Менструация – это естественный процесс, который играет важную роль в женской физиологии. Понимание того, что происходит в организме в этот период, помогает девушкам лучше заботиться о своем здоровье и узнавать, когда стоит обратиться к врачу.

Менструация представляет собой начальную фазу менструального цикла и характеризуется выделением крови из половых путей. Вместе с кровью могут наблюдаться сгустки, которые представляют собой отделившиеся частицы эндометрия – внутреннего слоя матки. Этот слой утолщается в течение цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается и выводится из организма в виде менструальных выделений. В процессе отделения травмируются кровеносные сосуды, что вызывает кровотечение.

Основная функция менструации заключается в подготовке организма к возможной беременности в следующем цикле. На месте старого слоя эндометрия формируется новый, который готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Молодые девушки часто беспокоятся о регулярности и нормальности своего цикла, особенно если первая менструация начинается раньше или позже 11-15 лет. В таких случаях стоит проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии гормональных нарушений. Важно следить за продолжительностью цикла, который в норме составляет 21-35 дней. Регулярность цикла – признак здорового функционирования яичников и гормональной системы. Первые годы цикла могут быть нерегулярными, и это считается нормальным, если стабилизация происходит в течение года.

Длительность менструации варьируется от 3 до 7 дней. Если она выходит за эти рамки, особенно если сопровождается обильными выделениями, нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Подготовка к менструации не требует сложных действий. Организм сам подскажет, когда ожидать её начала: могут проявляться боли внизу живота и усиление прозрачных выделений. Первые месячные могут быть скудными, и даже несколько капель крови уже являются сигналом начала менструации. В этот период важно уделять внимание личной гигиене и избегать физической активности, такой как плавание и интенсивные тренировки. Для снятия болей безопасные обезболивающие средства должен назначить врач.

Понимание процесса менструации и её роли помогает девушкам лучше подготовиться к беременности и заботиться о своём здоровье в разные периоды жизни.

Характер выделений меняется на протяжении всего менструального цикла. Это естественный процесс, связанный с работой гормонов. Но иногда изменения сигнализируют о проблемах — от банального дисбактериоза до серьезных гинекологических заболеваний. Разберемся, как отличить норму от патологии.

Выделения в разные фазы цикла: краткий гид

Перед овуляцией. Слизистые железы работают в 20–30 раз активнее, чем после выхода яйцеклетки. Выделения становятся обильными, прозрачными, тянущимися — это нормально. Просто пользуйтесь ежедневными прокладками.

Во время овуляции. Светлые, эластичные, похожие на яичный белок. Иногда с едва заметной коричневатой прожилкой (это след разрыва фолликула). Такие выделения длятся 1–2 дня и не должны вызывать беспокойства.

После овуляции и перед месячными. Выделения густеют, становятся белесыми или кремовыми. Их количество уменьшается. За 1–2 дня до менструации могут появиться мажущие коричневатые следы — это «старая» кровь, которая выходит из влагалища.

Во время месячных. Кровянистые выделения сменяются по интенсивности: от обильных в первые дни до скудных в конце. Небольшие сгустки — вариант нормы.

Когда стоит насторожиться

Некоторые изменения требуют визита к гинекологу. Запомните эти признаки.

1. Белые, творожистые, с кислым запахом. Сопровождаются зудом и жжением. Классическая картина молочницы (кандидоза). Часто обостряется на фоне стресса, простуды, приема антибиотиков или снижения иммунитета.
2. Желтые или зеленые. Особенно если они густые, с неприятным запахом, вызывают раздражение. Это типичный признак бактериальной инфекции. Возможен трихомониаз, гарднереллез или смешанная инфекция.
3. Сероватые, с рыбным запахом. Характерны для бактериального вагиноза. Состояние связано с нарушением микрофлоры влагалища, а не с инфекцией, передающейся половым путем. Тем не менее лечить его нужно.
4. Коричневые в середине цикла. Если это не овуляция и не имплантационное кровотечение (при беременности), а регулярное явление, возможны полипы, эрозия, аденомиоз, гиперплазия эндометрия. Особенно опасно появление таких выделений в менопаузе.
5. Кровянистые между месячными. В сочетании с болью, сухостью, дискомфортом при сексе требуют обследования. Исключают воспаление, миому, эндометриоз, онкопатологию.

