Иногда кажется, что медицинские диагнозы ставят крест на мечте о материнстве. Но сегодняшняя история доказывает: даже в самых сложных случаях возможно чудо.

К нам обратилась мама, пережившая две потери беременности на 16 и 22 неделях. Причины — тромбоцитопатия (паталогия тромбоцитов) и истмико-цервикальная недостаточность. Дважды сердце сжималось от боли, а надежда угасала...

Но она не сдалась. А мы прошли этот путь вместе:

— Подобрали специальную терапию для коррекции тромбоцитопатии;

— Реализовали комплекс мер для профилактики преждевременных родов при ИЦН;

— Еженедельно контролировали состояние мамы и малышки;

— Поддерживали на каждом этапе этого сложного пути.

И вот он счастливый финал! Прелестной малышке исполнился 1 год! Ее первый смех, шаги, тысячи счастливых моментов — это лучшее доказательство, что никогда не стоит терять надежду.

Дорогие родители, спасибо, что делитесь с нами этими бесценными кадрами! Ваша история вдохновляет другие семейные пары не отступать перед трудностями.

Если вы тоже столкнулись с потерей беременности — не отчаивайтесь.

Современная медицина творит чудеса.

Запишитесь на консультацию, и мы поможем вам пройти этот путь к вашему счастью!

В преддверии Нового года делимся с вами одной тёплой историей из практики заведующего отделением ВРТ, врача-репродуктолога клиники «ЭКО» Гукасяна Сергея Норенци.

К нему обратилась пара с жалобами на отсутствие беременности. Во время стимуляции микродозами у пациентки выросло 4 фолликула. Для инсеминации это слишком много — в таком случае есть риск многоплодной беременности.

Перед врачом и парой встал выбор.

Можно было остановить программу и временно рекомендовать воздержаться от половой жизни, чтобы беременность не наступила сразу. А можно было изменить тактику и перейти на ЭКО, ведь фолликулы уже выросли.

После подробной и спокойной беседы пара приняла решение продолжить лечение методом ЭКО.

Результат порадовал всех! Нам удалось получить 4 яйцеклетки и 3 эмбриона. Уже первый перенос оказался успешным — наступила беременность, а затем на свет появилась здоровая девочка.

Эта история ещё раз показывает: иногда важно вовремя изменить план и довериться врачу. Именно совместные решения и доверие помогают прийти к самому главному результату — рождению долгожданного малыша.

Вы тоже мечтаете о ребёнке?

Сделайте шаг к исполнению своей мечты — запишитесь к нам на приём:

+7 927 688-42-99

Неудачная попытка экстракорпорального оплодотворения — это не просто медицинский результат. Это эмоциональный удар, разочарование и чувство тупика, знакомые многим парам. В такой момент легко опустить руки, но правильная стратегия — не замыкаться в себе, а идти к врачу. Но не к тому, который просто скажет «давайте попробуем ещё раз», а к тому, кто сядет и скажет: «Давайте разбираться, почему не получилось».

Зачем идти на консультацию после неудачи

Многие пары ошибочно полагают, что после неудачного ЭКО нужно просто «отдохнуть и попробовать снова». Но без анализа причин повторение той же тактики с высокой вероятностью приведёт к тому же результату. Цель консультации после неудачи — не просто записаться на следующий протокол, а:

1. Понять, на каком этапе произошёл срыв (оплодотворение, развитие эмбриона, имплантация).
2. Выявить факторы, которые могли этому способствовать.
3. Скорректировать план действий для следующей попытки.

Как подготовиться к консультации

Чтобы визит к врачу был максимально продуктивным, возьмите с собой:

1. Выписку из предыдущего протокола. В идеале — полную эмбриологическую карту, где указано количество полученных яйцеклеток, процент оплодотворения, качество и скорость деления эмбрионов.
2. Результаты всех анализов, которые вы сдавали перед протоколом (гормоны, спермограммы, инфекции).
3. Фотографии эмбрионов (если клиника их выдаёт). Иногда эмбриолог может пересмотреть их и дать дополнительный комментарий.
4. Вопросы, которые вы хотите задать врачу. Лучше записать их заранее, чтобы в кабинете ничего не забыть.

