Когда мне бывает тяжело, я всегда вспоминаю историю своей давней пациентки, которая сумела перебороть свою несчастную судьбу и своими силами выковала собственное счастье. Наташа А. вышла замуж по...
Когда мне бывает тяжело, я всегда вспоминаю историю своей давней пациентки, которая сумела перебороть свою несчастную судьбу и своими силами выковала собственное счастье.
Наташа А. вышла замуж по большой любви совсем юной девочкой. Пышная свадьба, пожелания счастья и медовый месяц. Супруги сразу хотели ребенка, и желанная беременность не заставила себя ждать. Через 9 месяцев супруг отвозит Наташу в роддом, где она рожает чудесную доченьку 3200/52 см. И тут началось…. Через 3 часа Наташу с тяжелейшим кровотечением отвозят в операционную, хирурги пытаются остановить кровотечение, но девушка истекает кровью, и ради спасения её жизни врачи принимают решение удалить матку. Через 5 дней умирает её единственное дитя. Когда Наташу выписывают из роддома, возвратиться ей пришлось в пустой дом - любимый супруг не вынес такого испытания – и бросил её один на один со своей бедой…
Когда я об этом думаю, то пытаясь представить себя на её месте, не могу понять - сумела бы я после ТАКОГО продолжать жить и бороться. Не знаю, хватило бы у меня на это сил…
Но Наташа справилась. Сдюжила! «Жизнь продолжается» - сказала она сама себе и пошла вперед!
Через 8 лет Наташа повторно выходит замуж, честно рассказав будущему мужу, о том, что не сможет родить ему наследника.
Во второй раз ей повезло больше. Ильдар очень хотел детей и сразу сказал Наташе, что ребенок у них обязательно будет. Что современная медицина творит чудеса и не может не помочь в их сложной ситуации.
Так и состоялось мое знакомство с этой парой. При первой встрече Ильдар показался мне очень надежным и сильным мужчиной, а Наташа ранимой мягкой девушкой. Первое впечатление подчас обманчиво, но по поводу Ильдара я не ошиблась, а вот Наташа оказалась настоящим стоиком – маленькой женщиной с железным характером. Супруги уже были наслышаны о программе «суррогатное материнство», и собирались в неё вступать после того, как накопили для этого достаточно средств. Опуская излишние подробности, скажу только, что первая программа закончилась неудачей, несмотря на то, что были получены эмбрионы отличного качества, беременность у суррогатной мамы не наступила. Супруги затянули пояса, накопили на новую программу и поменяли сурмаму…
Вторая программа закончилась еще хуже – беременность у сурмамы наступила, но эмбрион прикрепился в маточной трубе (кто не знает, к сожалению, в ЭКО такое редко, но бывает…).
Последовала операция по удалению маточной трубы и внематочной беременности… Когда Наташа пришла ко мне на «разбор полетов», я была уверена, что она сломлена этими неудачами. Как же я ошибалась…
«Юлия Юрьевна, может это и ненормально, но я сразу была настроена, что легко не будет» - сказала она мне. «Когда я потеряла и ребенка, и возможность стать матерью, я поняла, что Бог мне просто так ничего не даст, что он меня будет испытывать. Я к этим испытаниям готова! И не отступлюсь!!! И муж меня в этом поддерживает! Мы не олигархи, накопить нужную сумму нам будет непросто, поэтому Вы нас не теряйте, через год мы вернемся и обязательно добьемся своей цели!».
Когда примерно через год Наташа вступила в протокол, программа сразу пошла наперекосяк. Несмотря на хороший возраст и нормальный фолликулярный резерв, у неё при стимуляции созрело всего 2 яйцеклетки (для примера - в первой программе мы получили 9, а во второй 11 ооцитов). Я даже предлагала этой паре остановить протокол в связи с «бедным ответом» яичников на стимуляцию. Наташа с Ильдаром приняли решение продолжать ЭКО, несмотря на пугающую перспективу… Пункция прошла без проблем, обе яйцеклетки были получены. Эмбриологи сделали все, что от них зависело. И теперь предстояла ночь ожидания – оплодотворятся? Или нет? И сколько?
Утром меня разбудил звонок Риммы Сагдулловны (я была во вторую смену), трубку брала со страхом (помню английскую поговорку о том, что у плохих новостей есть крылья), но зря боялась – все было отлично, оплодотворились обе яйцеклетки.