Задержка месячных и белые выделения: возможные сценарии

1. Ситуация, когда менструация не приходит в срок, а выделения остаются белыми и густыми, встречается часто. Причины могут быть разными.
2. Беременность. Это первое, что нужно проверить. Белые выделения на фоне задержки — норма. Под действием прогестерона цервикальная слизь сгущается, формируется слизистая пробка, которая будет защищать плод всю беременность.
3. Молочница. Гормональная перестройка при беременности провоцирует обострение кандидоза. Но и без беременности молочница — частая спутница задержек на фоне стресса или болезни.
4. Воспаление. Аднексит, эндометрит, цервицит могут давать как нарушение цикла, так и патологические бели. Часто сопровождаются тянущими болями.
5. Гормональный сбой. Нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона влияет и на характер выделений, и на регулярность цикла. Диагноз ставится только после анализов крови на гормоны.
6. Стресс. Эмоциональное перенапряжение — одна из самых частых причин как задержек, так и изменения влагалищной микрофлоры.

Несколько слов о запахе

Многие женщины переживают, что окружающие чувствуют запах менструальной крови. Это миф. При нормальной гигиене запах не выходит за пределы белья.

Обратиться к врачу стоит, если запах становится резким, «рыбным» или гнилостным. Это почти всегда признак инфекции или дисбиоза.

Важно: ароматизированные прокладки, тампоны с отдушками и агрессивное мыло часто сами нарушают pH влагалища и провоцируют бактериальный вагиноз. Для интимной гигиены в критические дни достаточно чистой воды и нейтральных средств.

Нормальные выделения меняются по фазам цикла, но никогда не вызывают зуда, жжения, боли и резкого запаха.

Любые необычные изменения — повод записаться к гинекологу, а не заниматься самодиагностикой по форумам.

Своевременное обращение к врачу позволяет выявить проблему на ранней стадии, быстро ее решить и сохранить репродуктивное здоровье.

«Сегодня практически все знают, что такое ЭКО. Многие знают и то, что первым ребенком, зачатым с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, была Луиза Браун. Ее день рождения, 25 июля, отмечают специалисты по репродуктивной биологии и медицине во всем мире. Про первого ЭКО ребенка в СССР, тоже девочку, известно гораздо меньше. Мы поговорили с человеком, который помог ей появиться на свет. Это врач репродуктолог и акушер-гинеколог, доктор медицинских наук Елена Калинина.»

С таких слов начинается интервью с директором клиники «АРТ-ЭКО», акушер-гинекологом, репродуктологом, врачом высшей категории, доктором медицинских наук, лауреатом премии правительства РФ - Калининой Еленой Андреевной❤️

Ознакомиться с полной версией «беседы» возможно на портале “PCR News”

https://pcr.news/stati/eko-v-rossii-ot-pervogo-uspekha-do-strakhovoy-meditsiny-/

Мы хотим поделиться с вами новостью, важной для всех пациентов, которые столкнулись с онкологическим диагнозом в репродуктивном возрасте.

Впервые в России женщина родила ребенка после удаления единственного яичника в связи с онкологическим диагнозом.

Специалисты нашей клиники принимали непосредственное участие в реализации программы отложенного материнства для пациентки с диагнозом «рак яичника». Благодаря совместной работе опытных онкологов НМИЦ онкологии им. И.И. Петрова, а также репродуктологов и эмбриологов клиники Скайферт Санкт-Петербург на свет появился здоровый мальчик.

В анамнезе пациентки уже было удаление одного яичника и неудачные попытки беременности. Рак второго (и единственного) яичника значил его удаление. Но даже в такой непростой ситуации специалистам удалось сохранить возможность для пациентов стать родителями генетически родного ребенка.

Это первый случай в России и лишь четвертый в мире, завершившийся успешными родами благодаря применению процедуры OTO-IVM.

Данный метод позволил во время операции по удалению яичника извлечь ооцит-кумулюсные комплексы (незрелые яйцеклетки), которые дозревали в лабораторных условиях в специальных средах (метод IVM), после чего были оплодотворены. Полученные эмбрионы были заморожены до момента, когда пациентка смогла восстановиться после онкологического лечения и планировать беременность при помощи ЭКО.

