угроза прерывания и токсикоз – это обычные спутники беременности, особенно в таких сложных случаях. Но благодаря постоянному мониторингу и оперативной коррекции терапии, мы успешно прошли этот критический период, защитив развивающуюся беременность.

Победа! По результатам УЗ-скрининга 1 триместра отклонений не было обнаружено. Биохимический скрининг показал нормальные уровни бета-ХГЧ, РАРРА, плацентарного фактора роста.

Генетический контроль: Наличие транслокации требовало особого внимания. Наш ведущий врач-генетик, О.М. Захарова, настояла на проведении инвазивной диагностики – амниоцентеза. Это решение позволило нам своевременно исключить хромосомные аномалии у плода, подарив Елене столь необходимое спокойствие и подтвердив правильность нашей стратегии.

Непредвиденные сложности и гибкость решений: Во втором триместре возникли новые вызовы – запоры, кожный зуд и снижение зрения, что потребовало отмены плаквенила по рекомендации офтальмолога. В этот момент проявилась наша способность к быстрой адаптации: мы оперативно скорректировали терапию, чтобы сохранить защиту от АФС, не скомпрометировав при этом здоровье пациентки.

Важно, что к этому моменту полноценно сформировались все функции плаценты.

Постоянный мониторинг: Ежемесячный контроль показателей фетометрии и допплерометрии позволял нам в режиме реального времени отслеживать развитие ребенка и функцию плаценты, убеждаясь в их нормальном состоянии. В 3 триместре беспокоили небольшие отеки стоп к вечеру. Давление не повышалось. Терапию по профилактике тромбозов пациентка продолжала до родов и возобновила в раннем послеродовом периоде. Отклонений по данным УЗИ плода, КТГ не было.Мы не оставляем ничего на волю случая.

Триумф: Рождение здорового ребенка и новая надежда.

И вот, в октябре 2023 года, на сроке 40 недель и 1 день, Елена наконец-то обняла своего здорового доношенного сына. Это был не просто роды, это был триумф комплексного подхода, доказательство того, что даже в самых сложных случаях мы можем привести наших пациенток к заветной цели – стать мамой.

Вторая глава: Подтверждение нашей эффективности.

История Елены получила продолжение, что является лучшим подтверждением эффективности нашей работы. В январе 2025 года она вновь обратилась к нам с положительным тестом на беременность. Мы снова применяем ту же проверенную и доказавшую свою эффективность терапию, и уже сейчас, на 22-й неделе, все ключевые этапы, включая амниоцентез, пройдены успешно, подтверждая отсутствие хромосомных отклонений у плода.

Кейс Елены – это яркое доказательство того, что в ЦИР мы не просто лечим, мы дарим надежду и воплощаем мечты. Наш опыт, глубокие знания и индивидуальный подход позволяют нам успешно преодолевать самые сложные вызовы привычного невынашивания беременности, приводя к рождению здоровых детей.

За каждой сложной процедурой в ЭКО стоит не только мастерство, но и глубокое понимание биологических процессов. Именно это сочетание — сила двойной экспертизы.

Екатерина Владимировна Звягельская — эмбриолог, врач клинической лабораторной диагностики

Профессиональные навыки:

1. Выполнение процедур ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ
2. Витрификация ооцитов, эмбрионов и разморозка ооцитов
3. Перенос эмбрионов в свежих циклах и криопротоколах
4. Биопсия трофэктодермы
5. Обработка материала TESE, MESE
6. Подготовка эякулята к процедурам ЭКО и ВМИ
7. Выполнение спермограмм по строгим критериям Крюгера, MAR-тест, HBA-тест
8. Криоконсервация спермы

Уникальное сочетание специальностей позволяет подходить к каждому случаю с максимально широкой экспертизой, обеспечивая точность на всех этапах.

Наша команда продолжает учиться и перенимать самый современный опыт, чтобы быть на шаг впереди для вас.

Наши ведущие эмбриологи Екатерина Владимировна Звягельская и Анна Алексеевна Зыкова отправились в Сочи на XXXV Ежегодную международную конференцию РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»

Это масштабное событие, где лучшие врачи и ученые делятся новейшими исследованиями, протоколами и открытиями в области репродуктологии.

Для наших специалистов это возможность:

1. Брать на вооружение самые актуальные мировые тренды в ЭКО
2. Изучать новые методики в эмбриологии и лабораторной диагностике
3. Живое общение с коллегами и обмен бесценным опытом

Мы уверены, что знания, полученные в Сочи, помогут нам еще более эффективно воплощать ваши мечты о родительстве в жизнь!

Екатерина Владимировна и Анна Алексеевна — наше сердце и научная гордость. Их профессионализм и постоянное стремление к развитию — это один из ключей к высоким результатам нашей клиники.

