Планирование семьи — важный этап в жизни многих пар. Однако иногда наступление беременности может задерживаться дольше, чем ожидалось. Если регулярные незащищённые половые акты в течение 12 месяцев не приводят к беременности, это может быть признаком бесплодия — расстройства репродуктивной системы мужчины, женщины или обоих партнёров. Так определяет состояние Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Бесплодие — это не приговор, а сигнал обратить внимание на здоровье и получить квалифицированную помощь. Во многих случаях лечение эффективно, и шансы на беременность значительно повышаются при правильном подходе.

Почему это важно

ВОЗ оценивает, что примерно каждый шестой человек репродуктивного возраста сталкивается с бесплодием в какой-то момент своей жизни. Эта проблема затрагивает как женщин, так и мужчин, а причины могут быть различными.

Бесплодие влияет не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние: оно может вызывать тревогу, чувство вины, напряжение в отношениях, стресс и даже депрессию.

Какие виды бесплодия существуют

1. Первичное бесплодие — когда у пары не было ни одной беременности.
2. Вторичное бесплодие — когда в прошлом у женщины уже была беременность, но новая беременность не наступает.

Основные причины бесплодия

Причины могут быть связаны с репродуктивной системой мужчины, женщины или обоих партнёров. В ряде случаев причина остаётся невыясненной.

Причины у женщин

У женщин бесплодие может быть вызвано различными факторами:

1. Нарушения овуляции — когда яйцеклетки не созревают или не выходят из яичника. Это может происходить при синдроме поликистозных яичников или гормональных сбоях.
2. Проблемы с маточными трубами — непроходимость или повреждение фаллопиевых труб, препятствующее встрече сперматозоида и яйцеклетки.
3. Анатомические и структурные изменения матки (например, миома, полипы).
4. Возрастные изменения — фертильность у женщин естественно снижается с возрастом, особенно после 35 лет.

Причины у мужчин

Мужское бесплодие может быть связано с:

1. нарушением качества спермы — низкий объём, плохая подвижность или аномальная морфология сперматозоидов;
2. нарушениями гормонального фона;
3. варикоцеле — расширение вен яичка, влияющее на качество спермы;
4. инфекциями или травмами репродуктивных органов.

По оценкам ВОЗ, мужской фактор является причиной примерно в 40–45 % случаев бесплодия.

Как диагностируют бесплодие

Диагностика включает в себя обследования обоих партнёров:

1. анализ крови на гормоны;
2. исследование спермы у мужчины;
3. УЗИ и обследование маточных труб у женщины;
4. дополнительные тесты для определения проходимости маточных труб и овуляции.

Важно диагностировать проблему как можно раньше, особенно если планируется беременность после 30 лет, так как возраст влияет на фертильность.

Методы лечения бесплодия

Выбор лечения зависит от причины бесплодия. Многие методы доказали свою эффективность.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить гормональные нарушения или стимулировать овуляцию, могут назначаться специальные лекарства.

Хирургическое лечение

Если бесплодие связано с анатомическими проблемами (например, непроходимость труб, варикоцеле), может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Если естественное лечение недостаточно, применяются технологии вроде:

1. внутриматочной инсеминации (ВМИ) — специальное введение спермы в матку;
2. экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — оплодотворение яйцеклетки вне тела с последующим переносом эмбриона;
3. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — если нужна помощь в оплодотворении на уровне одной клетки.

ВРТ широко используются и дают высокие шансы на беременность, особенно при сочетанных или тяжёлых формах бесплодия.

Можно ли вылечить бесплодие?

В большинстве случаев бесплодие можно лечить. Исследования показывают, что консервативные и специализированные методы лечения помогают приблизительно в 85–90 % случаев. (Источник: nichd.nih.gov) Часто лечение сочетает медицинскую терапию, коррекцию образа жизни и специализированные процедуры.

Важно помнить, что чем раньше начата диагностика и лечение, тем выше шансы на наступление беременности.

