Питание во время беременности: что четыре рациона рассказали о здоровье матерей и новорождённых

Рацион беременных женщин оказался связан с их возрастом, индексом массы тела, набором веса и некоторыми показателями новорождённых. К таким выводам пришли авторы исследования с участием 1 404 женщин из Германии. Однако различия между группами были умеренными и не всегда статистически значимыми, поэтому говорить о причинно-следственной связи нельзя.

Почему учёные изучают рацион целиком

Питание во время беременности связано со здоровьем матери и развитием ребёнка. Его возможное влияние не ограничивается периодом до родов. Несбалансированный рацион также ассоциирован с риском неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые болезни, рак, заболевания органов дыхания и диабет.

Но как оценить питание, если человек редко употребляет отдельные продукты изолированно? Поэтому исследователи всё чаще рассматривают не конкретные питательные вещества, а рацион в целом.

Здоровые модели питания обычно включают больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и орехов, а также меньше красного и переработанного мяса, сладких продуктов и очищенных злаков. Рационы с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и ультрапереработанных продуктов относят к менее здоровым. По классификации NOVA ультрапереработанные продукты связаны с избыточным потреблением энергии, лишним весом и ожирением.

Предыдущие исследования связывали более здоровые рационы, включая средиземноморскую диету, с меньшим риском чрезмерного набора веса во время беременности, преждевременных родов и низкой массы тела ребёнка. Однако результаты различались в зависимости от исследуемой группы.

Четыре модели питания

В исследование вошли 1 404 беременные женщины, участвовавшие в долгосрочном немецком проекте с 2011 по 2025 год. Информация о новорождённых была доступна для 1 196 детей.

С помощью иерархического кластерного анализа - метода, который объединяет похожие рационы в группы, - авторы выделили четыре модели питания:

1. Смешанный рацион.
2. Традиционный рацион с преобладанием хлеба.
3. Рацион с высоким содержанием ультрапереработанных продуктов.
4. Рацион с большим количеством овощей.

Затем учёные сравнили характеристики матерей и показатели детей в каждой группе.

Как различались показатели матерей

Женщины из группы с высоким потреблением ультрапереработанных продуктов в среднем были моложе участниц из остальных групп. У них также отмечались самый низкий средний социально-экономический статус, самый высокий средний индекс массы тела до беременности и наибольшая средняя прибавка веса за время беременности.

Участницы из группы с большим количеством овощей, напротив, в среднем были старше и имели более высокий социально-экономический статус. Их средний индекс массы тела до беременности и на ранних сроках был ниже. Вес за беременность они набирали в среднем меньше, чем женщины из группы с высоким содержанием ультрапереработанных продуктов, хотя среди всех четырёх групп их прибавка не была самой низкой.

Что обнаружили у новорождённых

У детей из группы с овощным рационом средний срок беременности на момент родов был больше. Но после учёта возраста и образования матери эта связь стала слабее.

Доля детей, маловесных для своего срока беременности, составила 4,4%. Крупными для гестационного возраста родились 11%. Частота маловесности варьировалась от 3,2% в группе смешанного питания до 6,1% в группе с высоким потреблением ультрапереработанных продуктов. Во второй, третьей и четвёртой группах таких детей было больше, чем в первой, но различия не достигли статистической значимости.

Средняя масса тела при рождении почти не различалась между четырьмя группами.

Более заметные результаты касались длины тела. С учётом срока беременности самый высокий средний показатель зафиксировали у детей из группы с овощным рационом. Он был статистически значимо выше, чем в группе с преобладанием хлеба. После поправки на возраст и образование матери разница сохранилась как по сравнению с хлебным, так и со смешанным рационом.

Почему результаты нужно оценивать осторожно

Исследование имело несколько ограничений. Рацион оценивали по самоотчётам и только один раз во время беременности. Такой подход не отражает возможные изменения питания на протяжении всех девяти месяцев или по сравнению с периодом до зачатия. Ошибки памяти также могли повлиять на ответы.

Неблагоприятные исходы встречались сравнительно редко, поэтому статистической мощности могло не хватить для выявления различий. На результаты также могли воздействовать неучтённые факторы, включая сон и уровень стресса.

Все участницы были из Германии и в целом имели относительно благоприятный социально-экономический профиль. Это ограничивает возможность переносить выводы на другие группы населения. Авторы провели несколько сравнений без общей статистической поправки, что повышает вероятность случайных положительных результатов.

Главное ограничение - наблюдательный характер работы. Она показывает ассоциации, но не доказывает, что определённый рацион стал причиной изменений у матери или ребёнка.

Что показало исследование

Кластерный анализ позволил выделить понятные модели питания и сопоставить их с характеристиками беременных и новорождённых. Связи с исходами родов в основном были небольшими, зависели от конкретного показателя и не всегда достигали статистической значимости.

Авторы считают, что результаты требуют проверки в независимых группах. Только после такого подтверждения подобные модели питания можно будет рассматривать как основу для более адресных профилактических подходов во время беременности.

Источник: News-Medical