Дальше кратко: 5 дней ожидания и перенос сурмаме двух отличных эмбрионов, еще 10 дней - и УРРАААА!!! ХГЧ - 457!!!, еще 2 недели томительного ожидания – и на УЗИ бьется 2 сердечка!!,, и еще 8 месяцев радостного ожидания – и Наташу с двумя сыновьями встречает из роддома счастливый отец!!!!
Дальше я потеряла эту семью из вида, но всегда помню о них! И желаю им счастья!!! Ведь кто-кто, а они его заслужили сполна!
Вспоминая Наташу и её трудную судьбу, я думаю о том, что Господь не посылает человеку испытаний, которые он не может перенести. Как бы не было трудно, больно и горько – нужно идти вперед – и все ОБЯЗАТЕЛЬНО получится!!!
Изменение рациона при планировании беременности может значительно повысить шансы на успешное зачатие.
Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых. Исследования показывают, что она может положительно влиять на фертильность, улучшая качество спермы у мужчин и увеличивая эффективность...
Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых. Исследования показывают, что она может положительно влиять на фертильность, улучшая качество спермы у мужчин и увеличивая эффективность методов вспомогательной репродукции.
Эта диета включает в себя цельные злаки, оливковое масло, фрукты и овощи, особенно зеленые листовые, орехи, специи, сыр, яйца, рыбу и мясо птицы. Потребление красного мяса ограничивается. Полиненасыщенные жирные кислоты и флавоноиды, содержащиеся в этих продуктах, помогают снизить воспалительные процессы в организме.
Изменение рациона при планировании беременности может значительно повысить шансы на успешное зачатие.
При планировании беременности многие стараются «делать всё правильно» - и нередко начинают ограничивать себя больше, чем это действительно нужно. ☝️Разберёмся, что допустимо, а где важна осторожность....
При планировании беременности многие стараются «делать всё правильно» - и нередко начинают ограничивать себя больше, чем это действительно нужно.
☝️Разберёмся, что допустимо, а где важна осторожность.
☑️Физическая активность
Умеренный спорт при планировании не противопоказан, а скорее полезен. Регулярное движение улучшает кровообращение, обмен веществ и общее самочувствие.
✔️Допустимы ходьба, плавание, йога, пилатес, занятия с умеренной нагрузкой.
➖С осторожностью стоит относиться к:
•чрезмерно интенсивным тренировкам
•резкому снижению веса
•нагрузкам, сопровождающимся выраженным стрессом для организма.
Если после тренировок цикл становится нерегулярным или появляется выраженная усталость, нагрузку стоит пересмотреть.
☑️Баня и сауна
Кратковременное посещение бани или сауны при хорошем самочувствии обычно не противопоказано. Однако перегрев и резкие перепады температуры нежелательны.
➖Важно:
•избегать длительного пребывания в жаре
•не допускать обезвоживания
•отказаться от бани при острых заболеваниях и в период овуляции при индивидуальной чувствительности.
☑️Массаж
Общий расслабляющий массаж при планировании допустим и может быть полезен. Он снижает уровень напряжения и улучшает сон.
➖Не рекомендуется:
•интенсивное воздействие на область живота и поясницы
•агрессивные техники
•массаж в острый период заболеваний.
☝️Планирование беременности - это не режим строгих запретов. Организм должен быть в ресурсе, а не в постоянном напряжении. Если есть сомнения или индивидуальные особенности цикла, лучше обсудить режим активности с врачом.
☝️Иногда небольшая коррекция привычек даёт больше пользы, чем жёсткие ограничения.
☑️Спокойствие, регулярность и внимание к себе - лучшие помощники на этом этапе.
Многие женщины, планируя беременность, сосредотачиваются на анализах, витаминах и визитах к врачам. Но есть один фактор, который часто недооценивают, хотя он напрямую влияет на шансы зачать ребенка....
Многие женщины, планируя беременность, сосредотачиваются на анализах, витаминах и визитах к врачам. Но есть один фактор, который часто недооценивают, хотя он напрямую влияет на шансы зачать ребенка. Речь идет о весе. Точнее, об индексе массы тела (ИМТ). Почему же врачи так часто обращают внимание на цифру 25 и что стоит за этой рекомендацией? Давайте разбираться.
Что такое ИМТ и как его рассчитать?