Факторы, которые влияют на фертильность

На способность к зачатию могут влиять:

1. возраст (особенно у женщин после 35 лет);
2. избыточный вес или ожирение;
3. курение, алкоголизм и употребление некоторых веществ;
4. хронический стресс и плохой образ жизни;
5. перенесённые инфекции, включая ИППП;
6. вредные воздействия окружающей среды (токсины, загрязнения);

Когда обращаться к врачу

Если пара пыталась зачать ребёнка в течение года при регулярной половой жизни без защиты, и у женщина не забеременела, это повод проконсультироваться со специалистом. Если женщине более 35 лет, консультация может иметь смысл уже после 6 месяцев попыток.

Также не стоит ждать, если есть такие признаки, как нерегулярные менструации, боли внизу живота, хронические инфекции или диагнозы, которые могут влиять на репродуктивную систему.

Поддержка и психологическая помощь

Бесплодие — это не только медицинская проблема, но и эмоциональный вызов. Многие пары испытывают стресс, тревогу и разочарование. Психологическая поддержка, общение с другими семьями в похожей ситуации и участие в группах поддержки могут помочь справиться с эмоциональной нагрузкой.

Бесплодие — распространённая, но решаемая проблема. Важно:

1. вовремя диагностировать состояние;
2. пройти обследование обоих партнёров;
3. обсудить варианты лечения с врачом;
4. учитывать образ жизни и дополнительную поддержку.

Современная медицина предоставляет широкий выбор средств, которые помогают многим парам достичь мечты о ребёнке. Главное — не откладывать обращение за помощью и получать информацию из надёжных источников.

За эти годы мы стали свидетелями сотен историй счастья и помогли осуществить заветные мечты о родительстве.

Безмерно благодарны каждому, кто доверил нам самое ценное – мечту о появлении малыша.

Мы уверены, что эта эстафета счастья должна продолжится и наша команда год за годом будет дарить этому миру новую жизнь!

Работая в сфере репродукции человека более 20 лет, специалисты нашей клиники разработали и внедрили в клиническую практику стратегию «репрохакинга» - глубокое внедрение в причины нарушений репродуктивной функции каждого конкретного индивидуума для победы над бесплодием.

Бесплодие – не заболевание, а результат своевременно не решенных хронических проблем организма от ротовой полости до прямой кишки, в результате которых выключается совершенно не нужная в период катастрофы функция организма – репродуктивная.

Данная функция – как тонкая материя - регулируется сложными эндокринными взаимодействиями, дирижер которых находится в мозге (в передней доле гипофиза). Для того чтобы сработала эта система необходимо не только отдать циклический приказ, но и синтезировать (приготовить) эти гормоны. В «гормональной» кухне репродукции участвуют практически все органы и системы:

1. сердечно-легочный аппарат обеспечивает дыхание любой живой клетки
2. печень производит детоксикацию от ксенобиотиков и внутренних токсинов
3. щитовидная железа регулирует метаболизм
4. надпочечники отвечают за толерантность к хроническому стрессу
5. кишечник выполняет иммунную функцию, если он здоров и активен
6. яичники и яички продуцируют половые клетки

В процессе сложных межклеточных взаимодействий активизируются одни рецепторы, блокируются другие и так работает весь механизм. При хроническом нарушении работы какой-либо из систем, организм старается переключить нагрузку: он защищает от повреждения, прежде всего, жизненно-важные органы - мозг, легкие и сердечный насос.

Репродуктивная функция в такой ситуации отходит на второй план. Когда организм бежит или защищается – он не размножается!

Согласно данным мировой статистики, бесплодие прогрессирует с каждым годом. Уже более 30 лет в мире делают ЭКО, технологии совершенствуются, а качество сперматозоидов и яйцеклеток становится все хуже. Что делать? Отправлять супружеские пары из ЗАГСа сразу в лабораторию IVF? Такой опыт уже стал рутинным в одной из самых развитых стран мира – Японии. Однако, это печальный выход из положения, возможно, ведущий к тупику эволюции!

Апологеты Кремниевой долины активно продвигают «биохакинг» – использование знаний биологии человека для профилактики старения.

