Сложный случай? Для нас это вызов, который мы принимаем с максимальной ответственностью и верой в успех.

Диагнозы нашей пациентки:

1. Бесплодие 8 лет
2. Операция по поводу эндометриоидной кисты
3. Сочетанный фактор: женский + мужской
4. Неудачная попытка ЭКО в другом медицинском центре

Сегодня мы с огромной радостью подтвердили на УЗИ: 6 недель беременности! 🫶

Через 9 месяцев у этой семьи появится малыш, ради которого они прошли долгий и непростой путь.

Каждая подобная история для нас — напоминание: даже там, где кажется, что надежды нет, шанс всё же есть. Главное — идти вместе с командой специалистов и доверять процессу.

Мы гордимся своей работой и счастливы видеть, как в стенах нашей клиники сбываются мечты о материнстве и отцовстве.

Благодарим Филиппову Юлию Игоревну — акушера-гинеколога, репродуктолога, врача УЗИ — за эту историю, которая вдохновляет и врачей, и пациентов.

Сегодня у нас в гостях человек, который каждый день помогает мужчинам возвращать уверенность в себе и радость полноценной жизни. Он – не просто врач, а настоящий эксперт по мужскому здоровью, готовый открыто говорить о самых деликатных проблемах. Знакомьтесь, наш уролог-андролог, доктор Вадим Игоревич Севостьянов! Мы зададим ему самые волнующие вопросы, чтобы развеять мифы и помочь вам сделать первый шаг к здоровью.

Интервьюер:

На приеме у андролога Севостьянова Вадима Игоревича диагноз складывается из мельчайших деталей. Общение с пациентом на первичном приеме у андролога продолжается 60 минут, но иногда и даже часа не хватает, чтобы собрать анамнез, осмотреть человека, изучить медицинскую документацию предыдущих медицинских обследований.

Время очень важно, оно позволяет оценить степень имеющихся нарушений, ведь от этого будет зависеть диагностический план и сам характер лечения.

Для андролога важно в первую очередь составить личное мнение о тактике обследования и ведения каждого конкретного пациента исходя из причины обращаемости.

Часто мужчины обращаются к андрологу с проблемами репродуктивной функции уже старше 40 лет. Мужчины утверждают, что у них уже много лет хронический простатит, кого-то оперировали по поводу варикоцеле, крипторхизма, водянки оболочек яичка. Имеют расстройства, связанные с эрекцией. Врач всегда расспрашивает, когда и при каких обстоятельствах возникла проблема, какие уже попытки предпринимались для ее решения.

Пациенты, которые кардинально меняют образ жизни, уже практически здоровы. И дело не всегда в тяжести диагноза, а в хорошем сотрудничестве врача и пациента.

Вадим Игоревич:

"Для меня умение слушать и слышать пациента – залог успешного лечения!"

Вадим Игоревич, здравствуйте! Для начала, расскажите, пожалуйста, почему Вы выбрали именно урологию и андрологию? Что Вас привлекает в этой специализации?

– Здравствуйте! Андрология для меня – один из наиболее интересных разделов в урологии. Многие годы с трибун научных конференций и конгрессов, на которых я участвовал, звучал призыв обратить внимание на здоровье мужского населения РФ.

Моя практическая деятельность началась с 2005 года, когда я работал субординатором на базе кафедры урологии и оперативной нефрологии Российского Государственного Медицинского Университета. Уже тогда, под руководством профессора Мазо Е. Б. и доцента кафедры Гамидова С. И. изучал азы андрологии.

В дальнейшем обучение в ординатуре и аспирантуре. Знания, полученные на кафедре, были успешно реализованы в практическом здравоохранении, при работе в ГКБ №1, в поликлинике, в Центре Планирования Семьи и Репродукции, и в настоящее время в Центре Иммунологии и Репродукции.

Выбор урологии и андрологии был для меня осознанным. Это очень динамичная и постоянно развивающаяся область медицины. Но главное – это возможность реально помочь мужчинам, часто в очень деликатных и личных вопросах.

Мужское здоровье – это не только физическое состояние, но и психоэмоциональное благополучие, возможность быть отцом, чувствовать себя полноценным. Когда видишь, как твой труд возвращает человеку уверенность и радость жизни, это невероятно мотивирует. Особенно мне нравится работать с парами, которые столкнулись с бесплодием – это очень ответственно и по-настоящему ценно.