ИМТ — это индекс массы тела, который помогает быстро и объективно оценить, есть ли у человека лишние килограммы. Формула простая: вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.
Например, при весе 65 кг и росте 1,7 м расчет выглядит так:
65 ÷ (1,7 × 1,7) = 65 ÷ 2,89 ≈ 22,5.
Это значение попадает в нормальный диапазон от 18 до 25. Если ИМТ ниже 18, говорят о дефиците массы тела. Если выше 25 — о избыточном весе, а выше 30 — об ожирении.
Почему именно 25? Что происходит с организмом при лишнем весе?
Главная причина кроется в том, что жировая ткань — это не просто пассивное хранилище энергии. На самом деле это активный эндокринный орган, который вырабатывает собственные гормоны, в первую очередь — эстрогены.
В норме эстрогены у женщин производятся яичниками в определенном количестве, обеспечивая правильную работу репродуктивной системы. Но когда жировой ткани становится слишком много, она начинает «подбрасывать» в кровь дополнительные порции эстрогенов. Казалось бы, чего плохого? Но организм воспринимает этот избыток как сигнал: гормонов уже достаточно, можно «отдохнуть». В результате яичники снижают свою активность, а тонкая гормональная настройка сбивается.
Чем это грозит женщине?
Избыток эстрогенов на фоне лишнего веса может привести к целому ряду проблем:
Нарушение менструального цикла — цикл становится нерегулярным, овуляция происходит реже или исчезает вовсе.
Отсутствие овуляции — если яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, зачатие становится невозможным.
Избыточное разрастание эндометрия — под действием высоких эстрогенов внутренний слой матки может патологически утолщаться, что мешает имплантации эмбриона.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — лишний вес тесно связан с инсулинорезистентностью, которая, в свою очередь, является одним из ключевых механизмов развития СПКЯ — одной из самых частых причин женского бесплодия.
А как лишний вес влияет на мужчин?
Проблема не ограничивается женским организмом. У мужчин с избыточной массой тела жировая ткань также производит дополнительные эстрогены, что приводит к относительному дефициту тестостерона. Результат:
Снижается подвижность сперматозоидов.
Ухудшается их качество и количество в эякуляте.
Риск генетических повреждений половых клеток (фрагментации ДНК сперматозоидов) становится в 3,8 раза выше!
Поврежденная ДНК в сперматозоиде может не только препятствовать оплодотворению, но и, если зачатие произошло, повышать риск выкидыша или остановки развития эмбриона на ранних сроках.
Что делать, если ИМТ больше 25?
Самое важное и обнадеживающее: это обратимо. Снижение лишнего веса — это не просто путь к стройной фигуре, а реальный, научно обоснованный способ повысить фертильность. И часто он работает без лекарств и сложных медицинских вмешательств.
Плавное, постепенное снижение веса (даже на 5–10% от исходного) способно:
Восстановить регулярный менструальный цикл и овуляцию у женщин.
Улучшить показатели спермограммы у мужчин.
Повысить эффективность программ ЭКО, если они потребуются.
Снизить риски осложнений во время уже наступившей беременности (гестационный диабет, преэклампсия).
Главное — без фанатизма
Важно помнить: работает не экстремальное похудение, а устойчивое, комфортное снижение веса. Резкие диеты и голодания — это стресс для организма, который сам по себе может нарушить репродуктивную функцию. Оптимальная скорость — минус 0,5–1 кг в неделю за счет сбалансированного питания и умеренной физической активности.
Если ваш ИМТ превышает 25, не стоит отчаиваться и откладывать планирование беременности на потом. Сделайте первый шаг: рассчитайте свой индекс, запишитесь к диетологу или эндокринологу и начните путь к здоровому весу. Возможно, именно этого шага не хватало, чтобы ваша мечта о ребенке наконец стала реальностью.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Эндометрий — это внутренняя выстилка матки, та самая «почва», в которой должен укорениться и расти эмбрион. От его состояния, толщины и структуры напрямую зависит, наступит ли беременность. И если вы...
Эндометрий — это внутренняя выстилка матки, та самая «почва», в которой должен укорениться и расти эмбрион. От его состояния, толщины и структуры напрямую зависит, наступит ли беременность. И если вы когда-либо задавались вопросами о том, почему «эндометрий тонкий», «когда его лучше проверять» или «можно ли его нарастить», — вы не одиноки. Это самые частые темы в кабинете репродуктолога. Давайте разберём их по порядку.
