Работая в сфере репродукции человека более 20 лет, специалисты нашей клиники разработали и внедрили в клиническую практику стратегию «репрохакинга» - глубокое внедрение в причины нарушений репродуктивной функции каждого конкретного индивидуума для победы над бесплодием.

Бесплодие – не заболевание, а результат своевременно не решенных хронических проблем организма от ротовой полости до прямой кишки, в результате которых выключается совершенно не нужная в период катастрофы функция организма – репродуктивная.

Данная функция – как тонкая материя - регулируется сложными эндокринными взаимодействиями, дирижер которых находится в мозге (в передней доле гипофиза). Для того чтобы сработала эта система необходимо не только отдать циклический приказ, но и синтезировать (приготовить) эти гормоны. В «гормональной» кухне репродукции участвуют практически все органы и системы:

1. сердечно-легочный аппарат обеспечивает дыхание любой живой клетки
2. печень производит детоксикацию от ксенобиотиков и внутренних токсинов
3. щитовидная железа регулирует метаболизм
4. надпочечники отвечают за толерантность к хроническому стрессу
5. кишечник выполняет иммунную функцию, если он здоров и активен
6. яичники и яички продуцируют половые клетки

В процессе сложных межклеточных взаимодействий активизируются одни рецепторы, блокируются другие и так работает весь механизм. При хроническом нарушении работы какой-либо из систем, организм старается переключить нагрузку: он защищает от повреждения, прежде всего, жизненно-важные органы - мозг, легкие и сердечный насос.

Репродуктивная функция в такой ситуации отходит на второй план. Когда организм бежит или защищается – он не размножается!

Согласно данным мировой статистики, бесплодие прогрессирует с каждым годом. Уже более 30 лет в мире делают ЭКО, технологии совершенствуются, а качество сперматозоидов и яйцеклеток становится все хуже. Что делать? Отправлять супружеские пары из ЗАГСа сразу в лабораторию IVF? Такой опыт уже стал рутинным в одной из самых развитых стран мира – Японии. Однако, это печальный выход из положения, возможно, ведущий к тупику эволюции!

Апологеты Кремниевой долины активно продвигают «биохакинг» – использование знаний биологии человека для профилактики старения.

Работая в сфере репродукции человека более 20 лет, специалисты нашей клиники разработали и внедрили в клиническую практику стратегию «репрохакинга» - глубокое внедрение в причины нарушений репродуктивной функции каждого конкретного индивидуума для победы над бесплодием.

В поисках ответа на вопрос: «Как поднять качество гамет (ооцитов и сперматозоидов)?» мы разработали систему персонализированного подхода к состоянию органов и систем наших пациентов.

Изучали диеты и биодобавки, систему детоксикации и метаболизм гормонов, иммунологию и микробиоту – все возможные инструменты, которыми пользуются современные специалисты antiage- медицины во всем мире. Шесть врачей нашей клиники закончили сертификационный курс Международной Академии «Preventage» и активно ведут прием специалистов интегральной медицины.

Чему мы научились: не назначать антибиотики когда организм этого не требует, не начинать протокол ЭКО без предварительной коррекции состава микробной флоры кишечника, оптимизировать функцию щитовидной железы как основного органа – модератора метаболизма, рационально и обоснованно использовать витамины и биодобавки для лечения митохондрий наших пациентов. В итоге улучшились показатели качества гамет и эмбрионов, многие из наших пациентов старше 40 лет смогли забеременеть «генетически здоровыми» детками.

Организм человека всегда стремится к балансу и самовосстановлению, нужно лишь правильно помочь ему в этом процессе. Только грамотный, взвешенный подход сертифицированного специалиста, постоянно обновляющего свой багаж знаний с помощью мирового опыта, может стать подходящим ключом к вашему сложному «замку репродукции». Останется лишь детально выполнить его рекомендации и победа будет за вами!

НАШИ ВРАЧИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ждут ВАС

Гайворонская Оксана Сергеевна– акушер-гинеколог-репродуктолог, УЗИ-специалист, специалист по интегральной медицине, кандидат медицинских наук.

Длительные курсы инъекций — обычное дело при подготовке к ЭКО. Уколы прогестерона, препаратов для стимуляции, кроворазжижающих средств оставляют после себя болезненные уплотнения, синяки и гематомы. «Моя пятая точка превратилась в сплошную гематому», — жалуются пациентки на форумах. Что помогает справиться с этой проблемой? Собрали самые популярные и действенные советы.

Почему появляются шишки

Уплотнения после уколов возникают по нескольким причинам:

1. лекарство не успевает рассосаться и образует «депо»
2. повреждены мелкие сосуды, кровь пропитывает ткани
3. длительное введение масляных растворов (как прогестерон) особенно часто дает такие последствия

В большинстве случаев шишки безопасны и проходят сами через несколько недель. Но дискомфорт они доставляют серьезный: больно сидеть, лежать, а мужья боятся ставить очередной укол.