Потребовалось время, слаженная работа и опыт специалистов, и, конечно,правильный настрой пациентов. И еще недавно невозможное стало возможно.

От всей души поздравляем родителей малыша и обращаемся к пациентам, столкнувшимся с непростым диагнозом: вы можете стать родителями в будущем! Наши специалисты делают для этого все возможное и постоянно идут вперед в своей научной и практической деятельности.

В 2026 году в Саратовской области будет предоставлена возможность более чем 1,5 тысячам женщин пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бесплатно, благодаря программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2025-2027 годы, три медицинских учреждения области будут проводить лечение бесплодия. Одно из них — государственный клинический перинатальный центр, который специализируется на акушерстве и гинекологии. Две другие организации - частные клиники ООО «МК «СОВА», АО «Клиника доктора Парамонова».

Планируется, что в перинатальном центре будет проведено 1100 процедур ЭКО, в то время как две частные клиники выполнят по 238 процедур каждая. В 2025 году 1490 женщин получили бесплатную подготовку к ЭКО. Новое оборудование, закупленное для перинатального центра, помогло увеличить эффективность процедуры на 30%.

Недавние исследования выявили тревожную тенденцию: качество спермы у мужчин по всему миру стремительно ухудшается. В 2017 году было проведено обширное исследование, охватывающее репродуктивное здоровье мужчин из Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии, которое показало, что за последние 40 лет количество сперматозоидов в эякуляте уменьшилось вдвое.

Исследование под руководством израильского эпидемиолога Хагая Левина включило данные более чем 57 000 мужчин из 223 исследований в 53 странах. Анализ продемонстрировал, что с 1973 по 2018 год у мужчин, не имеющих проблем с бесплодием, концентрация сперматозоидов в сперме снизилась более чем на 51% — с 101,2 миллиона до 49 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Эти данные свидетельствуют о продолжающемся и ускоряющемся снижении количества сперматозоидов. Ежегодно их число уменьшается примерно на 1,1%.

Причины стремительного падения качества спермы до конца не ясны. Однако на него существенно влияют такие факторы, как загрязнение окружающей среды, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и вредные привычки. Для предотвращения дальнейшего ухудшения необходимы дополнительные исследования и меры по поддержанию мужского здоровья.

Некоторые прогнозы предсказывают, что к середине XXI века большинство мужчин в развитых странах будут нуждаться в помощи репродуктивных технологий, чтобы зачать ребенка. Для многих пар это может быть особенно важным, учитывая, что беременность и рождение ребенка — важные этапы в жизни.

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление небных миндалин, при котором инфекционный очаг сохраняется месяцами и годами. Его влияние выходит далеко за пределы ЛОР-органов и может затрагивать фертильность, зачатие и течение беременности.

Хронический очаг инфекции и репродуктивная система

При хроническом тонзиллите миндалины становятся постоянным источником бактериальных антигенов. Даже без выраженных симптомов в организме поддерживается состояние вялотекущего воспаления. Это сопровождается:

1. активацией иммунной системы;
2. повышением уровня провоспалительных цитокинов;
3. нарушением иммунного баланса.

Для зачатия и наступления беременности важно, чтобы иммунная система находилась в состоянии контролируемой толерантности. Хроническое воспаление может этому мешать.

Влияние на фертильность

У женщин хронический тонзиллит может косвенно влиять на фертильность через несколько механизмов:

1. нарушение регуляции гормональной оси «гипоталамус — гипофиз — яичники»;
2. снижение качества овуляции на фоне хронического воспалительного стресса;
3. возможное влияние на эндометрий и процессы имплантации.

У мужчин хронические очаги инфекции ассоциируются с ухудшением показателей спермы. Воспалительные медиаторы могут снижать подвижность сперматозоидов и повышать уровень окислительного стресса.

При бесплодии неясного генеза хронический тонзиллит рассматривается как один из факторов, который не является прямой причиной, но может снижать общую вероятность зачатия.