1. Что такое эндометрий и как он меняется в течение цикла?
Эндометрий — это не статичная ткань. Он живёт по своим законам и полностью перестраивается каждый менструальный цикл. В этом процессе выделяют три ключевые фазы:
Фаза пролиферации (1–14-й день цикла). Под действием эстрогенов, которые вырабатываются растущими фолликулами, эндометрий начинает восстанавливаться после месячных и активно утолщаться. К середине цикла он достигает толщины 7–10 мм.
Секреторная фаза (15–28-й день). После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Под влиянием прогестерона эндометрий перестаёт расти, зато в нём происходят важнейшие изменения: железы начинают выделять питательный секрет, кровеносные сосуды разрастаются. Эндометрий становится рыхлым, сочным — идеальным для имплантации эмбриона. Его толщина в эту фазу может достигать 12–16 мм.
Менструация. Если беременность не наступила, уровень прогестерона падает, сосуды спазмируются, и функциональный слой эндометрия отторгается — начинаются месячные. Цикл повторяется заново.
2. Какая толщина эндометрия считается нормальной для зачатия?
Это, пожалуй, самый частый вопрос. Краткий ответ: для успешной имплантации в день переноса эмбриона (или в «окно имплантации» при естественном цикле) оптимальная толщина эндометрия составляет 8–14 мм.
Цифры, на которые ориентируются врачи:
Важно: толщина эндометрия оценивается строго на определённый день цикла или день цикла ЭКО. Сравнивать толщину на 7-й день и на 21-й день бессмысленно — в разные фазы нормы абсолютно разные.
3. Почему эндометрий может быть тонким и что с этим делать?
Тонкий эндометрий (менее 7 мм в середине лютеиновой фазы) — одна из частых причин бесплодия и неудачных попыток ЭКО. Причины могут быть разными:
Механические повреждения базального слоя. Самая частая причина. После грубых выскабливаний, множественных абортов, операций на матке может пострадать ростковый (базальный) слой эндометрия. Если он разрушен, эндометрий больше никогда не вырастет до нормальной толщины — это состояние называется «синдром Ашермана» (внутриматочные синехии).
Гормональные нарушения. Дефицит эстрогенов (часто при низком овариальном резерве, в перименопаузе, при гипогонадотропном гипогонадизме) не позволяет эндометрию нарастить нужную толщину.
Нарушение кровотока в матке. Тромбофилии, анемия, курение, спайки в полости матки — всё, что ухудшает кровоснабжение, мешает росту эндометрия.
Хронический эндометрит. Вялотекущее воспаление в матке делает эндометрий «неполноценным»: он может быть нормальной толщины, но его структура нарушена, и он не способен принять эмбрион.
Идиопатический тонкий эндометрий. Иногда при полном порядке всех анализов причина остаётся неизвестной. Это самый сложный случай для лечения.
Что предлагает современная медицина для «наращивания» эндометрия?
Лечение всегда зависит от причины:
Гормональная поддержка: эстрогены (прогинова, дивигель, эстрофем) в разных дозировках и схемах. Иногда в комбинации с вагинальным виагрой (улучшает кровоток).
Улучшение кровотока: аспирин в низких дозах, пентоксифиллин (трентал), витамин Е, L-аргинин.
Физиотерапия: электрофорез с цинком, магнитотерапия, лазеротерапия — стимулируют регенерацию.
PRP-терапия (плазмолифтинг): введение в эндометрий собственной обогащённой тромбоцитами плазмы крови. Это один из самых эффективных современных методов при тонком эндометрии.
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (филграстим): введение в полость матки препарата, который стимулирует рост клеток.
Хирургическое лечение: при синдроме Ашермана — гистероскопическое рассечение синехий, восстановление полости матки.
Важный нюанс: если базальный слой разрушен необратимо, никакое лечение не поможет. В такой ситуации единственный выход — суррогатное материнство или (в некоторых странах) трансплантация матки. К счастью, полное разрушение базального слоя встречается редко.
4. Какая структура эндометрия считается хорошей?
Толщина — это не всё. Даже толстый эндометрий может быть «плохим», если его структура нарушена. Признаки хорошего эндометрия в «окно имплантации»:
Трёхслойность — на УЗИ отчётливо видны три слоя: два гиперэхогенных (светлых) по краям и один гипоэхогенный (тёмный) посередине. Это признак того, что эндометрий правильно подготовлен прогестероном.