Многие мужчины стесняются обращаться к урологу, откладывают визит до последнего. Что бы Вы им посоветовали?

– Это очень распространенная проблема, и я это прекрасно понимаю. Но хочу подчеркнуть: здоровье – это не то, на чем стоит экономить время или стесняться. Чем раньше вы обратитесь, тем проще и быстрее можно решить проблему. Многие заболевания на ранних стадиях лечатся гораздо эффективнее и безболезненнее. Мой кабинет – это безопасное пространство, где нет места осуждению. Моя задача – помочь, а не судить. Приходите на профилактические осмотры, не ждите, пока появятся серьезные симптомы. Забота о себе – это признак силы, а не слабости.

Вы также являетесь врачом ультразвуковой диагностики. Насколько это важно для уролога-андролога, и как это помогает в работе?

– Это критически важно! Когда врач сам проводит УЗИ, он не просто получает заключение, а видит картину своими глазами, в контексте жалоб пациента и данных осмотра. Это позволяет мгновенно интерпретировать результаты, задать дополнительные вопросы, если что-то вызывает сомнения, и сразу же скорректировать дальнейшую тактику. Например, при диагностике заболеваний предстательной железы или органов мошонки, я могу сразу же оценить состояние кровотока, структуру тканей, выявить малейшие изменения. Это значительно ускоряет и повышает точность диагностики, а значит, и эффективность лечения.

Какие проблемы мужского здоровья сейчас наиболее актуальны, на Ваш взгляд?

– Актуальность сохраняют хронические воспалительные заболевания, такие как простатит, а также проблемы, связанные с эректильной дисфункцией и снижением либидо. Но все чаще ко мне обращаются мужчины с вопросами репродуктивного здоровья, с мужским фактором бесплодия. Современный ритм жизни, стрессы, экология – все это влияет на качество спермы и гормональный фон. Также растет осведомленность о необходимости профилактики онкологических заболеваний, что очень радует.

Доктор, сейчас все чаще говорят о криоконсервации спермы. Для кого эта процедура может быть актуальна, и в каких случаях Вы рекомендуете ее своим пациентам? Есть ли какие-то особые категории мужчин, которым стоит задуматься об этом заранее?

– Это очень важный и актуальный вопрос. Криоконсервация спермы, или, проще говоря, ее заморозка для будущего использования, может быть спасительным решением для многих мужчин. В первую очередь, я рекомендую ее мужчинам, которые планируют пройти лечение, потенциально влияющее на репродуктивную функцию. Это, например, химиотерапия или лучевая терапия при онкологических заболеваниях, некоторые хирургические вмешательства. Замороженная сперма дает шанс стать отцом после успешного лечения.

Также криоконсервация актуальна для мужчин, чья профессия связана с высоким риском для жизни или здоровья, что может привести к травмам или заболеваниям, влияющим на репродуктивную систему. Среди таких категорий, безусловно, военные, сотрудники силовых структур, спасатели. Для них это своего рода "страховка" репродуктивного будущего, возможность сохранить свой генетический материал до того, как они отправятся в зону повышенного риска. Иногда это может быть связано с профессиональными вредностями, длительными командировками в зоны с неблагоприятными условиями.

Также процедура может быть рекомендована при определенных заболеваниях, которые прогрессируют и могут привести к бесплодию, или при планировании отложенного отцовства, когда мужчина хочет сохранить свой репродуктивный материал в молодом возрасте, чтобы иметь возможность стать отцом позже. Для меня как андролога, это возможность подарить пациентам спокойствие и уверенность в их будущем, даже в самых сложных жизненных обстоятельствах.

Вы постоянно обучаетесь, участвуете в конференциях. Какие современные методики или подходы в урологии и андрологии Вы считаете наиболее перспективными?

– Современная медицина не стоит на месте, и это замечательно. Я активно слежу за новыми разработками и внедряю их в свою практику. Например, очень перспективными считаю малоинвазивные методы лечения, такие как лазерные технологии в урологии, которые позволяют проводить операции с минимальным вмешательством, сокращая период восстановления. Также активно развиваются методы физиотерапии, такие как вибромагнитолазерный массаж, которые показывают отличные результаты в лечении хронических воспалительных процессов. И, конечно, персонализированная медицина, когда лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, его генетики и образа жизни.