Аптечные средства, которые реально помогают

Компрессы с магнезией — один из самых популярных рецептов. Пользователи форумов советуют смочить бинт содержимым ампулы (продается в аптеке) и прикладывать к шишкам на ночь. Уже через 2-3 дня наступает заметное облегчение.

Троксевазиновая мазь и гепариновая мазь — классические средства от синяков и уплотнений. Их наносят несколько раз в день легкими массирующими движениями.

Мазь Вишневского — средство с сильным действием, но специфическим запахом. Одна из пациенток рассказывает: врач порекомендовал делать компресс с мазью Вишневского и несколькими каплями водки (не мочить марлю, а только смочить для согревающего эффекта). Результат превзошел ожидания, хотя другая женщина предупреждает: важно не переборщить с водкой, чтобы не получить ожог.

Гепароид Зентива — мазь, которую нужно сильно втирать в каждую шишку, буквально через боль. После растирания на ночь рекомендуют делать йодную сетку.

Бальзам Мирралгин — по отзывам, хорошо впитывается, не пачкает белье, снимает воспаление и рассасывает уплотнения. Эффект заметен уже после первого применения.

Бодяга — природное средство от синяков в виде геля или мази. Помогает рассасывать гематомы, в том числе на животе после уколов фракса или клексана.

Народные методы: что работает

Капустный лист — абсолютный лидер народных рецептов. Лист слегка отбивают, чтобы появился сок, прикладывают к больному месту (внутренней стороной), сверху закрепляют бинтом или пластырем и оставляют на ночь. Можно накрыть пленкой, чтобы не протекало. Утром заметно улучшение.

Творожный компресс — неожиданный, но действенный способ. Обычный творог (лучше домашний) прикладывают к воспаленным местам. Он снимает жар, зуд и покраснение. Одна из женщин, у которой дело дошло до абсцесса, рассказывает: после неудачного компресса с мазью Вишневского творог буквально спас ситуацию.

Лепешка из черного хлеба с медом — мякиш черного хлеба смешивают с медом, формируют лепешку и прикладывают на ночь. Да, утром придется собирать крошки в постели, но эффект того стоит. Советуют чередовать с капустным листом.

Медовые лепешки под пленку — мед смешивают с мукой, прикладывают к шишкам, накрывают целлофаном. Помогает, но важно следить, чтобы мед не вытекал на белье.

Фольга от чая — старый советский способ: фольгой (стороной без бумаги) оборачивают проблемные места и ходят так целый день.

Йодная сетка — помогает на свежих уплотнениях, но на застарелых шишках может быть бесполезна.

Физиотерапия и массаж

Физиопроцедуры — самый быстрый и эффективный способ. Достаточно 2-3 сеансов прогревания с лекарством в ближайшей поликлинике (стоят копейки), чтобы шишки рассосались без следа. Но во время беременности и в протоколе ЭКО к физиотерапии нужно относиться осторожно.

Массаж — больно, но действенно. Одна из пациенток рассказывает: после трех дней уколов два раза в день она не могла ходить. Муж массажировал причинное место — теперь не болит вообще. Главное, чтобы массировали уплотнения, а не здоровые ткани.

Когда нужно к врачу

Иногда шишки перерастают в серьезную проблему. На форумах описывают случаи, когда уплотнения держатся годами, превращаются в твердые шарики, в этих местах кожа рубцуется, новые уколы становятся невозможны — раствор не вводится или вытекает обратно с кровью.

Если:

1. шишка не проходит месяцами
2. появляется сильное покраснение, жар, боль
3. область уплотнения увеличивается
4. укол в это место становится невозможен

— нужно идти к хирургу. Возможно, потребуется удаление застарелого инфильтрата.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя греть живот, если уколы делались туда — это может быть опасно. Компрессы на живот требуют особой осторожности и согласования с врачом.

Не стоит экспериментировать с агрессивными смесями. Одна из женщин по совету хирурга сделала компресс с мазью Вишневского и неразбавленной водкой и получила сильнейший ожог.

Большинство шишек после уколов рассасываются сами за 1-2 месяца. Если нужно ускорить процесс, можно выбрать любой из проверенных способов: аптечные мази (троксевазин, гепарин, бальзам Мирралгин), компрессы (магнезия, капустный лист, творог), легкий массаж или физиопроцедуры. Главное — не паниковать и помнить, что временные неудобства стоят того, ради чего все это затевалось.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это передовой метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, а затем эмбрион помещается в матку. Однако, как и у любого медицинского вмешательства, у ЭКО есть свои показания и противопоказания, которые нужно учитывать, особенно при наличии хронических заболеваний.

Что такое ЭКО?

ЭКО – это процесс, состоящий из нескольких этапов. Сначала оба партнера проходят полное медицинское обследование, чтобы выяснить причины бесплодия и выявить возможные противопоказания. Затем женщине стимулируют яичники гормональными препаратами для получения большего количества яйцеклеток. Далее проводится пункция яичников для извлечения зрелых ооцитов. Полученные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами партнера в лабораторных условиях. Эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии бластоцисты, после чего лучшие из них переносятся в матку.