Работая в сфере репродукции человека более 20 лет, специалисты нашей клиники разработали и внедрили в клиническую практику стратегию «репрохакинга» - глубокое внедрение в причины нарушений репродуктивной функции каждого конкретного индивидуума для победы над бесплодием.

В поисках ответа на вопрос: «Как поднять качество гамет (ооцитов и сперматозоидов)?» мы разработали систему персонализированного подхода к состоянию органов и систем наших пациентов.

Изучали диеты и биодобавки, систему детоксикации и метаболизм гормонов, иммунологию и микробиоту – все возможные инструменты, которыми пользуются современные специалисты antiage- медицины во всем мире. Шесть врачей нашей клиники закончили сертификационный курс Международной Академии «Preventage» и активно ведут прием специалистов интегральной медицины.

Чему мы научились: не назначать антибиотики когда организм этого не требует, не начинать протокол ЭКО без предварительной коррекции состава микробной флоры кишечника, оптимизировать функцию щитовидной железы как основного органа – модератора метаболизма, рационально и обоснованно использовать витамины и биодобавки для лечения митохондрий наших пациентов. В итоге улучшились показатели качества гамет и эмбрионов, многие из наших пациентов старше 40 лет смогли забеременеть «генетически здоровыми» детками.

Организм человека всегда стремится к балансу и самовосстановлению, нужно лишь правильно помочь ему в этом процессе. Только грамотный, взвешенный подход сертифицированного специалиста, постоянно обновляющего свой багаж знаний с помощью мирового опыта, может стать подходящим ключом к вашему сложному «замку репродукции». Останется лишь детально выполнить его рекомендации и победа будет за вами!

НАШИ ВРАЧИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ждут ВАС

Гайворонская Оксана Сергеевна– акушер-гинеколог-репродуктолог, УЗИ-специалист, специалист по интегральной медицине, кандидат медицинских наук.

Суррогатное материнство — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий. Он означает, что женщина (будущие родители) используют методы медицины, чтобы родить ребёнка вне собственных попыток естественной беременности. При суррогатном материнстве эмбрион, созданный методом ЭКО, переносится в матку другой женщины — суррогатной матери, которая вынашивает ребёнка и рожает его для генетических родителей. Не следует путать с донорством яйцеклеток: суррогатная мать не передаёт собственный генетический материал ребёнку.

Когда суррогатное материнство может помочь

Этот метод рассматривают, когда выносить и родить ребёнка собственными силами медицински невозможно, например:

1. отсутствие матки после операций,
2. тяжёлые патологии матки или её деформация,
3. серьёзные иммунологические или гормональные проблемы,
4. привычные неоднократные выкидыши,
5. отсутствие беременности после нескольких циклов ЭКО.

Суррогатное материнство даёт шанс иметь генетически родного ребёнка тем парам и женщинам, для которых беременность небезопасна или невозможна по состоянию здоровья.

Законодательство: что разрешено, а что нет

В России суррогатное материнство легально, но строго регулируется Семейным кодексом РФ и рядом федеральных актов (законы о здравоохранении и порядок вспомогательных репродуктивных технологий).

Кто может участвовать

Суррогатная программа в России доступна для граждан РФ:

1. семейные пары (официально в браке),
2. одинокие женщины (если есть собственный генетический материал).

Важно: одинокие мужчины не могут воспользоваться суррогатным материнством в России, даже если есть генетический материал.

Как будущих родителей, так и суррогатной матери обязательно гражданство РФ. Иностранным гражданам и лицам без гражданства услуги суррогатного материнства в России запрещены (исключение — если один из родителей гражданин РФ и супруг/супруга иностранца).

Донорские яйцеклетки

В России запрещено использование донорских ооцитов (яйцеклеток) в программах суррогатного материнства. Это означает, что генетическую связь ребёнка с обоими родителями требуют в обязательном порядке: суррогатная мать не может быть одновременно и донором яйцеклетки.

Кто может стать суррогатной матерью

Суррогатная мать должна соответствовать рядом строгих медицинских и юридических критериев:

1. возраст — обычно от 20 до 35 лет,
2. российское гражданство,
3. наличие хотя бы одного собственного здорового ребёнка,
4. хорошее физическое и психическое здоровье,
5. отсутствие вредных привычек,
6. добровольное информированное согласие на участие.