Если бы Вы могли дать только один совет всем мужчинам, какой бы он был?

– Не игнорируйте свое тело и не бойтесь обращаться за помощью. Регулярные профилактические осмотры – это инвестиция в ваше будущее. Заботиться о своем здоровье – это не только про долголетие, но и про качество жизни, про возможность быть активным, полноценным отцом, мужем и просто счастливым человеком. Мы здесь, чтобы помочь вам в этом.

Заключение

Надеемся, это интервью помогло вам узнать больше о важности мужского здоровья и развеяло некоторые страхи. Помните, ваше здоровье – это ваша ответственность, но вы не одни на этом пути. Наши специалисты всегда готовы оказать вам квалифицированную помощь.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — один из самых тревожных сигналов для женщины, планирующей беременность. Врачи часто интерпретируют это как снижение овариального резерва и приближение менопаузы. Но означает ли высокий ФСГ, что шансов на беременность с собственными яйцеклетками уже нет? Разбираемся вместе с медицинской статистикой и реальными историями женщин.

Что такое ФСГ и почему он повышается?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за рост и созревание фолликулов в яичниках. Когда яичники начинают истощать свой запас, мозгу приходится посылать все более сильные сигналы, чтобы запустить овуляцию. Именно поэтому высокий ФСГ (обычно выше 10-12 МЕ/л на 3-й день цикла) считается маркером сниженного овариального резерва.

Однако, как показывает практика, этот показатель непостоянен. На форумах женщины делятся историями, когда ФСГ «гулял» от 17 до 29 в разные циклы, а одна из участниц даже зафиксировала показатель 8,44 при норме до 11,3. Это подтверждает: однократный анализ не приговор, гормональный фон может меняться.

Реальные истории: беременность при высоком ФСГ

Самая впечатляющая история принадлежит женщине, у которой ФСГ достигал 150 (!) МЕ/л. Из-за раннего истощения яичников у нее отсутствовали собственные менструации, и она готовилась к ЭКО с донорской яйцеклеткой. На фоне приема препаратов для подготовки к протоколу (дивигель и утрожестан) и дополнительно — цитаминов (эпифамин, овариамин, вазаламин) произошло настоящее чудо: она забеременела самостоятельно. Сейчас у нее 9 недель беременности, и врачи, по ее словам, «в шоке».

Другая женщина с ФСГ 25,6 (максимальный показатель) и 21,2 в цикле зачатия забеременела самостоятельно. Это еще одно подтверждение, что даже очень высокие цифры не означают полного отсутствия шансов.

Третья участница с ФСГ 14 (при норме до 8,8) и АМГ 0,51 забеременела в том же цикле, когда были сданы анализы. К сожалению, беременность оказалась многоплодной и прервалась на 7 неделе, но сам факт зачатия при таких показателях важен.

Может ли ФСГ колебаться?

Да, и это подтверждают многочисленные наблюдения. Одна из женщин пишет: «ФСГ гуляет от 17,9 до 29, в ноябре разок был 8,44». Это значит, что даже при высоких значениях в одном цикле, в другом он может прийти в норму. Поэтому врачи рекомендуют мониторить показатель несколько месяцев подряд, прежде чем делать окончательные выводы.

Подготовка к протоколу: что помогает?

В обсуждениях женщины активно делятся методами подготовки, которые, по их мнению, помогли улучшить показатели или добиться успеха в протоколе.

Цитамины: спорный, но популярный метод

Наибольшее внимание привлекают цитамины — биорегуляторные пептиды. Одна из женщин с ФСГ 28 (в 25 лет) принимала овариамин по 2 таблетки в день с 3-го дня цикла в течение 12 дней. ФСГ снизился до 3,96. Хотя беременность не наступила по другой причине, эффект на гормон был очевиден.

Другая участница, готовясь к ЭКО с донорской яйцеклеткой, на свой страх и риск принимала эпифамин, овариамин и вазаламин. Результат — самостоятельная беременность при ФСГ 150.