В эмбриологии нет места волшебству. Только знания, технологии и точность.

Анна Алексеевна Зыкова — эмбриолог с блестящим опытом работы с 2017 года.

Эксперт в области мужского фактора и сложных случаев:

1. Исследования эякулята (спермограмма, фрагментация ДНК методами TUNEL и SCD)
2. Владение техниками ICSI, PICSI и работой с единичными сперматозоидами из материала TEZE
3. Микрохирургические манипуляции: вспомогательный хэтчинг, биопсия
4. Криоконсервация и витрификация на высшем уровне

Рассказ семьи Хакимуллиных, родителей сына:

Нет, наверное, на Земле женщины, которая не мечтала бы родить ребенка. Так и я до замужества мечтала об этом, и, непременно, хотела сына Диму.

Вышла замуж, муж оказался Димой, но мечта о сынишке осталась. Так хотелось родить шустрого, веселого, с огоньком в глазах «мальчугана-хулиганчика». Но время шло, а забеременеть не получалось. Обратились к врачам за помощью. Врачи поставили страшный диагноз – бесплодие, хотя истинную причину не указывали. Для любой женщины услышать такой диагноз очень страшно, а для меня это просто был гром среди ясного неба.

Ведь до этого я никогда не задумывалась об этом, никогда не сталкивалась с такой проблемой. У всех знакомых и родственников были дети. Начали с мужем изучать литературу, объездили все больницы, ездили на юг, лечились в санатории, дошло дело и до народной медицины. Побывали у бабушек разных, знахарок, целителей, но, увы ничего не получалось, а годы быстро бежали вперед.

С каждым годом сил становилось все меньше и меньше, надежда покидала. Сколько слез было пролито, известно только одному богу. Были моменты, когда все бросали, ничего не делали, с мужем очень уставали от больницы, сдачи анализов, да просто от постоянной ежемесячной надежды и мысли: «А может, получилось».

Все это время знакомые и родственники мучили вопросами: «Когда родите?». Говорили нам, что мы ничего не можем, подшучивали. А нам от этих шуток и вопросов хотелось реветь и всем кричать: «Что вы хотите от нас!» Были истерики, слезы. Я не могла видеть маленьких детей, беременных женщин, женщин с колясками. Сразу начинала реветь. Чувство неполноценности не покидало меня. Но муж всегда был рядом, успокаивал меня.

Так прошло 12 лет совместной жизни. Усыновлять мы с мужем оба не хотели, решили, что пока есть силы и возможности будем пробовать все, что можно! Но и у нас будет наш родной ребенок. Наша кровинушка.

Ездили в Москву, но там, к сожалению, не очень любят приезжих, да и цены на лечение запредельные, особенно на ЭКО.

И все-таки есть в жизни судьба, так в один прекрасный момент одна знакомая в разговоре упомянула о Казани, где делают ЭКО. Сами мы живем в другой республике. Разговорились с ней, она дала адрес. Не раздумывая, мы поехали с мужем в Казань.

После полного обследования, сделали первое ЭКО, но, увы! Первая попытка не получилась. Было очень горько, больно, но надежда не покидала нас, и мы верили с мужем, что все получится. Через некоторое время решили еще раз. С каждым разом дозы препаратов росли, становилось все тяжелее. Постоянно ездили в Казань, снимали квартиру, отпрашивались на работе. Начальство ругалось, да и материально было тяжело. Но ради мечты мы готовы были на все.

Второй раз у нас все получалось, подсадили 2 эмбриончика. Ехали домой счастливые! Ехали вчетвером. Очень волновались, когда сдавали кровь на ХГЧ. Результат был положительный, беременность подтвердилась, причем двойная. Радости не было предела.

Боялись кому-то сказать об этом. Но на сроке 8 недель беременность прервалась. Очень трудно описывать этот момент жизни. Что происходило в наших душах, не хотелось никого видеть, разговаривать. Очень долго и тяжело отходили от этого.

На третий раз долго не решались, но время прошло, успокоились, подумали – бог любит троицу и поехали в Казань. Но и в третий раз ничего не получилось, эмбриончики не прижились. Очень переживали, сил совсем не было уже, надежда угасала. Муж видел мое состояние, не настаивал на следующей попытке. А я все же решила для себя, пока есть силы, пока мне не 50, могу заработать деньги – буду пытаться до победного.

Поехали в четвертый раз. Но перед этим сходили в церковь, попросили у Бога помощи еще раз. И не поверите! Благодаря Богу и прекрасным врачам клиники у нас все получилось.