Перед участием в программе суррогатная мать проходит комплексное медицинское обследование у гинеколога, терапевта, психиатра и других специалистов.

Как проходит процесс суррогатного материнства

1. Обследование и подтверждение показаний
2. Будущие родители и потенциальная сурмама проходят медицинское обследование и консультации врачей.
3. Юридическое оформление
4. Заключается письменный договор между генетическими родителями и суррогатной матерью с подробными условиями и обязанностями сторон.
5. Синхронизация циклов и ЭКО.
6. В организме суррогатной матери синхронизируют менструальные циклы гормональной терапией, после чего выполняют ЭКО — оплодотворение яйцеклетки биологической матери (или отца и матери) и формируют эмбрионы.
7. Перенос эмбриона
8. Эмбрион переносят в матку сурмамы, которая затем вынашивает беременность под медицинским наблюдением.
9. Роды и регистрация ребёнка
10. Суррогатная мать рожает ребёнка, а генетические родители регистрируют его в ЗАГСе как своего ребёнка согласно установленным правилам.

Примерные цены на суррогатное материнство в России

Стоимость программы может сильно различаться в зависимости от региона и клиники, но ориентировочно будущим родителям надо настраиваться на суммы от 2–3 млн рублей и более, если учитывать дополнительные расходы (например, лекарства, проживание, анализы).

Преимущества и риски

Преимущества суррогатного материнства:

1. шанс иметь генетически родного ребёнка,
2. снижение рисков при беременности для здоровья матери,
3. возможность стать родителями тем, кто сам не может выносить малыша.

Риски и особенности:

1. высокая стоимость,
2. эмоциональный фактор, так как беременность вынашивает другой человек,
3. юридические вопросы должны быть тщательно прописаны в договоре.

Где в России предоставляют такие услуги

Суррогатное материнство доступно в репродуктивных центрах и специализированных клиниках по всей стране, особенно в крупных городах. Важно выбирать учреждение, которое официально работает с вспомогательными репродуктивными технологиями, имеет опыт ЭКО и сопровождает программы суррогатного материнства в соответствии с российским законодательством.

Суррогатное материнство в России — это законная, но сложная и дорогостоящая программа, которая помогает семьям иметь собственных детей, когда естественная беременность невозможна. Законодательство определяет, кто может участвовать, какие материалы можно использовать, и куда обращать внимание на правовые аспекты. Перед началом важно получить квалифицированные медицинские и юридические консультации, чтобы понять все этапы и требования процесса.

Рассказывает Бабак Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.

Когда Алина, молодая женщина 1998 года рождения, пришла ко мне в Центр иммунологии репродукции в конце декабря 2024 года, она была на очень раннем сроке беременности. В её глазах читалась смесь надежды и глубокой тревоги. Я сразу поняла, что передо мной не просто пациентка, а целая история, требующая самого пристального внимания. Её предыдущая беременность в 2019 году закончилась трагедией: преждевременные роды на 28 неделе, высокие риски плацентарной недостаточности, острое нарушение мозгового кровообращения у ребенка и, как следствие, инвалидность. Алина искала не просто ведение беременности, а гарантию, что эта история не повторится. И я чувствовала свою ответственность.

Я начала с детального изучения её анамнеза. Менструальный цикл регулярный, периодические обострения ВПГ 2 типа – это были известные факторы. Но меня насторожили гормональные показатели: низкий ЛГ, погранично высокий ФСГ и особенно низкий для её 26 лет уровень АМГ – 0,86. Это был тревожный звонок, указывающий на риски ранней менопаузы, что требовало особого внимания к её репродуктивному здоровью. Варикозная болезнь и отягощенная наследственность по ОНМК и преждевременным родам лишь усиливали мою настороженность. Я знала, что в прошлую беременность, несмотря на высокий риск плацентарной недостаточности по первому скринингу и преждевременные роды на 28-29 неделе, приведшие к ОНМК в раннем неонатальном возрасте, полноценного обследования и терапии по плаценте не проводилось. Это было то упущение, которое я не могла себе позволить повторить.