Однородность — нет кист, полипов, участков гиперплазии.
Отсутствие патологических включений — внутриматочных синехий, миоматозных узлов, деформирующих полость.
Если эндометрий толстый, но без трёхслойности — это может быть признаком гиперплазии, хронического эндометрита или просто недостаточной подготовки прогестероном. Такой эндометрий не готов к имплантации.
5. Когда лучше делать УЗИ эндометрия?
УЗИ эндометрия информативно только в привязке к дню цикла. Вот ориентиры:
Для пациенток в программе ЭКО все сроки определяет врач индивидуально под конкретный протокол.
6. Что такое «окно имплантации» и как узнать, что оно «сдвинуто»?
«Окно имплантации» — это короткий промежуток времени (всего 4–5 дней в середине лютеиновой фазы), когда эндометрий максимально готов принять эмбрион. В норме оно приходится на 19–23-й день цикла (при 28-дневном цикле).
Однако у некоторых женщин это окно может быть сдвинуто — наступать раньше (на 16–18-й день) или позже (на 24–26-й день). Если перенос эмбриона происходит не в индивидуальное окно имплантации, даже идеальный эмбрион не приживётся.
Как диагностируют сдвиг окна имплантации? Существует специальный генетический тест — ERA-тест (Endometrial Receptivity Array). В день предполагаемого окна имплантации берут биопсию эндометрия и анализируют экспрессию 236 генов, отвечающих за рецептивность. Тест с вероятностью 98% определяет, открыто окно имплантации или нет, и если сдвинуто — на сколько дней.
Для кого рекомендован ERA-тест:
Две и более неудачные попытки ЭКО с качественными эмбрионами.
Тонкий эндометрий в анамнезе.
Хронический эндометрит.
Аденомиоз, миомы матки.
Неудачи после переноса генетически тестированных эмбрионов.
7. Как подготовить эндометрий к ЭКО или естественному зачатию?
Самый эффективный способ — работать в связке с врачом. Но есть общие принципы, которые можно и нужно соблюдать:
Образ жизни:
Отказ от курения — никотин резко ухудшает кровоток в матке и снижает толщину эндометрия в среднем на 30–40%.
Умеренные физические нагрузки — улучшают кровообращение в малом тазу.
Нормализация веса — как дефицит, так и ожирение нарушают гормональный баланс.
Управление стрессом — высокий кортизол снижает чувствительность эндометрия к прогестерону.
Питание и добавки (после консультации с врачом):
Витамин Е — улучшает кровоток.
L-аргинин — расширяет сосуды эндометрия.
Витамин D — участвует в регуляции генов рецептивности.
Омега-3 жирные кислоты — снижают воспаление.
Фолиевая кислота — необходима для деления клеток эндометрия.
Эндометрий — живая, циклически меняющаяся ткань. Его состояние оценивают строго в привязке к дню цикла.
Толщина 8–14 мм в середине лютеиновой фазы — оптимальна для имплантации. Менее 6 мм — критически низкая.
Тонкий эндометрий лечится, но успех зависит от причины. Если базальный слой разрушен необратимо — это редкая, но тяжёлая ситуация.
Структура важнее толщины. Трёхслойный эндометрий — признак готовности к имплантации.
Окно имплантации может сдвигаться. Если у вас повторные неудачи ЭКО — обсудите с врачом ERA-тест.
Подготовка эндометрия — это комплексный процесс, включающий образ жизни, питание, а иногда и современные медицинские технологии (PRP, физиотерапия).
Понимание того, как работает ваш эндометрий, — это огромный шаг к тому, чтобы беременность наступила и благополучно развивалась. Задавайте вопросы своему врачу, не стесняйтесь уточнять и переспрашивать. Чем больше вы знаете о своём организме, тем более эффективным будет лечение.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
✨ Новая услуга в нашей клинике! Мы рады сообщить о запуске срочного преимплантационного генетического исследования на анеуплоидии (ПГТ-А) . ПГТ-А — это современный метод диагностики, который...
Мужское бесплодие — это диагноз, который все чаще ставят современным мужчинам после консультации с урологом-андрологом или репродуктологом. Иногда для спокойствия и выбора правильной стратегии нужен...
Мужское бесплодие — это диагноз, который все чаще ставят современным мужчинам после консультации с урологом-андрологом или репродуктологом.