Показания к ЭКО

ЭКО назначают, если супружеская пара не может зачать естественным путем. Основными показаниями для женщин являются:

1. Эндокринные нарушения, такие как проблемы с овуляцией и эндометриоз.

2. Трубно-перитониальные аномалии, например, непроходимость маточных труб.

3. Иммунологические расстройства, когда иммунная система атакует сперматозоиды партнера.

4. Анатомические аномалии, затрудняющие зачатие.

Для мужчин показания к ЭКО включают патологии спермы, варикоцеле, иммунологическое бесплодие и анатомические аномалии. Также ЭКО может быть рекомендовано при бесплодии неизвестной природы.

Противопоказания к ЭКО

Противопоказания к ЭКО можно разделить на абсолютные и относительные:

Абсолютные противопоказания

Для женщин это тяжелые заболевания, которые угрожают жизни, такие как сердечная или почечная недостаточность, злокачественные опухоли и серьезные психические расстройства. Также абсолютным противопоказанием являются анатомические аномалии, делающие вынашивание ребенка невозможным.

Относительные противопоказания

Сюда входят инфекционные и воспалительные заболевания, доброкачественные опухоли, недавно перенесенные операции и органная недостаточность средней тяжести. После лечения или стабилизации состояния ЭКО может быть проведено.

ЭКО и хронические заболевания

При хронических заболеваниях возможность проведения ЭКО зависит от их характера и стадии. Тяжелые формы диабета, онкологические заболевания и пороки сердца могут сделать ЭКО невозможным. В некоторых случаях, при стабилизации состояния пациента, ЭКО все же может быть выполнено.

Перед принятием решения о проведении ЭКО важна тщательная консультация с врачом и полное обследование, чтобы оценить все риски и шансы на успех.

Это история нашей пациентки Оксаны, которая стала мамой в 42 года, а её супруг в 47 лет. Она поделилась с нами тем, как выдержать все испытания на пути к материнству, как выбрать своего доктора и получить истинное удовольствие, став мамой после сорока лет.

— Оксана, расскажите нам, когда вы поняли, что хотите стать мамой? Каковы были причины отложить вопрос родительства?

— Как и многие женщины, которые берут на себя ответственность за всё, что они делают, в том числе и за рождение ребёнка, я поставила перед собой цель: сначала образование (можно и не одно), хорошая работа, квартира, машина, и только когда все тылы закрыты, мы с супругом сможем позволить себе детей.

— Когда вы поняли, что все условия выполнены, какие проблемы вынудили обратиться к специалистам?

- Когда мне исполнилось 35 лет, а супругу 40, мы добились всех материальных и нематериальных благ и поняли, что уже пора и о детях подумать, но беременность не наступала. Мы испугались: «А не поздно ли мы спохватились?!»

Тогда мы прошли множество клиник, сдавали анализы. У нас выявили небольшие проблемы со здоровьем, и мы сразу же приступили к их лечению. Первый же специалист нам порекомендовал вступить в программу экстракорпорального оплодотворения.

— Как вы отнеслись к этой рекомендации?

— Честно говоря, я не сразу согласилась на это. Я стала читать разную информацию в интернете, у меня было множество сомнений, но всё-таки мы решили сходить на консультацию к репродуктологу.

— Как вы выбирали специалиста?

— Мы обратились к нашим друзьям, которые столкнулись с похожими проблемами, и они нам посоветовали несколько специалистов в области экстракорпорального оплодотворения, из которых мы выбрали лучшего по отзывам.

— Как прошла ваша первая консультация?

— Первая консультация для меня была самая сложная, несмотря на то, что это был специалист высокого класса в репродукции, но после этой консультации я ещё долго приходила в себя. Мне показалось, что единственное, чего от нас хотят — это чтобы мы как можно скорее вступили в программу ЭКО. Этот специалист не смотрел нашу карту здоровья, не интересовался тем, что мы делали, он просто сказал: «Вам нужно экстракорпоральное оплодотворение».

— Вы согласились?

— Нет, на ЭКО я вначале не согласилась и решила пойти длинным путём: попробовать инсеминацию. Я обратилась в свою районную поликлинику, гинеколог меня направил в одну из самых популярных клиник ЭКО в Москве, и там я решила попробовать инсеминацию.

Я прошла три протокола инсеминации, которые не принесли никакого результата, и я точно понимала, что ЭКО я там делать не буду — там никому не было интересно ни мое психологическое, ни психическое состояние. И тогда мы с супругом закрыли для себя вопрос родительства на несколько лет.

— Как вы попали на приём к Ольге Сергеевне?

— Знаете, после того, что я испытала в клинике ЭКО, мы с супругом решили: получится забеременеть самостоятельно — отлично, не получится — значит, не судьба. Мы искренне надеялись на чудо.

Однажды супруг пришёл с работы и рассказал про своего знакомого, у которого родились близнецы, показал фотографии… Моё сердце дрогнуло, и мы снова решились на консультацию репродуктолога.