Что происходит на консультации: пошагово

Шаг 1. Сбор анамнеза и разбор предыдущего протокола

Врач детально расспросит о том, как проходила стимуляция: какие препараты вы принимали, как рос эндометрий, сколько было фолликулов. Затем — самый важный этап: анализ эмбриологического этапа.

Ключевые вопросы, на которые должен ответить врач:

1. Какое количество яйцеклеток было получено? Соответствует ли оно возрасту и овариальному резерву?
2. Сколько из них созрело (метафаза II) и было оплодотворено?
3. Какова была морфология эмбрионов на 3-й и 5-й день?
4. Была ли проведена ПГТ-А (генетическая диагностика)? Если да, то сколько эмбрионов оказалось эуплоидными (хромосомно нормальными)?
5. На какой день был перенос и какое качество имел перенесённый эмбрион?

Шаг 2. Оценка факторов, которые могли повлиять на неудачу

Врач последовательно проанализирует все звенья цепи.

Эмбриональный фактор (самая частая причина неудач — до 70–80%). Если эмбрион не прошёл генетическое тестирование, нельзя исключать хромосомные аномалии. Даже «красивый» эмбрион может быть анеуплоидным. Врач может рекомендовать ПГТ-А в следующем протоколе.

Эндометриальный фактор. Врач пересмотрит параметры эндометрия в день переноса: толщину, структуру (трёхслойность), наличие признаков воспаления. При подозрении на хронический эндометрит может быть назначена пайпель-биопсия. При сомнениях в правильности timing — тест ERA для определения индивидуального «окна имплантации».

Гормональный фон. Уровни прогестерона и эстрадиола в день переноса имеют значение. Преждевременный подъём прогестерона может сдвинуть окно имплантации и сделать эндометрий нерецептивным.

Факторы образа жизни и здоровья. Врач спросит о стрессе, питании, весе, хронических заболеваниях, приёме лекарств. Иногда причина может быть в некомпенсированном гипотиреозе или нарушении свёртываемости крови.

Шаг 3. Обсуждение плана дальнейших действий

На основе разобранных данных врач предложит одну или несколько стратегий.

1. Коррекция протокола стимуляции. Возможно, потребуется изменить дозировки препаратов, добавить или убрать определённые лекарства, перейти с длинного протокола на короткий или наоборот.
2. Дополнительные обследования. Врач может назначить анализы, которые не входят в стандартный пакет: коагулограмму, иммунологические тесты (NK-клетки, HLA-совместимость), генетическое тестирование (кариотип супругов).
3. Изменение тактики переноса. Возможно, вместо свежего переноса стоит перейти к криопротоколу, чтобы исключить влияние гиперстимуляции и подготовить эндометрий в более спокойном цикле.
4. Использование донорского материала. Если установлено, что собственные яйцеклетки или сперма имеют низкое качество, врач может обсудить программы с донорскими ооцитами или спермой.

Какие вопросы стоит задать врачу на консультации

Чтобы вы не растерялись в кабинете, вот список важных вопросов.

1. Как вы оцениваете качество моих эмбрионов в прошлом протоколе? Были ли у них шансы?
2. Почему, на ваш взгляд, имплантация не произошла?
3. Нужно ли нам провести дополнительные обследования (ПГТ-А, ERA, пайпель-биопсию, анализы на гемостаз)?
4. Будет ли отличаться следующий протокол от предыдущего? Что именно вы измените и почему?
5. Какой перерыв нам нужно сделать перед следующей попыткой?
6. Нужно ли нам что-то менять в образе жизни, питании, принимать дополнительные витамины или добавки?

Чего не должно быть на консультации

Врач, который говорит «вам просто не повезло, давайте ещё раз» без какого-либо анализа, — не тот специалист, который нужен паре с неудачей. Да, элемент случайности есть всегда, но задача врача — минимизировать неопределённость, проверив всё, что можно проверить.