Иногда для спокойствия и выбора правильной стратегии нужен всего один ответ от квалифицированного врача.
Наш эксперт - акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук из клиники " Доктор Фронталь " Ольга Алимова . Когда врач предлагает женщине рассмотреть программу с донорскими яйцеклетками,...
Наш эксперт - акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук из клиники "Доктор Фронталь" Ольга Алимова.
Когда врач предлагает женщине рассмотреть программу с донорскими яйцеклетками, это часто воспринимается как тяжелый шаг. Возникает невидимая граница: «свои» — значит, настоящие, «чужие» — значит, не совсем мои. Многие отказываются от этого варианта, даже если шансы на беременность с собственными клетками практически отсутствуют. Однако в последние годы в репродуктологии появился подход, который позволяет не выбирать, а совмещать - комбинированный протокол (в международной практике — Tandem Cycle).
Как это работает
Женщина проходит обычную стимуляцию, но с одним отличием: в день пункции у нее забирают не только ее собственные фолликулы, но и яйцеклетки донора. В эмбриологической лаборатории все идет параллельно: яйцеклетки пациентки и донора оплодотворяют спермой партнера (обычно методом ИКСИ), выращивают эмбрионы и проводят генетическое тестирование.
К моменту переноса у женщины есть полная картина. Если среди ее собственных эмбрионов есть здоровые, генетически нормальные — их переносят. Если нет, но есть эмбрионы от донора — они становятся запасным вариантом.
Психологически это устроено иначе, чем «просто взять донорские клетки». Женщина не сдается, не опускает руки. Она пробует свои, но подстраховывается. И результат этого эксперимента становится для нее точкой опоры, а не поражением.
Для кого этот подход
Комбинированный протокол подходит не всем, но в ряде случаев он становится оптимальным выбором.
Женщины после 40 лет. В этом возрасте доля генетически нормальных яйцеклеток снижается, и даже при хорошем ответе на стимуляцию эмбрионы могут оказаться с хромосомными нарушениями. Комбинированный протокол позволяет не тратить время на серию неудачных попыток, а сразу получить альтернативу.
Пациентки с низким овариальным резервом (низкий АМГ, высокий ФСГ, малое количество антральных фолликулов). Если собственных яйцеклеток мало, прогноз на получение качественных эмбрионов неопределенный. Подстраховка донорскими клетками делает цикл осмысленным и результативным.
Пары с повторными неудачами ЭКО. Если в нескольких протоколах перенос эмбрионов не привел к беременности или были получены только эмбрионы с хромосомными нарушениями по данным ПГТ-А, комбинированный цикл позволяет проверить, связана ли проблема с качеством яйцеклеток.
Что происходит с эмбрионами
В комбинированном протоколе все эмбрионы, полученные в цикле, проходят одинаковый путь. Их выращивают до стадии бластоцисты (5–7 дней развития), при необходимости проводят генетическое тестирование и замораживают.
Важно: эмбрионы от собственных и донорских яйцеклеток выращивают раздельно, чтобы исключить любую путаницу. Решение о том, какие эмбрионы переносить, принимают сами родители. Врач информирует о рисках и шансах, но не навязывает.
Если у женщины есть собственный эмбрион с нормальным набором хромосом, она может выбрать его. Если нет — донорский. Если есть оба варианта — можно обсудить с врачом, какой путь лучше.
Психологический аспект
Самый сложный вопрос, который возникает у женщин, рассматривающих комбинированный протокол: «Смогу ли я потом принять донорского ребенка, если мои клетки не сработают?»
Ответ не лежит на поверхности. У каждой свой путь принятия. Но те, кто прошел через комбинированный протокол, часто говорят об одном: знать, что они сделали все возможное, было важнее, чем финальный выбор. Они пробовали свои клетки — и получили объективный результат.
Кроме того, в комбинированном протоколе ребенок, рожденный от донорской яйцеклетки, все равно генетически связан с отцом, а мать вынашивает его, рожает, кормит грудью и воспитывает. Для многих пар этот факт становится важным аргументом.
Организационные моменты
Комбинированный протокол требует больше усилий, чем стандартный. Во-первых, это поиск донора и согласование его цикла с циклом пациентки. Обычно используют проверенных доноров с уже замороженными яйцеклетками, что упрощает процесс.