Значение при планировании ЭКО

Перед программами ЭКО особое внимание уделяется санации хронических очагов инфекции. Это связано с тем, что:

1. активное воспаление может снижать вероятность имплантации;
2. возрастает риск неудачных попыток;
3. повышается вероятность осложнений на фоне гормональной терапии.

Хронический тонзиллит в стадии обострения считается неблагоприятным фоном для начала протокола.

Влияние на беременность

Во время беременности иммунная система перестраивается. На этом фоне хронический тонзиллит может:

1. чаще обостряться;
2. повышать риск бактериальных осложнений;
3. ассоциироваться с повышенной вероятностью угрозы прерывания беременности в ранние сроки;
4. увеличивать риск инфекционных осложнений во втором и третьем триместрах.

Также обсуждается связь хронических инфекций с повышенным риском преждевременных родов, хотя этот эффект не является прямым и зависит от активности процесса.

Влияние на роды и послеродовый период

При активном воспалении возрастает риск:

1. инфекционных осложнений в родах;
2. более длительного восстановления после родов;
3. необходимости антибактериальной терапии, что осложняет ведение грудного вскармливания.

Сам по себе хронический тонзиллит не является показанием к кесареву сечению, но его осложнения могут влиять на тактику ведения родов.

Когда хронический тонзиллит особенно значим

Особое внимание требуется, если:

1. обострения происходят часто;
2. есть признаки системного влияния инфекции;
3. планируется беременность или ЭКО;
4. беременность уже наступила на фоне активного процесса.

В этих случаях рекомендуется совместное наблюдение у отоларинголога и врача, ведущего беременность.

Выводы

Хронический тонзиллит не является прямой причиной бесплодия и не делает беременность невозможной. Однако как постоянный очаг инфекции он может снижать фертильность, осложнять зачатие и увеличивать риски во время беременности. При планировании беременности, родов или программ ЭКО важно оценивать и, при необходимости, стабилизировать состояние миндалин, чтобы снизить влияние хронического воспаления на репродуктивное здоровье.

Рассказывает Валентина Петровна Дюльгер, акушер-гинеколог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.

"Уважаемые читатели, коллеги и будущие мамы,

Сегодня я хочу поделиться с вами клиническим случаем, который ярко демонстрирует, как комплексный подход к ведению беременности в Центре иммунологии и репродукции позволяет успешно преодолевать даже самые серьезные вызовы. Этот случай подчеркивает важность экспертных консультаций, специализированных ультразвуковых исследований и лабораторной диагностики, а также нашего тесного сотрудничества с пациенткой."

Начало пути: Непростая история 44-летней пациентки

К нам обратилась пациентка, которую мы назовем Анна, 44 лет, на ранних сроках долгожданной беременности. В её анамнезе уже был один эпизод невынашивания на сроке 8 недель. Причиной обращения стали неоднократные кровянистые выделения и ретрохориальные гематомы – угрожающие прерыванием беременности, что требовало многократных госпитализаций.

Анна добросовестно выполняла все предписания врачей, но ситуация оставалась напряженной. Её возраст (44 года) также являлся значимым фактором.

Беременность после 40 лет часто сопряжена со снижением овариального резерва и ухудшением качества яйцеклеток, что повышает риски невынашивания и осложнений. У женщин старшего репродуктивного возраста (после 39 лет) наблюдается снижение количества фолликулов, вступающих в развитие, и возрастает вероятность хромосомных сбоев в яйцеклетках.

Поиск скрытых причин: Углубленная диагностика

Мы понимали, что за повторяющимися осложнениями могут стоять более глубокие, системные причины. Наша задача – найти и устранить корень проблемы.

В процессе углубленного обследования, включавшего специализированные анализы в лаборатории ЦИР и экспертные УЗИ, мы выявили ряд важных особенностей: носительство генов, ассоциированных с нарушениями гемостаза и риском преэклампсии, а также высокие титры антител к аннексину, фосфолипидам и ядерным антигенам (АНФ). Эти данные четко указывали на наличие аутоиммунных процессов.