Я, конечно, была скептически настроена, из серии «ну вот, ещё один специалист», а Ольга Сергеевна Балахонцева тут же считала мое состояние и мой настрой и, несмотря на мое скептическое отношение, нашла именно те нужные слова, которые меня вдохновили! Она донесла ту информацию, которая нужна была именно мне!

— То есть вы сразу поняли, что Ольга Сергеевна — ваш врач?

— Между нами сразу произошёл коннект! Я считаю, это самое главное — найти своего врача и довериться ему.

Да, это была она — мой доктор Ольга Сергеевна Балахонцева.

За всё время лечения у меня к ней было исключительное доверие — я ничего не читала в интернете, ни с кем не советовалась. Я сказала себе: «Это всё ерунда, я верю человеку, я полностью ей доверяю и слушаю только то, что она мне говорит».

На мой взгляд, репродуктолога нужно выбирать раз и навсегда, как мужа.

— Как проходило ваше лечение?

— Первая попытка экстракорпорального оплодотворения была волнительна и не принесла никакого результата, но я понимала, что не у всех всё получается с первого раза.

Вторая попытка была в собственном цикле из криоконсервации, но тоже не увенчалась успехом.

Третья попытка была успешной! Анализ на ХГЧ положительный! Я не верила своим глазам!

Я сразу позвонила Ольге Сергеевне, она обрадовалась больше меня, ведь я до последнего не могла поверить, что беременна!

— Вас поддерживали близкие?

— Мой первый и единственный человек, с которым мы вместе прошли весь путь — мой супруг.

Поддержка близких людей очень важна. Кроме супруга, больше никто не знал о нашей радости. Мы, наверное, из суеверия боялись рассказать о нашем счастье, о том, что у нас всё получилось и что мы станем родителями.

— Как проходила ваша беременность?

— Я понимала, что самое главное — стать мамой, а всё остальное преодолеть легко. С таким настроем у меня проходила вся беременность. Когда мы первый раз увидели на УЗИ своего сыночка, нашей радости не было предела! Даже не верилось, что у нас всё получилось!

У меня не было никакого токсикоза, никаких нервных срывов — всё было прекрасно. Я кайфовала от своего состояния. Вся моя беременность была в удовольствие и ничего во мне не поменялось — только живот рос. За всё время я набрала всего девять килограммов. Но это всё ничто по сравнению с тем, что мы испытали, когда наш сын родился!

— Вы рожали сами?

— Да, сама. Моему мальчику уже одиннадцать месяцев, и я всё ещё кормлю его грудью. Он родился в великий праздник Троицы и в день медика.

— Испытываете ли вы трудности с тем, что стали мамой после 40?

— Для меня это прекрасно! В этом возрасте совершенно по-другому воспринимаешь события, основываясь на своём жизненном опыте, на своём физическом и психологическом состоянии. Это такой кайф! Мы наслаждаемся каждой минутой, мы счастливы, чего и вам желаем!

— Поделитесь с нашими пациентками тем, какими качествами должен обладать доктор, чтобы произошёл коннект?

— Нужно выбирать доктора, не основываясь на его послужном списке степеней и регалий. Между пациенткой и доктором должна образоваться энергетическая связь: ты и твой доктор. Необходимо довериться его знаниям, практике, опыту.

Опыт у нашего доктора огромный. Я каждый раз добрым словом вспоминаю Ольгу Сергеевну, которая изменила нашу жизнь. Да, это доктор от бога. Но мне больше нравится говорить, что Ольга Сергеевна — доктор нового поколения. Мы очень её уважаем и ценим всё, что она для нас сделала.

— Что бы вы пожелали девушкам, ставшим на путь к своему ребёнку?

— Материнство — это главное наше предназначение. Как бы ни менялся мир — это невозможно отменить.

Да, быть матерью очень сложно, и наш современный мир эту задачу не облегчает, а даже наоборот, но счастливое материнство — это ключ к счастью всего человеческого рода.

Я искренне желаю вам, дорогие женщины, счастливого материнства!

Автор текста

Михайлова Юлия Михайловна

Акушер-гинеколог, Хирург

Рассказывает Бабак Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.

Когда Алина, молодая женщина 1998 года рождения, пришла ко мне в Центр иммунологии репродукции в конце декабря 2024 года, она была на очень раннем сроке беременности. В её глазах читалась смесь надежды и глубокой тревоги. Я сразу поняла, что передо мной не просто пациентка, а целая история, требующая самого пристального внимания. Её предыдущая беременность в 2019 году закончилась трагедией: преждевременные роды на 28 неделе, высокие риски плацентарной недостаточности, острое нарушение мозгового кровообращения у ребенка и, как следствие, инвалидность. Алина искала не просто ведение беременности, а гарантию, что эта история не повторится. И я чувствовала свою ответственность.