В некоторых клиниках комбинированный протокол предлагают как отдельную услугу с фиксированной ценой, которая включает определенное количество донорских яйцеклеток (например, 6 или 8), оплодотворение, выращивание эмбрионов и их заморозку.
Для многих пар финансовые затраты оказываются оправданными, если сравнивать их с серией неудачных самостоятельных попыток. Кроме того, такой подход позволяет избежать ситуации, когда женщина тратит годы на циклы с собственными клетками, не достигая результата, и только потом переходит к донорской программе.
Что говорят цифры
Статистика по комбинированным протоколам обнадеживает. У женщин старше 40 лет частота наступления беременности в таких циклах выше, чем в протоколах только с собственными яйцеклетками, и сопоставима с результатами донорских программ. При этом снижается число переносов, не приводящих к беременности, и, что важно, уменьшается эмоциональная нагрузка на пару.
Главный показатель успеха — в том, что женщины выходят из комбинированного протокола с результатом: либо с беременностью, либо с твердым пониманием дальнейшего пути.
Вместо заключения
Комбинированный протокол — это инструмент для тех, кто находится в зоне неопределенности: когда свои клетки еще есть, но шансы уже невысоки; когда возраст поджимает, а время терять нельзя; когда хочется попробовать последний раз, но не хочется потом жалеть о непопробованном.
Он позволяет дать себе шанс — и одновременно подстраховаться. Сделать все возможное — и принять результат, каким бы он ни был.
Рассказывает репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Овчинникова Анна Юрьевна: «Ко мне обратилась пара с жалобами на отсутствие наступления беременности более 7 лет. Женщина в старшем...
Рассказывает репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Овчинникова Анна Юрьевна:
«Ко мне обратилась пара с жалобами на отсутствие наступления беременности более 7 лет. Женщина в старшем репродуктивном возрасте — 39 лет, а её мужу — 41 год.
После проведения всех необходимых обследований был выявлен мужской фактор бесплодия: морфология спермы составила 0%, что говорит об отсутствии нормальных форм сперматозоидов, а подвижных — всего 2%.
Мы начали лечение с применением гормональных препаратов, содержащих ЛГ, ФСГ и ХГЧ. Через месяц контрольный анализ показал улучшение: морфология составила 1%, а подвижных сперматозоидов стало 5%. Однако дополнительные анализы выявили повышенную фрагментацию сперматозоидов — 26%.
Учитывая ограниченное время на подготовку к ЭКО из-за низкого уровня АМГ и старшего репродуктивного возраста, было принято решение пройти протокол ЭКО в следующем цикле.
В программе ЭКО мы использовали микрофлюидику, ИКСИ и ПИКСИ. В результате пункции было получено 6 ооцитов, из которых 5 успешно оплодотворились. На 5-й день культивации мы заморозили 5 эмбрионов отличного и хорошего качества. Эмбрионы были биопсированы и отправлены на ПГТ-А.
По результатам ПГТ-А 2 эмбриона прошли тестирование. Один из них был перенесен в естественном цикле, и мы получили долгожданную беременность! В настоящее время у нас уже 22 недели. Ждем малыша!»
Важная информация для нижегородок и женщин из Нижегородской области (с полисом ОМС нашей области) Процедура ЭКО в этом году стала значительно доступнее для пациентов с полисом нашего региона в нашей...
Важная информация для нижегородок и женщин из Нижегородской области (с полисом ОМС нашей области)
Процедура ЭКО в этом году стала значительно доступнее для пациентов с полисом нашего региона в нашей клинике!!
Очереди на протоколы ЭКО со стимуляцией - протоколы получения эмбрионов сейчас нет! (Выделено достаточное количество квот для всех желающих без противопоказаний к циклу ЭКО по ОМС)
– Начать необходимо с очной консультации репродуктолога нашей клиники «Папа, мама и малыш»
– Далее на основании ваших анализов составляется выписка из карты и проводится комиссия, вас оповещают о результатах комиссии
– При отсутствии противопоказаний вас вызывает доктор в протокол ЭКО уже на следующий цикл
Мы торопим подать документы в начале года: сейчас нет очереди на вступление и лето всегда – период отпусков докторов
Пациентов, кого мы вызываем на ЭКО, просим без объективных причин по здоровью не отсрочивать протоколы
Подробности и запись к доктору по тел: (831) 435-19-99