Алина принесла с собой результаты некоторых исследований. Отсутствие волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину было хорошей новостью. Но я сразу же обратила внимание на гетерозиготную форму полиморфизма гена F5 (наследственная тромбофилия, лейденская мутация!) и признаки субклинического гипотиреоза. Эти детали, казалось бы, мелкие, но в моей практике я знаю, что именно они часто являются ключом к разгадке сложных случаев.

Мой подход: не просто лечить, а предвидеть.

На первой же консультации я не стала ждать. Сразу же назначила микродозированный аспирин и низкомолекулярные гепарины для профилактики тромботических осложнений. Но я понимала, что этого недостаточно. Моя задача была не просто купировать текущие риски, а выявить все потенциальные угрозы, которые могли привести к повторению трагедии. Я настояла на углубленном дообследовании.

Беременность Алины развивалась, и каждый новый анализ приносил мне новую информацию, которую я тщательно анализировала. На 6-7 неделе ТТГ вырос до 4,67 – немедленно скорректировала дозу эутирокса. Затем пришли результаты, которые подтвердили мои опасения: резко положительные титры антител к аннексину V, кардиолипину и бета-2-гликопротеину-1. Это был Антифосфолипидный синдром (АФС), который в сочетании с уже известной тромбофилией представлял серьезную угрозу. Выявление АФС стало критически важным моментом, изменившим всю стратегию ведения беременности.

Терапия была немедленно усилена: к уже назначенным препаратам я добавила плаквенил и кортеф. Частичное генетическое исследование, которое Алина смогла сделать по месту жительства в Республике Коми, подтвердило предрасположенность к сосудистым нарушениям. Эти данные, хоть и неполные, лишь укрепили меня в правильности выбранного пути.

Первый триместр принес свои сложности: заоболочечная гематома и предлежание хориона. Но благодаря тщательному мониторингу, первый скрининг не выявил отклонений. Однако я знала, что риски преэклампсии и задержки роста плода остаются повышенными из-за АФС. Я добавила к терапии курантил и аргинин, чтобы максимально улучшить плацентарный кровоток.

Настойчивость вопреки препятствиям.

Второй триместр был не менее напряженным. Тошнота, симптомы венозной недостаточности – это были постоянные спутники Алины. На УЗИ в 17 недель мы увидели нарушение маточно-плацентарного кровотока (НМК 1А степени), а второй биохимический скрининг показал низкий уровень свободного эстриола. Я не просто следовала протоколам, я постоянно искала неочевидные связи, анализировала каждую деталь. Контроль аутоиммунных блоков и допплерометрии проводился в каждом триместре, позволяя мне оперативно реагировать на малейшие изменения.

После 25 недели появилась тенденция к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Здесь мне пришлось проявить особую настойчивость. Я буквально "пинала" Алину, чтобы она, в свою очередь, "пинала" местных врачей для установки акушерского пессария. В Коми никто не хотел этого делать, несмотря на очевидные риски. Для меня было принципиально важно обеспечить ей это лечение, даже если для этого требовалось преодолевать административные и медицинские барьеры. Коагулограмма также показала необходимость увеличения дозы низкомолекулярных гепаринов. Показатель соотношения sflt1/plgf, который я тщательно контролировала, оставался в норме до конца беременности – это было прямым результатом нашей интенсивной терапии.

На сроке 28-29 недель пессарий был установлен, а гипертонус матки потребовал назначения нифедипина. В третьем триместре НМПК 1А сохранялось в одной из маточных артерий, плод по фетометрии шел по нижней границе нормы. КТГ было периодически тревожным, поэтому я настаивала на его выполнении несколько раз в неделю, а также на еженедельной допплерометрии. Дозы микродозированного аспирина, курантила и аргинина были доведены до максимально возможных.