Также настораживать должны фразы «вы слишком много переживаете» или «вам нужно расслабиться и поехать на море». Стресс действительно влияет на фертильность, но он крайне редко является единственной причиной неудачи ЭКО. За такими формулировками часто скрывается нежелание врача копать глубже.

Консультация после неудачного ЭКО — это не формальность, а важнейший этап на пути к успеху. Хороший репродуктолог не просто скажет «попробуем ещё раз», а проведёт настоящий «разбор полётов»: проанализирует протокол, качество эмбрионов, состояние эндометрия и гормональный фон. На основе этого анализа родится новый, персонализированный план действий. И тогда шансы на успех в следующей попытке будут уже не «авось повезёт», а результат продуманной медицинской стратегии.

✨ Новая услуга в нашей клинике!

Мы рады сообщить о запуске срочного преимплантационного генетического исследования на анеуплоидии (ПГТ-А).

ПГТ-А — это современный метод диагностики, который позволяет оценить хромосомный набор эмбриона до переноса в полость матки.

Это помогает:

— повысить вероятность успешной беременности

— снизить риск выкидыша

— сократить время до наступления долгожданного результата

⚡ Теперь доступен срочный формат исследования

⏱ Срок выполнения — всего 7 рабочих дней с момента поступления материала в лабораторию.

Специальное предложение: при проведении ПГТ-А в нашей сети консультация врача-генетика — бесплатно.

На текущий момент одна из самых максимальных панелей представленных на российском рынке.

Экспертная панель НИПТ состоит из двух частей:

1. Плод
2. Частые трисомии
3. Анеуплоидии половых хромосом
4. Анеуплоидии по другим аутосомам
5. Частые делеционные/дупликационные синдромы
6. Частые мутации наследственных заболеваний матери

Ограничения для проведения исследования:

1. Срок беременности менее 10 недель.
2. Наличие онкологических заболеваний в настоящее время.
3. Переливание крови за последние 3 месяца, трансплантация костного мозга и органов в анамнезе.
4. Изменения в кариотипе беременной женщины.
5. Редукция одного плода из двойни.
6. Многоплодная беременность.

Внимание!При использовании донорской яйцеклетки и суррогатном материнстве определение статуса носительства аутосомно-рецессивных мутаций является неинформативным без предоставления образца крови биологической матери.

Стоимость в сети клиник «Центр ЭКО» - 40 000 рублей.

Срок исполнения 8 рабочих дней с момента поступления материала в лабораторию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

В программе экстракорпорального оплодотворения существует множество вспомогательных методов, которые помогают повысить шансы на успех. Один из них — хетчинг (от англ. «to hatch» — вылупляться). Процедура получила своё название из-за сходства с процессом выхода птенца из яйца. Разбираемся, что это такое, когда применяется и насколько эффективен.

Что такое хетчинг и зачем он нужен

На ранних этапах развития эмбрион окружён специальной защитной оболочкой — «блестящей оболочкой» (zona pellucida). Она выполняет важные функции: защищает эмбрион во время продвижения по маточной трубе и не позволяет проникнуть внутрь яйцеклетки более чем одному сперматозоиду .

Чтобы произошла имплантация — прикрепление эмбриона к стенке матки — он должен освободиться от этой оболочки. Этот естественный процесс называется хетчингом . Обычно он происходит на 5-7 день развития эмбриона: оболочка истончается, разрывается, и эмбрион «вылупляется», готовый к имплантации .

Однако в ряде случаев естественный хетчинг затруднён или невозможен. Тогда эмбриологу требуется помощь, чтобы эмбрион смог выйти наружу и закрепиться в матке.

Когда врачи рекомендуют вспомогательный хетчинг

Вспомогательный хетчинг проводится не всем пациентам, а только при наличии показаний. К ним относятся :

