Субхорионический гематом и риск выкидыша после ЭКО: что показало исследование

Субхорионический гематом — это скопление крови рядом с плодным яйцом, которое нередко находят на УЗИ в первом триместре беременности. Он встречается достаточно часто — от примерно 2 до 18% случаев. Однако до сих пор нет единого мнения, насколько он опасен: одни исследования считают его безвредной находкой, другие связывают с повышенным риском осложнений и выкидыша.

Цель этого исследования заключалась в том, чтобы понять, влияет ли субхорионический гематом на течение беременности у женщин, забеременевших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ), и какие особенности гематомы повышают риск неблагоприятного исхода.

Авторы проанализировали данные пациенток, проходивших ЭКО или ИКСИ в период с 2017 по 2022 год. Все участницы были разделены на две группы: с выявленным субхорионическим гематомом и без него. Затем сравнили частоту выкидышей и другие исходы беременности, а также оценили возможные факторы риска.

Из 705 пациенток у 358 на раннем сроке беременности был обнаружен субхорионический гематом. У женщин с гематомой выкидыш произошел в 13,5% случаев, тогда как среди пациенток без нее — в 8,3%. Также выяснилось, что риск выкидыша увеличивается по мере того, как гематома занимает большую часть гестационного мешка. Именно относительный размер гематомы оказался одним из ключевых факторов риска.

Обсуждая результаты, исследователи отмечают, что наличие субхорионического гематома после ЭКО связано с более высоким риском потери беременности. Особенно внимательного наблюдения требуют пациентки, у которых гематома выявлена на очень раннем сроке, а также женщины, которым переносили несколько эмбрионов.

В итоге авторы пришли к выводу, что субхорионический гематом существенно повышает риск выкидыша у женщин после ЭКО и ИКСИ. При оценке прогноза беременности важно учитывать не только сам факт его наличия, но и размеры и расположение гематомы. Для разработки эффективных подходов к снижению рисков необходимы дальнейшие исследования.