На 31-32 неделе произошел критический момент: однократно было зарегистрировано нарушение кровотока в артерии пуповины. Алина была немедленно госпитализирована. Совместно с врачами стационара мы пристально следили за состоянием плода. Своевременное усиление терапии позволило нормализовать кровоток. Это был яркий пример того, как слаженная работа и оперативное принятие решений могут спасти ситуацию.

Результат, ради которого мы работаем.

В 37 недель акушерский пессарий был удален. Роды начались на сроке 38-39 недель. 9 сентября 2025 года на свет появился здоровый, доношенный мальчик весом 3200 граммов.

Этот случай – яркое подтверждение того, что в медицине нет стандартных путей. Мой подход всегда основан на глубоком академическом знании, внимании к каждой детали и готовности идти нестандартными путями, если это необходимо для пациента. Я не просто лечу симптомы, я ищу первопричины, предвижу риски и настойчиво добиваюсь необходимого лечения, даже если это требует дополнительных усилий и преодоления внешних препятствий. История Алины показала, что именно такой подход, где каждый шаг имеет значение, позволяет добиться результата там, где другие могли бы потерпеть неудачу. Для меня это не просто медицинский кейс, это подтверждение того, что наша работа имеет глубокий смысл, даря семьям такое долгожданное счастье.

Рассказывает Валентина Петровна Дюльгер, акушер-гинеколог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.

"Уважаемые читатели, коллеги и будущие мамы,

Сегодня я хочу поделиться с вами клиническим случаем, который ярко демонстрирует, как комплексный подход к ведению беременности в Центре иммунологии и репродукции позволяет успешно преодолевать даже самые серьезные вызовы. Этот случай подчеркивает важность экспертных консультаций, специализированных ультразвуковых исследований и лабораторной диагностики, а также нашего тесного сотрудничества с пациенткой."

Начало пути: Непростая история 44-летней пациентки

К нам обратилась пациентка, которую мы назовем Анна, 44 лет, на ранних сроках долгожданной беременности. В её анамнезе уже был один эпизод невынашивания на сроке 8 недель. Причиной обращения стали неоднократные кровянистые выделения и ретрохориальные гематомы – угрожающие прерыванием беременности, что требовало многократных госпитализаций.

Анна добросовестно выполняла все предписания врачей, но ситуация оставалась напряженной. Её возраст (44 года) также являлся значимым фактором.

Беременность после 40 лет часто сопряжена со снижением овариального резерва и ухудшением качества яйцеклеток, что повышает риски невынашивания и осложнений. У женщин старшего репродуктивного возраста (после 39 лет) наблюдается снижение количества фолликулов, вступающих в развитие, и возрастает вероятность хромосомных сбоев в яйцеклетках.

Поиск скрытых причин: Углубленная диагностика

Мы понимали, что за повторяющимися осложнениями могут стоять более глубокие, системные причины. Наша задача – найти и устранить корень проблемы.

В процессе углубленного обследования, включавшего специализированные анализы в лаборатории ЦИР и экспертные УЗИ, мы выявили ряд важных особенностей: носительство генов, ассоциированных с нарушениями гемостаза и риском преэклампсии, а также высокие титры антител к аннексину, фосфолипидам и ядерным антигенам (АНФ). Эти данные четко указывали на наличие аутоиммунных процессов.

Важная информация об Антифосфолипидном синдроме (АФС):

Случай Анны ярко иллюстрирует проявления акушерского антифосфолипидного синдрома (АФС) – состояния, при котором иммунная система атакует собственные клетки, вызывая тромбозы и акушерскую патологию. АФС – одна из ключевых причин осложнений беременности, требующая особого внимания к формированию и функционированию плаценты. Важно понимать, что акушерский АФС может проявляться не только классическими тромбозами, но и повреждением клеток плаценты, нарушением ангиогенеза и активацией системы комплемента.

Индивидуализированная терапия:

Выявление аутоиммунных нарушений стало ключевым для назначения специфической, индивидуализированной терапии. Мы начали комплексное лечение, направленное на снижение рисков тромбообразования, мягкую модуляцию иммунного ответа и бережную поддержку функции плаценты.