1. Возраст женщины старше 35–38 лет. С возрастом блестящая оболочка яйцеклетки может становиться более плотной и менее эластичной, что затрудняет естественное «вылупление».
2. Неудачные попытки ЭКО в анамнезе. Если при переносе качественных эмбрионов беременность не наступала или наступала, но прерывалась на ранних сроках, хетчинг может повысить шансы на успешную имплантацию .
3. Перенос размороженных (криоконсервированных) эмбрионов. Процесс замораживания и размораживания может сделать оболочку более твёрдой, и эмбриону сложнее «вылупиться» самостоятельно.
4. Толстая или аномальная блестящая оболочка. Если эмбриолог видит, что оболочка слишком плотная или утолщённая, это прямое показание к хетчингу .
5. Неудовлетворительное качество эмбрионов. Хетчинг может помочь даже не самым «красивым» эмбрионам успешно имплантироваться.
6. Повышенный уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) или сниженный АМГ (антимюллерова гормона). Эти показатели могут косвенно указывать на снижение качества ооцитов и уплотнение их оболочки.
7. Планирование преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Перед биопсией клеток эмбриона для генетического анализа часто делают отверстие в оболочке.

Способы проведения хетчинга

Существует несколько методов, которыми эмбриолог может помочь эмбриону «вылупиться». Сегодня «золотым стандартом» считается лазерный хетчинг.

1. Лазерный хетчинг. Это бесконтактный и самый современный метод. С помощью специального лазера эмбриолог делает микроскопическое отверстие или истончает участок блестящей оболочки. Процедура занимает всего несколько секунд, точна и безопасна для эмбриона — лазер не повреждает его ДНК . Вспомогательный хетчинг лазером широко применяется в ведущих клиниках, в том числе в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова».
2. Механический хетчинг. Более старый метод, при котором оболочку механически прокалывают или надрезают микроиглой. Он требует высокого мастерства эмбриолога и несёт небольшой риск повреждения эмбриона.
3. Химический хетчинг. На оболочку воздействуют кислотным раствором (обычно раствором Тироде), который растворяет её на небольшом участке. Метод требует строгого контроля времени воздействия.

В настоящее время механический и химический методы применяются редко, уступая место более безопасному и эффективному лазерному.

Насколько эффективен хетчинг и есть ли риски?

Исследования показывают, что применение хетчинга у пациенток с показаниями действительно повышает шансы на успешную имплантацию.

Например, в одном из исследований, проведённом в Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, частота наступления беременности в группе с лазерным хетчингом составила 44,5% по сравнению с 42,3% в контрольной группе. Кроме того, в группе с хетчингом была ниже частота выкидышей (13,1% против 20,2%) и выше частота срочных родов (30,7% против 22,1%).

По данным некоторых источников, у женщин старше 37 лет лазерный хетчинг может увеличить частоту имплантации на 15-20%, а в криопротоколах — повысить показатели наступления беременности на 10-15%.

Важно понимать: хетчинг — это не «волшебная таблетка» и не панацея. Он эффективен только при наличии чётких показаний. Для молодых пациенток без факторов риска процедура не нужна и может даже повысить риск образования монохориальной двойни (когда один эмбрион делится на два).

Что касается рисков, при проведении хетчинга опытным эмбриологом на современном оборудовании процедура безопасна. Риск повреждения эмбриона минимален.

Вспомогательный хетчинг — это эффективный инструмент в руках эмбриолога, который помогает эмбриону преодолеть барьер на пути к имплантации. Он особенно полезен для женщин старшего репродуктивного возраста, при повторных неудачах ЭКО и при переносе размороженных эмбрионов. Однако решение о его применении всегда принимается индивидуально, с учётом всех особенностей клинической ситуации.

Читайте по теме:

Имплантация плодного яйца: когда происходит и можно ли ее почувствовать

Не происходит имплантация: кто виноват и что делать?

Когда речь заходит о донорском биоматериале, у многих возникает больше вопросов, чем ответов. И это нормально –тема важная и личная.

Использование донорских яйцеклеток или спермы – это не «последний шанс», а современный, безопасный и эффективный метод.

Когда это актуально?

– сниженный овариальный резерв

– генетические риски

– отсутствие партнёра

– неудачные попытки ЭКО

Что важно знать?

Доноры проходят строгий медицинский и генетический отбор

Все процессы полностью конфиденциальны

Вы получаете максимум информации о доноре

Программы подбираются индивидуально — «под вас», а не «как у всех»

А теперь главный страх:

«Будет ли это мой ребёнок?»