Важная информация об Антифосфолипидном синдроме (АФС):

Случай Анны ярко иллюстрирует проявления акушерского антифосфолипидного синдрома (АФС) – состояния, при котором иммунная система атакует собственные клетки, вызывая тромбозы и акушерскую патологию. АФС – одна из ключевых причин осложнений беременности, требующая особого внимания к формированию и функционированию плаценты. Важно понимать, что акушерский АФС может проявляться не только классическими тромбозами, но и повреждением клеток плаценты, нарушением ангиогенеза и активацией системы комплемента.

Индивидуализированная терапия:

Выявление аутоиммунных нарушений стало ключевым для назначения специфической, индивидуализированной терапии. Мы начали комплексное лечение, направленное на снижение рисков тромбообразования, мягкую модуляцию иммунного ответа и бережную поддержку функции плаценты.

Первый скрининг и НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) показали низкие риски по хромосомным патологиям, что вселило в нас и в Анну большую надежду.

Новые испытания: Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

На втором скрининге экспертное УЗИ выявило признаки истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состояния, при котором шейка матки укорачивается и раскрывается раньше срока, с укорочением до 24 мм. Это значительно повышает риск преждевременных родов.

ИЦН – это недостаточность перешейка и шейки матки, приводящая к преждевременным родам во II или III триместре. Она часто протекает безболезненно и без видимых симптомов.

Диагностика: Наиболее достоверный метод – трансвагинальное УЗИ с цервикометрией (измерение длины закрытой части шейки матки)

Риски: При длине шейки матки менее 22 мм (при одноплодной беременности) или 25 мм (при многоплодной) риск преждевременных родов значительно возрастает.

После тщательного обсуждения рисков и преимуществ, учитывая анамнез Анны и выявленные аутоиммунные особенности, мы приняли решение о наложении швов на шейку матки (цервикальный серкляж) – хирургическая процедура для укрепления шейки матки, как более надежной мере в данном конкретном случае.

Методы коррекции ИЦН: Основными доказанными методами являются цервикальный серкляж (наложение швов) и назначение микронизированного прогестерона.

Акушерский пессарий: Может использоваться для поддержки шейки матки. Хотя крупные рандомизированные исследования показывают противоречивые результаты его эффективности, в некоторых случаях он может быть полезен. Я лично предпочитаю пессарий, если есть возможность избежать более инвазивной процедуры.

Вскоре после серкляжа Анна вновь оказалась в стационаре с угрозой преждевременных родов и нарушением кровотока в плаценте.

Настойчивость, дисциплина и вера – вместе

Мы регулярно и очень тщательно оценивали состояние малыша, проводили мониторинг кровотока, бережно корректировали терапию. Анна строго следовала всем нашим рекомендациям. Её настойчивость и доверие были не менее важны, чем медицинские вмешательства.

Каждый пациент – уникальная история: Наша философия

Этот случай – яркое подтверждение того, что в медицине не бывает двух одинаковых историй. Каждая пациентка – это уникальный набор генетических, иммунологических и жизненных факторов. Наша задача – не просто лечить диагноз, а видеть женщину целиком, углубляться в мельчайшие детали, искать неочевидные взаимосвязи и, если необходимо, принимать нестандартные решения. Клинические протоколы являются основой, но в сложных ситуациях требуется глубокий индивидуальный анализ.

Как подготовиться к консультации в ЦИР?

Не нужно заранее беспокоиться о том, какие анализы сдать. Самое главное – ваше желание разобраться в ситуации и доверие. Приезжайте к нам в ЦИР со всеми имеющимися медицинскими документами. Наша клиника оснащена всем необходимым для экспертного УЗИ и оперативного выполнения специализированных анализов, что экономит ваше время и позволяет сразу перейти к глубокому анализу ситуации и разработке индивидуального плана.

Порядок действий при положительном тесте на беременность в ЦИР:

Мы проводим диспансеризацию, назначаем медикаментозную поддержку при отклонениях. В 8 недель – УЗИ с оценкой копчико-теменного размера, желточного мешка и сердцебиения. В 10 недель – неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для исключения хромосомных аномалий (21, 18, 13, Х-хромосома). В 11-13 недель – ультразвуковой и биохимический скрининг, включая PLGF для расчета риска преэклампсии. Это позволяет своевременно выявить нарушения и предотвратить осложнения.