Я начала с детального изучения её анамнеза. Менструальный цикл регулярный, периодические обострения ВПГ 2 типа – это были известные факторы. Но меня насторожили гормональные показатели: низкий ЛГ, погранично высокий ФСГ и особенно низкий для её 26 лет уровень АМГ – 0,86. Это был тревожный звонок, указывающий на риски ранней менопаузы, что требовало особого внимания к её репродуктивному здоровью. Варикозная болезнь и отягощенная наследственность по ОНМК и преждевременным родам лишь усиливали мою настороженность. Я знала, что в прошлую беременность, несмотря на высокий риск плацентарной недостаточности по первому скринингу и преждевременные роды на 28-29 неделе, приведшие к ОНМК в раннем неонатальном возрасте, полноценного обследования и терапии по плаценте не проводилось. Это было то упущение, которое я не могла себе позволить повторить.

Алина принесла с собой результаты некоторых исследований. Отсутствие волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину было хорошей новостью. Но я сразу же обратила внимание на гетерозиготную форму полиморфизма гена F5 (наследственная тромбофилия, лейденская мутация!) и признаки субклинического гипотиреоза. Эти детали, казалось бы, мелкие, но в моей практике я знаю, что именно они часто являются ключом к разгадке сложных случаев.

Мой подход: не просто лечить, а предвидеть.

На первой же консультации я не стала ждать. Сразу же назначила микродозированный аспирин и низкомолекулярные гепарины для профилактики тромботических осложнений. Но я понимала, что этого недостаточно. Моя задача была не просто купировать текущие риски, а выявить все потенциальные угрозы, которые могли привести к повторению трагедии. Я настояла на углубленном дообследовании.

Беременность Алины развивалась, и каждый новый анализ приносил мне новую информацию, которую я тщательно анализировала. На 6-7 неделе ТТГ вырос до 4,67 – немедленно скорректировала дозу эутирокса. Затем пришли результаты, которые подтвердили мои опасения: резко положительные титры антител к аннексину V, кардиолипину и бета-2-гликопротеину-1. Это был Антифосфолипидный синдром (АФС), который в сочетании с уже известной тромбофилией представлял серьезную угрозу. Выявление АФС стало критически важным моментом, изменившим всю стратегию ведения беременности.

Терапия была немедленно усилена: к уже назначенным препаратам я добавила плаквенил и кортеф. Частичное генетическое исследование, которое Алина смогла сделать по месту жительства в Республике Коми, подтвердило предрасположенность к сосудистым нарушениям. Эти данные, хоть и неполные, лишь укрепили меня в правильности выбранного пути.

Первый триместр принес свои сложности: заоболочечная гематома и предлежание хориона. Но благодаря тщательному мониторингу, первый скрининг не выявил отклонений. Однако я знала, что риски преэклампсии и задержки роста плода остаются повышенными из-за АФС. Я добавила к терапии курантил и аргинин, чтобы максимально улучшить плацентарный кровоток.

Настойчивость вопреки препятствиям.

Второй триместр был не менее напряженным. Тошнота, симптомы венозной недостаточности – это были постоянные спутники Алины. На УЗИ в 17 недель мы увидели нарушение маточно-плацентарного кровотока (НМК 1А степени), а второй биохимический скрининг показал низкий уровень свободного эстриола. Я не просто следовала протоколам, я постоянно искала неочевидные связи, анализировала каждую деталь. Контроль аутоиммунных блоков и допплерометрии проводился в каждом триместре, позволяя мне оперативно реагировать на малейшие изменения.

После 25 недели появилась тенденция к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Здесь мне пришлось проявить особую настойчивость. Я буквально "пинала" Алину, чтобы она, в свою очередь, "пинала" местных врачей для установки акушерского пессария. В Коми никто не хотел этого делать, несмотря на очевидные риски. Для меня было принципиально важно обеспечить ей это лечение, даже если для этого требовалось преодолевать административные и медицинские барьеры. Коагулограмма также показала необходимость увеличения дозы низкомолекулярных гепаринов. Показатель соотношения sflt1/plgf, который я тщательно контролировала, оставался в норме до конца беременности – это было прямым результатом нашей интенсивной терапии.

На сроке 28-29 недель пессарий был установлен, а гипертонус матки потребовал назначения нифедипина. В третьем триместре НМПК 1А сохранялось в одной из маточных артерий, плод по фетометрии шел по нижней границе нормы. КТГ было периодически тревожным, поэтому я настаивала на его выполнении несколько раз в неделю, а также на еженедельной допплерометрии. Дозы микродозированного аспирина, курантила и аргинина были доведены до максимально возможных.

На 31-32 неделе произошел критический момент: однократно было зарегистрировано нарушение кровотока в артерии пуповины. Алина была немедленно госпитализирована. Совместно с врачами стационара мы пристально следили за состоянием плода. Своевременное усиление терапии позволило нормализовать кровоток. Это был яркий пример того, как слаженная работа и оперативное принятие решений могут спасти ситуацию.

Результат, ради которого мы работаем.

В 37 недель акушерский пессарий был удален. Роды начались на сроке 38-39 недель. 9 сентября 2025 года на свет появился здоровый, доношенный мальчик весом 3200 граммов.