Ребёнок – это не только генетика. Это 9 месяцев с вами, ваш организм, ваши эмоции, ваше воспитание и ваша любовь. Поверьте, малыш точно будет «ваш» — и по характеру тоже (да-да, готовьтесь ).

Гены – это стартовый набор. Но кто будет есть брокколи или требовать шоколад в 23:00 – это уже ваша зона влияния

Если вы задумываетесь о донорских программах – самое время задать вопросы специалисту. Иногда один разговор снимает больше страхов, чем 100 статей в интернете.

Подробнее в видео рассказывает врач гинеколог, репродуктолог клиники "Центр ЭКО" Благовещенск – Порубова Янина Петровна.

В нашу клинику пришла пара с относительно небольшой длительностью бесплодия — около одного года. Однако ситуация осложнялась возрастом супруги: на момент обращения ей был 41 год. Как известно, с увеличением возраста снижается овариальный резерв, а вероятность самостоятельного наступления беременности уменьшается.

Кроме того, у пациентки было выявлено сопутствующее гинекологическое заболевание — миома матки, доброкачественное образование, расположенное в мышечном слое матки. Этот фактор требовал особого внимания при планировании лечения.

С учётом возраста пациентки мы рекомендовали паре наиболее эффективный путь — программу ЭКО. Однако наличие миомы потребовало взвешенного подхода: миоматозные узлы могут увеличиваться в размерах под действием гормональной стимуляции и во время беременности, что иногда приводит к осложнениям.

Решение о тактике лечения в подобных случаях принимается индивидуально, исходя из размера и расположения миомы. В данном случае расположение узла было благоприятным, но его размер находился на границе показаний к оперативному лечению.

По действующим клиническим рекомендациям, при определённых размерах миомы перед ЭКО действительно показано хирургическое удаление образования. Однако после такой операции планирование беременности обычно откладывается на 6 месяцев и более — время, необходимое для восстановления маточной ткани.

Когда возраст пациентки играет решающую роль, каждая неделя может быть на счету. Мы обсудили ситуацию коллегиально и приняли решение сначала провести программу ЭКО, получить и сохранить эмбрионы, а вопрос о хирургическом лечении миомы рассмотреть после.

Программа прошла успешно: рост миомы на фоне стимуляции не был отмечен, состояние оставалось стабильным. Мы получили четыре высококачественных эмбриона на стадии бластоцисты. Совместно с пациенткой было принято решение выполнить перенос одного эмбриона, а оставшиеся — заморозить.

Беременность наступила с первой попытки. Она протекала благополучно и завершилась рождением здорового малыша путём кесарева сечения. Во время операции был удалён и миоматозный узел.

Сегодня мама и малыш чувствуют себя хорошо. Остальные эмбрионы остаются на хранении в нашей клинике — они могут стать основой для следующей долгожданной беременности через 1,5–2 года.

Эта история — пример того, как индивидуальный подход, точный расчёт и командная работа врачей позволяют достичь счастья материнства даже в непростых клинических случаях.

Вы тоже мечтаете о родительстве? Записывайтесь к нам на прием:

Телефон +7 (846) 247-90-01

Telegram/WhatsApp +7 (927) 688-42-99

Сегодня наш медицинский директор, Анна Александровна Рыжова, принимает участие в первом Форуме частных клиник ВРТ!

На форуме обсуждаются ключевые вопросы, которые напрямую влияют на будущее репродуктивной медицины в России:

1. взаимодействие частных клиник ВРТ с государственным сектором;
2. роль мужского здоровья в деторождении;
3. контроль качества медицинской помощи в сфере ВРТ;
4. оптимальный маршрут для супружеских пар с бесплодием;
5. вклад частных клиник в повышение рождаемости в стране.

Мы внимательно следим за дискуссией и будем делиться самыми важными выводами!

Гормональная стимуляция — один из самых пугающих этапов ЭКО для многих женщин. Страх перед уколами, возможными побочными эффектами и риском гиперстимуляции заставляет искать более щадящие пути. Хорошая новость: такие пути действительно существуют. Разберем основные альтернативы классическому протоколу.