Первый скрининг и НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) показали низкие риски по хромосомным патологиям, что вселило в нас и в Анну большую надежду.

Новые испытания: Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

На втором скрининге экспертное УЗИ выявило признаки истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состояния, при котором шейка матки укорачивается и раскрывается раньше срока, с укорочением до 24 мм. Это значительно повышает риск преждевременных родов.

ИЦН – это недостаточность перешейка и шейки матки, приводящая к преждевременным родам во II или III триместре. Она часто протекает безболезненно и без видимых симптомов.

Диагностика: Наиболее достоверный метод – трансвагинальное УЗИ с цервикометрией (измерение длины закрытой части шейки матки)

Риски: При длине шейки матки менее 22 мм (при одноплодной беременности) или 25 мм (при многоплодной) риск преждевременных родов значительно возрастает.

После тщательного обсуждения рисков и преимуществ, учитывая анамнез Анны и выявленные аутоиммунные особенности, мы приняли решение о наложении швов на шейку матки (цервикальный серкляж) – хирургическая процедура для укрепления шейки матки, как более надежной мере в данном конкретном случае.

Методы коррекции ИЦН: Основными доказанными методами являются цервикальный серкляж (наложение швов) и назначение микронизированного прогестерона.

Акушерский пессарий: Может использоваться для поддержки шейки матки. Хотя крупные рандомизированные исследования показывают противоречивые результаты его эффективности, в некоторых случаях он может быть полезен. Я лично предпочитаю пессарий, если есть возможность избежать более инвазивной процедуры.

Вскоре после серкляжа Анна вновь оказалась в стационаре с угрозой преждевременных родов и нарушением кровотока в плаценте.

Настойчивость, дисциплина и вера – вместе

Мы регулярно и очень тщательно оценивали состояние малыша, проводили мониторинг кровотока, бережно корректировали терапию. Анна строго следовала всем нашим рекомендациям. Её настойчивость и доверие были не менее важны, чем медицинские вмешательства.

Каждый пациент – уникальная история: Наша философия

Этот случай – яркое подтверждение того, что в медицине не бывает двух одинаковых историй. Каждая пациентка – это уникальный набор генетических, иммунологических и жизненных факторов. Наша задача – не просто лечить диагноз, а видеть женщину целиком, углубляться в мельчайшие детали, искать неочевидные взаимосвязи и, если необходимо, принимать нестандартные решения. Клинические протоколы являются основой, но в сложных ситуациях требуется глубокий индивидуальный анализ.

Как подготовиться к консультации в ЦИР?

Не нужно заранее беспокоиться о том, какие анализы сдать. Самое главное – ваше желание разобраться в ситуации и доверие. Приезжайте к нам в ЦИР со всеми имеющимися медицинскими документами. Наша клиника оснащена всем необходимым для экспертного УЗИ и оперативного выполнения специализированных анализов, что экономит ваше время и позволяет сразу перейти к глубокому анализу ситуации и разработке индивидуального плана.

Порядок действий при положительном тесте на беременность в ЦИР:

Мы проводим диспансеризацию, назначаем медикаментозную поддержку при отклонениях. В 8 недель – УЗИ с оценкой копчико-теменного размера, желточного мешка и сердцебиения. В 10 недель – неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для исключения хромосомных аномалий (21, 18, 13, Х-хромосома). В 11-13 недель – ультразвуковой и биохимический скрининг, включая PLGF для расчета риска преэклампсии. Это позволяет своевременно выявить нарушения и предотвратить осложнения.

Итог истории Анны:

Благодаря этому комплексному подходу и совместным усилиям, Анна родила в срок здорового малыша.

Искренне поздравляем Анну и её семью с рождением здорового малыша! Желаем им расти здоровыми, счастливыми и послушными.