Этот случай – яркое подтверждение того, что в медицине нет стандартных путей. Мой подход всегда основан на глубоком академическом знании, внимании к каждой детали и готовности идти нестандартными путями, если это необходимо для пациента. Я не просто лечу симптомы, я ищу первопричины, предвижу риски и настойчиво добиваюсь необходимого лечения, даже если это требует дополнительных усилий и преодоления внешних препятствий. История Алины показала, что именно такой подход, где каждый шаг имеет значение, позволяет добиться результата там, где другие могли бы потерпеть неудачу. Для меня это не просто медицинский кейс, это подтверждение того, что наша работа имеет глубокий смысл, даря семьям такое долгожданное счастье.

В свежем номере ведущего профессионального научного издания по репродуктивной медицине — журнала «Проблемы репродукции» — опубликована статья «Проблемы проведения аудита эмбриологической лаборатории».

Автор статьи — Николай Викторович Леонов, кандидат биологических наук, эмбриолог, заведующий эмбриологической лабораторией Клиника МАМА (Москва), член РАРЧ.

Материалы статьи ранее были представлены профессиональному сообществу и вызвали активное обсуждение в рамках XIX конференции M-KARM.

Аудит — это не только контроль качества, но и важный инструмент повышения эффективности и конкурентоспособности ЭКО-клиник.

Мы гордимся достижениями наших специалистов и поздравляем Николая Викторовича с публикацией!

На приёме восточная красавица, 43-х лет. В течение года не наступает беременность. 10 лет назад прооперирована (Диагноз: Эндометриоидная киста.), при ультразвуковом осмотре левый яичник не виден, в правом — один фолликул.

Муж не обследован и обследоваться не собирается. Про ЭКО слышать не хочет.

При упоминании её возраста начинается тихая истерика с перечислением подруг, которые забеременели в 43 года. До меня была у нескольких специалистов. Все сказали: возраст, нужно делать ЭКО.

Задаю вопрос: "Что ожидали от приема?"

Ответ: "Что вы найдёте причину бесплодия, назначите что-нибудь, например, витамины, и я вылечусь и смогу забеременеть CAМА."

Шансы есть? При ЭКО — немного, но есть. Без ЭКО — практически нет.

Ребёнок нужен? Конечно, но с условием — это должен быть не "ЭКОшный" ребёнок. Делаю вывод: видимо, не сильно нужен...

Что в перспективе? Вероятно, будет искать "своего" врача, который определит низкое содержание витамина Д и ферритина в организме в 43 года и лет 5 будет лечить БАДами и витаминами.

В результате долгой и нелёгкой внутренней работы пациентка, вероятнее всего, придёт к мысли о необходимости ЭКО для наступления беременности, но может быть уже совсем поздно...

Всегда готова помочь! Но помочь, а не исполнить капризы.

Пастухова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, медицинский директор клиники “АРТ-Волга”

В Сочи прошла Ежегодная международная конференция Российской ассоциации репродукции человека. Репродуктологи МЦРМ не только пообщались с коллегами и обсудили новейшие разработки, но и выступили с докладами:

— «Особенности раннего развития эмбрионов человека и витрифицированных ооцитов»: Т. С. Архипова, А. Ф. Сайфитдинова, Н. К. Бичевая, О. А. Леонтьева, Ю. Р. Пастухова, Е. Е. Невская, Р. А. Кузнецова

— «Ход конем: клинические и психологические аспекты ВРТ-партий»: Э. В. Исакова, Р. Р. Темирбулатов

— «Психосексуальные нарушения при лечении бесплодия»: Е. А. Кряжева, Э. В. Исакова, В. С. Корсак

— «Совершенствование подходов к обеспечению и восстановлению репродуктивного здоровья мужчин»: И. А. Корнеев

Такие мероприятия помогают обмениваться опытом, быть в курсе новейших разработок и оперативно внедрять их в практику.

Несколько дней назад к нам в «Ферти-Лайн» заглянула одна семья…

Не на приём, не по вопросу — а просто поделиться своим счастьем

Пришли уже втроём Малышу 3 месяца. И встреча с ними — награда!

Когда они впервые обратились в клинику осенью 2024, у них было много надежды и столько же тревоги — как у большинства, кто только начинает путь к беременности.

ЭКО для пары проводил главный врач нашей клиники — врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ Лившиц Игорь Владимирович.

А ведение беременности вела Рытыкова (Войтович) Анна Алексеевна, акушер-гинеколог, врач УЗИ.

Но, как и в каждой такой истории, это работа не одного специалиста, а всей нашей команды: эмбриологов, врачей, медсестёр, администраторов — всех, кто был рядом на каждом этапе.

Именно благодаря такой командной работе путь пары был спокойным, понятным и максимально бережным.

Такие встречи всегда очень трогают.

Это не просто «история успеха» — это напоминание, что даже путь, который кажется долгим, может привести к самому заветному.

Мы делимся этим моментом, чтобы поддержать тех, кто сейчас только идёт к своей беременности. Иногда всё получается быстро, иногда нужно больше времени — и это нормально. Самое важное — не оставаться в одиночестве и быть с командой, которой доверяешь.