Схема приема, по отзывам, обычно такая: начинают после менструации, принимают 10-14 дней по 2-3 таблетки 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Основной эффект ожидается в следующем цикле.

Важно: врачи официально не подтверждают эффективность цитаминов, и многие относятся к ним скептически. Женщины принимают их на свой страх и риск.

Другие методы

Некоторые упоминают прием боровой матки и шалфея для поддержки функции яичников. Однако убедительных доказательств их эффективности нет.

ЭКО при высоком ФСГ: реальность

Даже если самостоятельная беременность не наступает, ЭКО с собственными яйцеклетками при высоком ФСГ возможно. Одна из женщин с пиком ФСГ до 29 готовится «ловить клеточку» в естественном цикле. Другая, с показателями ФСГ 7,76 и очень низким АМГ 0,072, ищет клинику для протокола.

Важно понимать: при высоком ФСГ ответ на стимуляцию может быть слабым. Фолликулов может быть мало, но они могут быть хорошего качества. Как отмечает одна из участниц: «Клеток было мало, но хорошего качества».

Мнение врачей: что говорят специалисты

Комментируя случай чудесной беременности при ФСГ 150, врачи признают: «В жизни бывает все. Подобные случаи крайне редко, но происходят. Просто нам про них не говорят, чтобы зря не обнадеживать. Их изучают, пишут научные труды, но объяснить толком не могут».

Действительно, доказательная медицина пока не может объяснить такие феномены. Но сам факт их существования дает надежду.

Что важно помнить

Если у вас диагностирован высокий ФСГ:

1. Не паниковать. Показатель может колебаться от цикла к циклу. Имеет смысл пересдать анализ несколько раз.
2. Не откладывать. Если менструации еще сохраняются, лучше не тянуть с планированием. Как отмечают врачи и опытные женщины, «если есть свои месячные при высоком ФСГ, лучше поторопиться с беременностью, так как это признак того, что месячные скоро могут пропасть».
3. Рассмотреть разные варианты. Помимо протоколов со своими клетками, существует возможность ЭКО с донорской яйцеклеткой. Для многих это становится путем к долгожданному материнству.
4. Не терять веру. История женщины с ФСГ 150, забеременевшей самостоятельно, — лучшее тому подтверждение. Как она сама говорит: «Я знаю точно — невозможное возможно».

Высокий ФСГ — серьезный, но не фатальный фактор. Шансы на беременность с собственными яйцеклетками есть даже при очень высоких цифрах, хотя они и снижаются с возрастом и истощением резерва. Главное — не отчаиваться, обследоваться комплексно, пробовать разные подходы и верить в чудо. Как показывает практика, оно иногда случается.

Спешим сообщить вам о предстоящем режиме работы клиники.

🌹6,7 и 9 марта работаем в обычном режиме:

🌹8 марта

Праздничный выходной день

❤️Ждём вас в #ДокторФронталь

💐АКЦИИ на МАРТ

🌸Фрагментация ДНК ядра сперматозоидов

за 8.000₽

🌸Консилиум репродуктолога и эмбриолога-генетика за 5.000₽

🌸Станьте донором ооцитов!

🌸Определение биологического возраста яичников по формуле ovAge за 6.000₽

🌸Каждый вторник спермограмма

со скидкой 50%

🌸Комплексный чек-ап «Буду мамой»

за 5.000₽

🌸Гинекологический чек-ап за 3.500₽

🌹ЭКО с преимплантационно-генетическим тестированием (ПТГ) 3 эмбрионов - УЛЬТРА ВСЁ ВКЛЮЧЕНО - 450.000₽

❤️Ждём вас

#ДокторФронталь

Австралийские исследователи из Monash IVF и Университета Мельбурна разрабатывают устройство, которое может кардинально изменить опыт прохождения ЭКО для тысяч женщин. Вместо многократных болезненных заборов крови пациентки смогут использовать небольшой пластырь для мониторинга гормонов в домашних условиях.

Устройство представляет собой пластырь с крошечными микроиглами. Он измеряет уровень двух ключевых гормонов — прогестерона и эстрадиола — непосредственно через кожу. Затем данные автоматически передаются по Wi-Fi лечащему врачу, который на основе полученной информации корректирует схему лечения.