Беременность была очень сложная. Все 9 месяцев постельный режим, не выходила из больницы, постоянные капельницы, уколы, с работой пришлось попрощаться, взять отпуск за свой счет. Начальник хотел уволить. Но все это было легко переносить, т.к. под сердцем был долгожданный малыш. Всю беременность мечтали о сыночке, о том, какой он будет. УЗИ до родов не показывало пол малыша. Малыш готовил сюрприз, но я почему-то с первой минуты знала, что у нас будет мальчик. Только перед самыми родами малыш показал свой сюрприз – это был мальчик, наше солнышко, наш наследник.

Он родился таким, о каком я мечтала, весь в папу! Красавец! Богатырь!

Мы безмерно счастливы. Это наше счастье, наша радость, наше золотце. Наша жизнь. Страшно представить и подумать, как мы жили без него, что было бы, если бы мы не поехали в четвертый раз.

Милые родители! Самое главное надо верить, не отчаиваться, надеяться, поддерживать друг друга и чудо произойдет. Поверьте!

В репродуктивной медицине возраст и время – не просто слова, а решающий фактор, влияющий на успех лечения.

Иногда кажется, что уже всё, никаких резервов не осталось. Но «кажется» всегда требует проверки, чтобы потом не жалеть, что мог сделать, да не сделал.

И здесь для успеха важны и современные глубокие знания врача, и доверие и настрой пациентки выполнять все назначения и не тянуть время.

В 2022 году в ЦИР обратилась женщина 44 лет с беременностью малого срока с подозрением на неразвивающуюся беременность. Это была первая беременность, ранее не планировала.

"И тогда, и сейчас, три года спустя, это очень позитивная и активная, не унывающая женщина, пример для подражания", — начала свой рассказ о пациентке Алёна Анатольевна Гамит, акушер-гинеколог и гемостазиолог ЦИР.

Назначено обследование: проверить показатели свёртывающей системы крови, аутоиммунные антитела, анализы на полиморфизмы генов гемостаза, гормоны щитовидной железы. К сожалению, беременность закончилась самопроизвольным выкидышем на малом сроке.

Часто ли такое бывает? Да. И чем старше женщина — тем чаще. Почему назначили обследование вопреки рекомендациям после первого прерывания?

Возраст и время, важен каждый овариальный цикл.

Продолжение обследования и первая терапия

При обследовании выявлены высокие антитела к щитовидной железе, уровень ТТГ до 2, по УЗИ щитовидной железы — узловые образования. Поэтому на этапе планирования беременности рекомендован прием гормонов щитовидной железы в низких дозах.

Влияние щитовидной железы на течение беременности нельзя недооценивать; такую дисфункцию обязательно компенсировать. Это был лишь первый из многих вызовов.

По полиморфизмам генов гемостаза и сосудистого спазма выявлен повышенный риск гипофибринолиза, гиперагрегации тромбоцитов, мутации фолатного цикла, повышенный риск сосудистого спазма, преэклампсии, невынашивания беременности на малом сроке.

Отмечается ускорение АЧТВ, что характерно для гомозиготного носительства F12 (Хагемана), повышенный риски венозных тромбозов. На этапе планирования беременности и при беременности рекомендован прием антиагрегантов низкодозированного аспирина и дипиридамола.

По поводу снижения овариального резерва назначен DHEA, мелатонин и янтарная кислота.

Вторая беременность

В течение года отсутствия беременности пациенткой принято решение провести процедуру ЭКО, в результате которой получен 1 эмбрион, проведена подсадка эмбриона. Наступила беременность, но на сроке 6-7 недель произошла остановка в развитии. Кариотип абортуса 46,XY (нормальный мужской кариотип).

На фоне этой беременности выявлен низко позитивный антинуклеарный фактор 1:160. По блоку аутоантител отмечается циркуляция суммарных антифосфолипидных антител, что может указывать на вероятный акушерский АФС. Принято решение в новом протоколе ЭКО применение гидроксихлорохина и иммуноглобулина.

Беременность в ЦИР

На фоне уточнённой терапии в протоколе ЭКО в 2024 года наступает третья беременность. На сроке 9 недель пациентка встает на учет по беременности в ЦИР.

1 триместр проходит на фоне токсикоза. Сданы повторно блок аутоантител и выявлены положительные антитела к В2-гликопротеину IgM, суммарные антифосфолипидные антитела, что подтверждает вероятный акушерский АФС. Продолжена терапия гидроксихлорохином, низкодозным аспирином, дипиридамолом.

В цикле ЭКО в связи с тенденцией к гиперкоагуляцией на фоне стимуляции яичников добавлен низкомолекулярный гепарин.

Пренатальный скрининг 1 триместра пройден, выявлены риски по ЗРП и ПЭ до 37 недель.

Риск трисомии по хромосоме 21 повышен 1:234, но сданный НИПТ показывает низкий риск. Проводится наблюдение за работой плаценты.