К команде Remedi присоединилась Дарья Шуйская — опытный акушер-гинеколог и репродуктолог. У нее за плечами — учеба в РНИМУ им. Пирогова, работа в госпиталях “Мать и дитя” и “Лапино”, а также 10+ научных публикаций. Дарья Александровна владеет всеми современными методиками и технологиями лечения бесплодия, а ее ноу-хау — лечение невынашивания беременности. “Я очень люблю сложные случаи и постоянно совершенствуюсь в этой сфере, прошла обучение по гемостазиологии, чтобы эффективнее помогать пациенткам с повторяющимися потерями, — объясняет Шуйская. — Это потрясающе, когда мы вместе приходим к победе и видим бьющееся сердечко на УЗИ”. Она добавляет, что самое сложное в работе — ответить пациентке и самой себе на вопрос “почему”: почему беременность не наступила, если все сделано, все пролечено, все звезды сложились, как надо. Но всегда нужно искать причину, идти дальше, и делать это вместе.

Дарья Александровна также активно занимается проблемой снижения овариального резерва — индивидуально подбирает схемы стимуляции, комбинирует препараты, ищет новое. При этом всегда оставаясь в строгих рамках доказательной медицины. “Также мне очень нравятся истории, когда нам нужно победить проблемы в эмбриологическом этапе, — добавляет Шуйская. — Опять же, мы пытаемся найти какие-то новые комбинации препаратов, схем, различных девайсов для того, чтобы получились лучшие эмбрионы в рамках тех заданных параметров, которые у нас есть на старте”.

Своим пациенткам Дарья Александровна советует в первую очередь заранее подумать о том, как бы они хотели реализовать свою дальнейшую репродуктивную функцию: “Я не агитирую всех рожать. Но если женщина хочет родить в будущем, у нее должна быть такая возможность”. На практике это значит — заморозить яйцеклетки или эмбрионы до 30-35 лет. И помнить о том, что программа отложенного материнства ни к чему не обязывает, но дает самое главное — выбор.

Шуйская уверена, что работа в Remedi — это другой, максимально современный подход к работе и построение отношений в коллективе. А главное, что в клинике доступны все инновационные методики лечения бесплодия, это позволяет эффективнее помогать пациентам, учиться, открывать новые горизонты. Дарья Александровна планирует открыть для себя направление онкофертильности, которым успешно занимаются в Remedi. “Самое классное — когда мы получаем беременность вопреки. Вопреки 1000 и 1 неудачному протоколу, вопреки тому, что кто — то сказал “да ты в жизни не родишь”. Шуйская уверена, что эмпатия и умение настроить пациентку на успех не менее важно, чем правильный подбор лечения.

Это был долгий путь в 9 лет. 2 неудачные попытки ЭКО в других местах. И тут «бац!», с первой попытки, благодаря прекрасному, внимательному, с огромным опытом врачу Татьяне Сергеевне!

Наша благодарность не знает границ.

Спасибо и всему персоналу клиники, ведь все причастны к этому чуду!

Мы знаем, что вы с нами до конца!

Спасибо!

Анастасия и Дмитрий.

Выражаем большую благодарность Клинике МАМА и особенно врачу Лучину Ивану Андреевичу.

Иван Андреевич большой профессионал, внушил спокойствие и уверенность, все досконально подробно объяснил и чувствовалась забота. В итоге после 10 лет безуспешных попыток у нас получилось забеременеть несмотря на отягощающий анализ и неутешительные прогнозы.

Еще раз огромное спасибо за счастье и возможность стать родителями!

P.S. Эта фотография — лучший подарок!!!

Технологии и бережный контроль

В лаборатории docmed ЭКО используется система RI Witness, которая исключает возможность ошибки при работе с биоматериалом — его невозможно перепутать. Оборудование ORIGIO позволяет проводить ЭКО и другие манипуляции быстрее и эффективнее.

Эмбриологи работают вместе с репродуктологами и генетиками, чтобы повысить ваши шансы на долгожданную беременность.

Эмбриология в docmed эко — это:

1. Врачи-эмбриологи с опытом работы более 10 лет, которые прошли международные стажировки в мировых университетах

1. Двойной контроль и система RI Witness, которая не позволит перепутать биоматериал

1. Современное оборудование соответствующее международным стандартам и рекомендациям в сфере репродуктивных технологий

1. Собственное криохранилище для биоматериала

1. Специальная система контроля качества воздуха