Итог истории Анны:

Благодаря этому комплексному подходу и совместным усилиям, Анна родила в срок здорового малыша.

Искренне поздравляем Анну и её семью с рождением здорового малыша! Желаем им расти здоровыми, счастливыми и послушными.

Сегодня утром свершилось чудо!

Родился маленький человек, которого так ждали родители и приложили столько усилий и терпения для того, чтобы он смог прийти в этот прекрасный мир. Для его родителей это был долгий путь длиной в 20 лет. Сейчас Елена глядя на крохотного сыночка уверена, что они с мужем были правы - что не опускали рук и сделали все ради счастья быть родителями такого теплого и родного «комочка» сладко спящего рядом с ней!

Теперь многочисленные приемы у врача, процедуры, протоколы ЭКО кажутся чем-то из другого мира, где остались страхи и боль, ожидания и разочарования… Но в этом мире была надежда и вера, которые помогли исполниться их мечте!

Когда у Елены с мужем создалась семья, они сразу решили родить ребенка, но проходило время, а беременность не наступала. Тогда они решили пройти обследование и лечение. При обследовании патологии обнаружено не было, и врачи рекомендовали продолжить попытки забеременеть. В один прекрасный день она обнаружила, что цикл сбился. При проведении теста Елена увидела заветные 2 полоски и поняла, что станет мамой.

Через 2 недели появились непонятные боли внизу живота и кровянистые выделения. Экстренно скорая помощь увезла её в больницу и там Елена узнала неутешительный диагноз: беременность расположена не в матке, а в маточной трубе и ее надо удалять, т.к. труба разорвалась и продолжается кровотечение в брюшной полости.

После операции проследовал долгий курс реабилитации и повторные попытки забеременеть и обследования.

Выяснилось, что оставшаяся маточная труба непроходима и надо делать ЭКО. Первая программа проводилась в московской клинике. Все протекало хорошо, но беременность не наступила. Столько было рухнувших надежд и слез бессилия. Елена и Сергей обещали друг другу, что продолжат попытки. Следом последовали повторные программы ЭКО в разных ведущих клиниках страны (Москва, Санкт-Петербург, Самара). К сожалению, все неудачные.

Елена и Сергей решили больше никуда не ездить, а делать ЭКО в Уфе. Так эта пара обратились на прием ко мне. К моменту нашего с ними знакомства – Елене 40 лет, Сергею 42 года, 7 попыток за плечами…

После небольшого дополнительного обследования и анализа всех проведенных ранее программ, было принято решение, что больше гормональных стимуляций мы с ней проводить не будем. Провели ЭКО без стимуляции при естественном созревании яйцеклетки. Клетку получили, но оплодотворение не произошло. Решились на повторную подобную программу, и чудо – получили хороший эмбрион, и наступила беременность!

К сожалению, в сроке 8 недель эта беременность замерла. Для Елены и Сергея было тяжело перенести случившееся, но они, верные данному друг другу слову и испытавшие на короткое время счастье быть родителями, решили после полного курса реабилитационной терапии продолжать лечение в данной программе.

Через 3 месяца вновь был получен эмбрион в программе «ЭКО в естественном цикле», но отложен его перенос, т.к. матка оказалась неподготовленной к принятию эмбриона. Эмбрион был подвергнут криоконсервации (замораживание путем витрификации). В течение полугода протянулось лечение эндометрия и только, когда наступил момент полной уверенности излечения, произошел перенос размороженного эмбриона в полость матки. Наступила беременность и потекли дни, месяцы радости и ожидания счастливого своевременного дня родов!!!

Беременность протекала хорошо и малыш развивался согласно срокам. В нужное время он появился на свет!

Расти малыш здоровым и счастливым на радость маме и папе! Добро пожаловать домой!

Мустафина Гузель Салаватовна

С радостью делимся новостью о том, что наша клиника удостоилась знака качества «Хорошее место 2025» от компании Яндекс!

В 2025 году мы получили это независимое признание, которое подтверждает высокий уровень сервиса и доверие со стороны наших пациентов.

Эта награда — это нечто большее, чем просто символ. Она автоматически присуждается ежегодно компаниям с лучшими рейтингами на основе отзывов и оценок пользователей и алгоритмов Яндекса.