ЭКО в естественном цикле: без гормонов, но с одной яйцеклеткой

Как работает. Врач не назначает стимулирующие препараты. Вы просто проходите обычный менструальный цикл. С помощью УЗИ и анализов крови специалист отслеживает рост доминантного фолликула. Когда он созревает, делается укол триггера овуляции (обычно ХГЧ), чтобы точно «поймать» момент, и затем проводится пункция для забора единственной яйцеклетки. Дальше всё как при обычном ЭКО: оплодотворение, культивация и перенос эмбриона.

Плюсы метода:

1. Минимальная гормональная нагрузка — препараты не используются (за исключением триггера овуляции), что исключает риск синдрома гиперстимуляции яичников.
2. Дешевле — отсутствие дорогих стимулирующих препаратов заметно снижает стоимость цикла.
3. Можно повторять — нет необходимости делать перерывы на «отдых» яичников, процедуру можно проводить цикл за циклом.
4. Подходит при противопоказаниях — этот метод часто рекомендуют женщинам с онкологическими заболеваниями в анамнезе, тромбофилией или тяжелыми соматическими патологиями.

Минусы и ограничения:

1. Низкая эффективность — главный и, к сожалению, существенный недостаток. Шанс на беременность за один цикл значительно ниже, чем при стимуляции. По разным данным, он составляет 7–15% для женщин до 35 лет.
2. Риск неудачи на каждом этапе — яйцеклетка может оказаться незрелой или некачественной, может не оплодотвориться, эмбрион может остановиться в развитии. В любом из этих случаев цикл будет завершен без переноса.
3. Сложность «поймать» момент — требуется очень точный мониторинг, так как овуляция может наступить раньше, и пункция станет невозможной.

Кому подходит. В первую очередь — молодым женщинам до 35 лет с регулярным циклом и сохраненным овариальным резервом, а также пациенткам, которым стимуляция противопоказана.

Мини-ЭКО (Мягкая стимуляция): золотая середина

Если вы хотите больше, чем одну яйцеклетку, но боитесь высоких доз гормонов, обратите внимание на мини-ЭКО.

Как работает. В этом протоколе используются низкие дозы стимулирующих препаратов. Часто это пероральные средства (например, кломифен или летрозол) в сочетании с небольшими дозами инъекционных гормонов. Цель — получить не 10–15 яйцеклеток, как в классическом ЭКО, а всего 2–5, но при этом с минимальной нагрузкой на организм.

Плюсы метода:

1. Меньше побочных эффектов — риск гиперстимуляции и других осложнений значительно ниже.
2. Выше шансы, чем в естественном цикле — несколько яйцеклеток дают большую вероятность получить хотя бы один качественный эмбрион.
3. Более щадящий и дешевый, чем полный стимулированный протокол.

Минусы:

1. Эффективность ниже, чем у классического ЭКО — из-за меньшего количества яйцеклеток шансы на успех за один цикл все же уступают стандартному протоколу.

Что в итоге?

Отказ от гормональной стимуляции — это осознанный выбор, который возможен и имеет право на существование. Однако важно понимать: щадящие методы — это компромисс между безопасностью и эффективностью.

Вот краткий алгоритм для размышления:

1. Вам нужно не более 1-2 эмбрионов, а здоровье позволяет ждать? Рассмотрите естественный цикл. Это самый безопасный, но и самый долгий и менее предсказуемый путь. Будьте готовы к тому, что может потребоваться несколько попыток.
2. Вы хотите немного повысить шансы, но боитесь высоких доз гормонов? Обратите внимание на мини-ЭКО. Это разумный компромисс между «нулевой» стимуляцией и классическим протоколом.
3. Главный приоритет — результат с первой или второй попытки? В этом случае, к сожалению, классический стимулированный протокол (или криопротокол) остается «золотым стандартом» с самой высокой эффективностью.

Обязательно обсудите эти варианты с вашим репродуктологом. Только он, зная вашу историю болезни, овариальный резерв и результаты анализов, может помочь принять верное решение.

Читайте по теме:

Стимуляция овуляции при ЭКО: продолжительность, препараты и возможные риски