Также у пациентки резус-отрицательная кровь, проводится контроль за антирезусными антителами.

2 и 3 триместр протекает без особенностей. УЗИ, допплерометрия, КТГ, показатели крови на фоне терапии в пределах нормы. Отмечается железодефицитная анемия, назначены препараты железа.

Улыбка матери

И опять из рассказа Алёны Анатольевны.

На сроке 39 недель проведено оперативное родоразрешение и пациентка написала:

"Всё случилось, малышка 2950 гр и 49 см родилась сегодня днем (путем кс). 8/9 баллов".

Этот случай – не просто медицинская статистика. Это доказательство того, что в репродуктивной медицине, даже когда время безжалостно, а диагнозы кажутся приговором, вера, несгибаемая воля пациента и экспертность врача могут сотворить настоящее чудо. И вот этот "маленький, но очень дорогой подарок" – лучшее тому подтверждение.

На последовом приеме очень порадовал настрой пациентки на повторную беременность через год, ведь еще есть один эмбрион в криоконсервации. И, возможно, это только начало новой главы в этой удивительной истории.

Менструальный цикл занимает важное место в жизни каждой женщины, играя ключевую роль в процессе зачатия и рождения ребенка. Обычно цикл длится около 28 дней, а сами месячные продолжаются от 3 до 7 дней, что считается нормой. Однако у некоторых женщин продолжительность может варьироваться, и это не всегда является признаком проблемы.

Если менструация длится всего 1-2 дня или продолжается более 7 дней, это может указывать на нарушения в организме. Иногда месячные могут длиться 11 дней и не вызывать беспокойства, если это является индивидуальной особенностью. Однако менструация, продолжающаяся 15-16 дней, и тем более 17 дней, может быть опасной, так как это может привести к анемии и другим осложнениям. Такие длительные периоды также могут быть симптомами эндокринных или гормональных расстройств, воспалений или генетических проблем.

Многие женщины интересуются, как определить безопасные дни цикла, чтобы избежать нежелательной беременности. Считается, что за 5 дней до начала менструации зачатие маловероятно, поскольку овуляция уже завершена. Тем не менее, даже в этот период возможны случаи наступления беременности. Аналогично, первые 5 дней после месячных считаются безопасными, но также не гарантируют отсутствие зачатия, поскольку яйцеклетка может созреть позже.

Желание отсрочить начало месячных часто обсуждается на различных форумах. Одним из популярных, но сомнительных методов является употребление лимонов. Более надежный, но требующий осторожности способ – это использование гормональных таблеток, которые позволяют передвинуть начало цикла. Однако злоупотребление этим методом может негативно сказаться на здоровье.

Таким образом, знание особенностей своего цикла и консультации с врачом помогут женщинам лучше ориентироваться в этих вопросах и поддерживать здоровье.

Менструальный цикл — это важный показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Если менструации отсутствуют в течение года или дольше, это может быть сигналом о сбоях в организме. Важно разобраться, что может означать такая длительная задержка и какие симптомы указывают на аменорею — отсутствие месячных.

Физиологические причины отсутствия менструации

Пропуск месячных на год и более может быть не заболеванием, а проявлением изменений в организме. Иногда это связано с физиологическими особенностями женщины. Например, в подростковом возрасте месячные могут быть нерегулярными, и их отсутствие на несколько месяцев — это норма, так как гормональный фон только устанавливается.

Ещё одна естественная причина длительного отсутствия менструации — это период лактации. Гормоны, стимулирующие выработку молока, могут подавлять овуляцию и, соответственно, менструацию, но это длится обычно не более шести месяцев после рождения ребёнка.

Кроме того, после 45-50 лет отсутствие месячных может свидетельствовать о начале менопаузы. Если же это происходит у женщин моложе 40 лет, говорят о раннем климаксе. В такой период, предшествующий полной остановке менструаций, выделения могут становиться редкими и исчезать на длительное время.

Аменорея, связанная с заболеваниями

Аменорея делится на первичную и вторичную. Первичная аменорея означает, что менструации никогда не начинались. Это может быть следствием генетических аномалий, эмоциональных или психических расстройств, таких как шизофрения, или физического недоразвития. Часто первичная аменорея встречается у девушек с астеническим телосложением или у профессиональных спортсменок.

Вторичная аменорея возникает после периода нормальных месячных. Её могут вызвать стресс, анорексия, резкое похудение, прекращение приёма гормональных контрацептивов, гормональная терапия, нарушения работы надпочечников, дисфункции яичников и нарушения функций щитовидной железы.

В любом случае, если месячные отсутствуют год и более, даже если женщина кормит грудью или находится в подростковом возрасте, необходимо обратиться к врачу. Диагностика поможет исключить патологии, которые могут привести к бесплодию и другим серьёзным последствиям.