«В обычном цикле женщине приходится сдавать от трех до пяти анализов крови, — объясняет доцент Марк Грин из Monash IVF. — Наши микроиглы практически безболезненны и позволяют проводить мониторинг, не выходя из дома».

Для женщин, проходящих через ЭКО, постоянные заборы крови, сканирования и инъекции становятся серьезным испытанием. Люсиана Чарри, пережившая три цикла ЭКО и пять переносов эмбрионов, описывает этот путь как изнурительный.

Новая технология обещает не только избавить пациенток от лишних походов в клинику, но и повысить шансы на успешную беременность. Возможность более частого мониторинга гормонов позволит врачам точнее определять оптимальное время для забора яйцеклеток и переноса эмбрионов.

Пока созданы только прототипы устройства. Исследователи продолжают доработку технологии перед началом клинических испытаний. Оптимистичный прогноз — внедрение в ближайшие несколько лет.

«Я верю, что это устройство произведет огромную разницу, — говорит Грин. — Оно должно привести к более высоким шансам на успешную беременность».

Две недели после переноса эмбриона — самый волнительный период в программе ЭКО. Будущие мамы прислушиваются к каждому сигналу организма: тянет живот, колит в боку, набухла грудь или, наоборот, всё стихло. Что из этого действительно указывает на наступление беременности, а что — лишь следствие гормональной поддержки? Разбираемся вместе с медицинскими фактами и реальными историями пациенток.

Что происходит в организме после переноса?

После процедуры переноса эмбрион несколько дней «плавает» в полости матки, а затем прикрепляется к эндометрию — этот процесс называется имплантация. Обычно она происходит на 5–7 день после переноса пятидневок или на 3–4 день после переноса трёхдневок. Именно в этот момент организм начинает вырабатывать ХГЧ — гормон беременности.

Важно понимать: первые признаки могут появляться не раньше, чем через 5–7 дней после переноса, и они связаны либо с самой имплантацией, либо с действием препаратов поддержки (прогестерона).

Какие ощущения могут (но не обязаны) указывать на успех?

На форумах пациентки часто описывают следующие симптомы, совпавшие с удачным протоколом:

1. Имплантационное кровотечение. Небольшие мажущие выделения розового или коричневатого цвета через 5–7 дней после переноса. Появляются, когда эмбрион внедряется в стенку матки. Важно: выделения должны быть скудными и кратковременными.

2. Тянущие ощущения внизу живота. Многие женщины описывают лёгкий дискомфорт, похожий на предменструальный. Однако точно такие же ощущения даёт и прогестерон, расслабляющий мускулатуру матки.

3. Нагрубание и болезненность молочных желёз. Классический признак, но тоже ненадёжный: препараты поддержки вызывают его у большинства пациенток независимо от исхода.

4. Повышение базальной температуры. У некоторых женщин она держится на уровне 37,0–37,4 °C. Но и здесь решающую роль играет прогестерон.

5. Изменение аппетита, сонливость, эмоциональная нестабильность.** Эти симптомы могут появиться очень рано, но их отсутствие ничего не значит.

Типичные истории пациенток на форумах

1. «У меня болела грудь, потемнели соски, часто ходила в туалет, пропал аппетит, мутило в транспорте. Я точно знала, что всё получилось. ХГЧ подтвердил».
2. «В удачном крио со второго дня жутко болела поясница. Грудь не болела, в туалет не тянуло».
3. «У меня были все признаки приближающихся месячных: и выделения, и грудь болела, и живот тянуло. Но наступила беременность».
4. «Ощущений беременных не было, всё вызывали лошадиные дозы прогестерона. Реальная боль в груди пришла, когда ХГЧ уже за 50000 перевалил».
5. «На 7 день после переноса скрутило живот, думала аппендицит. Тесты до 12 дня ничего не показывали, а на 12-й появилась полоска».

Эти истории подтверждают главное правило: ориентироваться на ощущения бесполезно — у всех по-разному.

Что говорят врачи?

Медицинская наука относится к ранним субъективным ощущениям с большим скептицизмом. Вот что важно знать:

1. Все симптомы в первые 10–14 дней после переноса могут быть вызваны препаратами прогестерона, которые назначают для поддержки лютеиновой фазы. Набухание груди, сонливость, вздутие живота, перепады настроения — классические побочные эффекты гормональной терапии.