Если вы стали родителями вместе с «Ферти-Лайн», нам будет очень приятно, если вы поделитесь своей историей — можно анонимно, с фотографией малыша или УЗИ, несколькими словами…

Ваш опыт вдохновляет тех, кто пока ещё в пути.

Сегодня с нами поделилась своей историей наша пациентка Юлия. Попробовав пройти лечение в разных странах, она нашла своего врача именно здесь, в Москве, чему несказанно рада. В подтверждение этому — двое мальчиков, которые радуют Юлю каждый день!

— Юлия, расскажите нам о своем пути к материнству, с чего все началось?

— Мой путь к материнству был долгим: почти 9 лет у нас с супругом не было детей. У нас мужской фактор бесплодия и мы перепробовали практически все! Мы объездили много городов, посетили множество центров, клиник. Врачи нам прописывали абсолютно разное лечение — от элементарных каких-то вещей до сложнейшего лечения. Сейчас я уже понимаю, что нужно было сразу делать ИКСИ, но мы, наверное, как и многие пары, пытались лечиться, пытались добиться результата, чтобы все получилось естественным путем, но, к сожалению, не вышло.

— Какой диагноз был поставлен супругу?

— Диагноз – неподвижные сперматозоиды. Морфология была неплохая, но проблема была в том, что неподвижность составляла более 90 %.

— Где вы сделали первое ЭКО?

— Мы проходили лечение и делали ЭКО в Израиле, у нас было две неудачные попытки: в естественном цикле и криоперенос. Потом нам советовали клиники в Иваново, в Санкт-Петербурге, в Чехии.

— Как же вы попали на прием к репродуктологу Екатерине Игоревне Шибановой?

— Мы готовились к протоколу в Чехии, и когда мы общались со специалистом, отправляли ему анализы, он попросил, чтобы мы нашли врача гинеколога и репродуктолога, который сделает УЗИ и оценит качество фолликулов в определенный период цикла. И тогда мы через знакомых попали на прием к доктору Шибановой Екатерине Игоревне, чему не можем нарадоваться до сих пор!

— Как прошла ваша первая консультация? На ней вам тоже сказали про мужской фактор бесплодия?

— Когда мы пришли к ней на прием, все объяснили и рассказали, то она, человек с потрясающей энергетикой, открытая, позитивная, сразу вселила в нас надежду с какой-то невероятной, космической силой. Она нам дала понять, что у нас все может получиться!

На тот момент у нас были 2 неудачные попытки в Израиле и одна неудачная попытка в Москве.

Как потом выяснилось, в Израиле была очень агрессивная стимуляция, огромные дозы гормонов, и когда доктор Екатерина Игоревна увидела копию протокола, она была в шоке, потому что я принимала неоправданно огромные дозы гормонов. И хорошо, что беременность не наступила после тех протоколов.

— То есть вы тогда поняли, что доктор Шибанова именно ваш врач, и отказались от поездки в Чехию?

— Да! Мы сошлись сразу, с ней невозможно не сойтись характерами, в эмоциональном плане она очень открыта, всегда готова прийти на помощь, все проблемы она переживает как свои.

Это не может не поддерживать в сложной ситуации! Это придает силы! Раз специалист говорит, что все будет хорошо, значит, на самом деле все будет хорошо! Доктор Екатерина Игоревна не тот человек, который будет в пустоту раздавать обещания. Она реалистично смотрит на вещи и дает реальную оценку происходящему. Это наш доктор на 100 %! Мы попали в ее золотые руки, и у нас началась новая история.

— Как проходило лечение?

— Перед началом нашего протокола доктор Екатерина Игоревна посоветовала нам отправиться в путешествие, отдохнуть и ни о чем не думать.

Так и получилось — у нас все прошло без ограничений. Я очень переживала, что у меня цикл начался немного раньше, плюс ко всему это были новогодние праздники, я испугалась и предложила перенести протокол на следующий месяц.

— Как отреагировала доктор Екатерина Игоревна?

— Она сказала: #всепосудьбе — вот как есть, так и есть. Это значит еще лучше, все будет хорошо. Мы вступили в наш протокол в Новый год, отступив от плана, и все складывалось хорошо. Мы сделали ИКСИ и получили 14 яйцеклеток, из которых оплодотворилось 11 и до стадии бластоцисты дожило 3 эмбриона очень хорошего качества, из них один чуть хуже. Так как большое количество не переносится, было принято решение переносить троих.

— Протокол оказался удачным?

— Мне перенесли 3 эмбриона, и тест оказался положительным!

Я помню, как доктор Екатерина Игоревна ждала результата: она сделала по плазме крови тест и написала мне сообщение где-то в 11 часов вечера, что тест положительный и я беременна!

— Можно представить ваши эмоции…

— Ох, естественно, я не могу передать словами свои ощущения, но я боялась верить до того момента, пока я сама не сдам анализ на ХГЧ и не увижу эти цифры.

Я мыслила так: нужно быть реалистом, все бывает, и ошибки тоже. В общем, я очень переживала, и когда на следующий день был готов анализ, я увидела это число… оно было огромным!

— Что же это значило?

— Наш врач Екатерина Игоревна сказала: «Юля, теперь молись, чтобы было не трое, потому что такие беременности сложные и влекут за собой множество последствий». Потом, когда я сделала УЗИ на 11 неделе, оказалось, у меня два плодных яйца. Я была беременна двойней!

— Как протекала ваша беременность?

— Беременность протекала хорошо, легко, я была бодрая, веселая, энергичная, у меня не было токсикоза.

Единственное, на ранних сроках у меня была мигрень, а после 20 недели у меня выявили гестационный сахарный диабет. Я обошлась диетой, которую очень жестко соблюдала. Дополнительного медицинского вмешательства у меня не было. Я набрала немного килограмм — всего 12 кг, потому что диета была очень жесткая, и я даже не знала, что такое отеки.

У меня всегда было хорошее настроение, без пристрастий и заскоков.

— Как прошли роды?

— В роддом я приехала за рулем, все было по плану, и я попала на госпитализацию. В моем случае все вышло великолепно: все сроки, которые мы обсуждали с врачами, сошлись, мои детки родились в полные 37 недель. На самом деле это было мое очень большое желание с учетом врачебных консультаций.

— Теперь понятно, почему доктора Шибанову Екатерину Игоревну вы вспоминаете добрым словом всегда!

— Знаете, я не могу представить другого специалиста, который мог бы помочь. Поэтому когда ко мне обращаются за советом по репродуктологу, я всегда советую доктора Екатерину Игоревну, потому что это человек от Бога, профессионал от Бога, она замечательная!

Я не буду вдаваться в подробности, какую роль сыграла бабушка доктора Екатерины Игоревны в течение моей беременности, но, в общем, эта семья чудесная! Наш врач Шибанова Екатерина Игоревна каждую пациентку воспринимает как свою родственницу, как сестру берет под крыло и ведет, помогает, успокаивает, настраивает.

Это врач, который на связи всегда! Что ни напиши, она либо поставит на место, если тревожность пустяковая, либо успокоит, если она обоснована.

— Каковы ваши ощущения от материнства в вашем возрасте?

— Я могу сказать, что все приходит в то время, в которое необходимо, и детки рождаются именно тогда, когда им суждено появиться на свет. Как бы я в 25 лет громко ни заявляла, что в ближайшее время хочу родить одного или двух детей, но #всепосудьбе и я стала мамой в 32 года. Это лучший осознанный возраст, когда я уже прекрасно понимала, насколько я этого хочу, насколько готова к материнству.

— Как растут и развиваются ваши дети?

— У меня родились двойняшки, два мальчика с хорошим весом, они хорошо развиваются, им сейчас больше 4 лет. Это уникальные, замечательные дети с прекрасным развитием.

Меня раньше пугали, что двойня — это всегда какие-то отставания в развитии, особенности. Я так скажу: особенности есть у всех детей. А у меня их двое! Поэтому это великое счастье, и все стоит того, чтобы забеременеть и родить таких деток, все преграды и преодоления проблем и трудностей абсолютно соизмеримы с тем счастьем, которое мы получаем после рождения детей.

— Как вы считаете, что самое главное на пути к материнству?

— Самое главное — выбрать правильного врача, которому ты будешь доверять. И тут иначе быть не может — ты либо сходишься с врачом, либо нет. У меня были разные консультации с различными специалистами. Есть люди, которые помешаны на материальной выгоде, есть просто агрессивные… в общем, все разные. Но я нашла своего врача — это доктор Екатерина Игоревна! Мы не можем не вспоминать ее добрым словом всей семьей, мы очень ее любим, я и мой супруг с ней в дружеских отношениях. Это человек, который сыграл в нашей судьбе огромную роль, мы ей благодарны каждый день, и в день рождения мальчиков мы всегда про нее вспоминаем. Я ее очень люблю по-человечески, по-женски.

— Что бы вы посоветовали девушкам, которые только встали на путь к своему ребенку?

— Нужно дождаться момента, довериться врачу! Вот во мне это есть — если я обращаюсь к специалисту, то я ему доверяю, вверяю себя, свою жизнь, свое здоровье, и иначе быть не может! Либо так, либо нет. Я никогда не ставила под сомнение тот или иной шаг в лечении, в наблюдении, в анализах, я никогда не позволяла себе вмешаться в этот процесс. Если доктор сказал, значит, так и должно быть! В этом плане я прилежный пациент.

Не надо ничего опасаться! Диагноз «бесплодие» не приговор. Многие почему-то воспринимают процесс ЭКО как нечто страшное, некоторые говорят, что дети после ЭКО — это киборги или роботы. Для меня это люди невежественны, они никогда не углублялись в проблему, и я могу сказать, что бояться нечего, все стоит того.

#всепосудьбе, все получится!

Автор текста

Михайлова Юлия Михайловна

Акушер-гинеколог, Хирург