2. Единственный достоверный признак беременности — положительный анализ крови на ХГЧ. Его рекомендуют сдавать на 12–14 день после переноса (для пятидневок — чуть раньше). Раньше этого срока тесты могут быть ложноотрицательными или ложноположительными.

3. «Тишина» в организме — тоже норма. У многих женщин с успешной беременностью вообще нет никаких ранних признаков.

Когда надо насторожиться?

Хотя по ощущениям нельзя диагностировать беременность, есть симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

🚨 Сильное кровотечение (яркая алая кровь, требующая смены прокладки каждый час).

🚨Резкая, нарастающая боль внизу живота (может быть признаком внематочной беременности или перекрута яичника).

🚨 Тошнота и рвота, не позволяющие пить (риск обезвоживания).

🚨 Внезапное исчезновение всех симптомов (иногда, но не всегда, может указывать на спад ХГЧ).

В этих случаях не ждите дня сдачи анализа — звоните своему репродуктологу.

Как пережить ожидание?

Психологи и опытные пациентки советуют одно: не искать у себя признаки. Это тяжело, но помогает сохранить нервы. Примите как факт: вы не сможете контролировать исход до анализа ХГЧ. Всё, что вы делаете — принимаете назначенные препараты и бережёте себя.

С этого года программа диспансеризации в России стала ещё более направленной на сохранение женского здоровья. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил о включении двух важных исследований в перечень бесплатных процедур.

Теперь в рамках профилактических осмотров женщины смогут пройти:

1. Анализ на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ). Это тестирование предназначено для выявления высокоонкогенных типов вируса. Оно будет проводиться женщинам в возрасте от 21 года до 49 лет на первом этапе диспансеризации.
2. Жидкостную цитологию шейки матки. Это исследование назначается дополнительно, если первичный тест на ВПЧ оказался положительным. Оно позволяет более детально изучить клетки шейки матки и выявить возможные изменения.

Главная цель — повысить эффективность ранней диагностики опасных заболеваний. ВПЧ — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. Некоторые типы вируса могут приводить к развитию злокачественных новообразований, в частности, рака шейки матки. Своевременное выявление вируса и предраковых изменений позволяет начать лечение на ранней стадии и сохранить здоровье женщин.

В Центре охраны материнства и детства Югры планируют использовать инновационные микрожидкостные чипы «Фертил Плюс» для программ экстракорпорального оплодотворения и ИКСИ. Новая технология особенно актуальна для пар, где причиной бесплодия служит мужской фактор.

Принцип действия устройства основан на естественном отборе сперматозоидов, приближенном к природным механизмам. В отличие от традиционных лабораторных методов обработки спермы, микрожидкостные чипы исключают грубое механическое воздействие на клетки, что позволяет избежать их повреждения.

В результате специалисты получают наиболее качественные и подвижные сперматозоиды с минимальной фрагментацией ДНК. Это напрямую влияет на успех процедуры: повышается вероятность оплодотворения и наступления беременности, а также снижаются возможные риски для будущего ребенка.

Благодаря процедуре ЭКО в регионе ежегодно появляются на свет около 500 детей. Кроме того, в ХМАО в программу диспансеризации включена проверка репродуктивного здоровья мужчин.

Женское здоровье — это больше, чем отсутствие заболеваний

Это про уверенность в себе, гармонию с телом и возможность получать яркие, полноценные ощущения от близости.

Желание нравиться себе — даже там, где скрыто — это не прихоть, а доступная роскошь 🤍

Современная эстетическая гинекология предлагает разные решения:

1. инъекционные методики
2. лазерные процедуры
3. хирургические техники

Каждая из них имеет свои преимущества и показания. Важно понимать: идеальный вариант подбирается индивидуально — после консультации, осмотра и тщательного изучения вашего анамнеза

В видео наш врач акушер-гинеколог клиники "Центр ЭКО" Хабаровск - Щербакова Ольга Геннадьевна подробно рассказывает о возможностях интимной пластики и отвечает на самые частые вопросы.

Клиника «Центр ЭКО» Хабаровск

Позаботьтесь о себе — вы этого достойны!