Бесплодие

Мужское бесплодие — это диагноз, который все чаще ставят современным мужчинам после консультации с урологом-андрологом или репродуктологом. По статистике, около 40% случаев бесплодия в парах связано именно с мужским фактором. Всемирная организация здравоохранения рекомендует мужчинам проходить ежегодное обследование у врача, но на практике многие мужчины избегают визитов к специалистам. При этом важно понимать, что многие проблемы, приводящие к бесплодию, могут быть обратимыми, если обратиться за помощью вовремя.

Причины, вызывающие бесплодие у мужчин, могут быть разнообразными:

1. Гормональные нарушения, влияющие на репродуктивную функцию.
2. Вирусные инфекции мочеполовой системы, такие как герпес.
3. Воспалительные процессы в половой системе, включая простатит.
4. Варикоцеле — расширение вен яичек.
5. Неправильный образ жизни, включая курение, употребление наркотиков и алкоголя.

Для определения причин бесплодия назначаются различные исследования, которые обычно не требуют много времени. Это может включать ультразвуковую диагностику предстательной железы и мошонки, анализ секрета предстательной железы и семенной жидкости, а также гормональные тесты, такие как уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона и других гормонов в зависимости от конкретной ситуации.

Существует несколько видов мужского бесплодия, которые классифицируются по причинам и анатомическим особенностям:

1. Абсолютное бесплодие — полное отсутствие возможности оплодотворения.
2. Относительное бесплодие — возможность зачатия после устранения проблемы.

Наиболее распространенным является секреторное бесплодие, которое связано с нарушением сперматогенеза из-за снижения функции яичек. Его характеристики включают уменьшение количества сперматозоидов, снижение их подвижности и наличие морфологических дефектов. Причинами могут быть генетические факторы, хронические заболевания и сбои в эндокринной системе.

Экскреторное, или обтурационное, бесплодие связано с проблемами продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. Оно может быть вызвано аномалиями в строении половых органов или наличием рубцов и спаек.

Иммунное бесплодие возникает, когда у женщины развивается аллергическая реакция на сперму партнера или образуются антитела к сперматозоидам и тканям яичек. Это состояние может быть вызвано травмами яичек или воспалениями.

Сочетанное бесплодие наблюдается при наличии нескольких факторов, таких как секреторные нарушения и проблемы с проходимостью семявыводящих путей.

Идиопатическое бесплодие — это ситуация, когда у обоих партнеров нет выявленных нарушений репродуктивной системы, но беременность не наступает в течение 1-2 лет. Причинами могут быть генетические или психогенные факторы.

Число бесплодных пар растет с каждым годом, и вопрос о том, как провериться на бесплодие женщине, очень актуален. Им задаются вполне здоровые женщины, опасающиеся за свое будущее, и те, кто уже столкнулся с невозможностью забеременеть. К счастью, современная медицина позволяет пройти диагностику бесплодия всем желающим.

Как выявить бесплодие у женщин?

Первые выводы о состоянии своего репродуктивного здоровья женщина может сделать сама. Для этого ей необходимо понаблюдать за собой: есть ли нарушения менструации, свидетельствующие о проблемах с овуляцией, показывает ли базальная температура наступление овуляции, как долго она не может забеременеть?

Для полной диагностики бесплодия лучше всего обратиться к гинекологу и сдать назначенные анализы:

1. гинекологический осмотр в кресле со взятием мазков и цитологических соскобов, исследование на половые инфекции;
2. сдачу крови на гормоны;
3. УЗИ;
4. гистероскопия

Что предпринять, если у мужчины появились сомнения по поводу собственного репродуктивного здоровья? Как провериться на бесплодие мужчине при безуспешных попытках зачатия? Эти вопросы волнуют многие пары, которые не в состоянии забеременеть в течение длительного времени. При подозрении на мужское бесплодие следует уделить больше внимания своему здоровью и, конечно, обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Как проверить мужское бесплодие: анализы

В первую очередь партнеру необходимо проанализировать свое состояние здоровья: нет ли проблем с эрекцией, не поменялись ли консистенция и цвет спермы, нет ли болей внизу живота и при мочеиспускании? Однако с точностью ответить на вопрос, как определить что у мужчины бесплодие, помогут следующие анализы:

1. спермограмма;
2. исследование на половые инфекции;
3. УЗИ;
4. допплерография сосудов органов малого таза;
5. исследование крови на гормоны;
6. анализ мочи, а также выделений предстательной железы

Работая в сфере репродукции человека более 20 лет, специалисты нашей клиники разработали и внедрили в клиническую практику стратегию «репрохакинга» - глубокое внедрение в причины нарушений репродуктивной функции каждого конкретного индивидуума для победы над бесплодием.

Бесплодие – не заболевание, а результат своевременно не решенных хронических проблем организма от ротовой полости до прямой кишки, в результате которых выключается совершенно не нужная в период катастрофы функция организма – репродуктивная.

Данная функция – как тонкая материя - регулируется сложными эндокринными взаимодействиями, дирижер которых находится в мозге (в передней доле гипофиза). Для того чтобы сработала эта система необходимо не только отдать циклический приказ, но и синтезировать (приготовить) эти гормоны. В «гормональной» кухне репродукции участвуют практически все органы и системы:

1. сердечно-легочный аппарат обеспечивает дыхание любой живой клетки
2. печень производит детоксикацию от ксенобиотиков и внутренних токсинов
3. щитовидная железа регулирует метаболизм
4. надпочечники отвечают за толерантность к хроническому стрессу
5. кишечник выполняет иммунную функцию, если он здоров и активен
6. яичники и яички продуцируют половые клетки

В процессе сложных межклеточных взаимодействий активизируются одни рецепторы, блокируются другие и так работает весь механизм. При хроническом нарушении работы какой-либо из систем, организм старается переключить нагрузку: он защищает от повреждения, прежде всего, жизненно-важные органы - мозг, легкие и сердечный насос.

Репродуктивная функция в такой ситуации отходит на второй план. Когда организм бежит или защищается – он не размножается!

Согласно данным мировой статистики, бесплодие прогрессирует с каждым годом. Уже более 30 лет в мире делают ЭКО, технологии совершенствуются, а качество сперматозоидов и яйцеклеток становится все хуже. Что делать? Отправлять супружеские пары из ЗАГСа сразу в лабораторию IVF? Такой опыт уже стал рутинным в одной из самых развитых стран мира – Японии. Однако, это печальный выход из положения, возможно, ведущий к тупику эволюции!

Апологеты Кремниевой долины активно продвигают «биохакинг» – использование знаний биологии человека для профилактики старения.

Работая в сфере репродукции человека более 20 лет, специалисты нашей клиники разработали и внедрили в клиническую практику стратегию «репрохакинга» - глубокое внедрение в причины нарушений репродуктивной функции каждого конкретного индивидуума для победы над бесплодием.

В поисках ответа на вопрос: «Как поднять качество гамет (ооцитов и сперматозоидов)?» мы разработали систему персонализированного подхода к состоянию органов и систем наших пациентов.

Изучали диеты и биодобавки, систему детоксикации и метаболизм гормонов, иммунологию и микробиоту – все возможные инструменты, которыми пользуются современные специалисты antiage- медицины во всем мире. Шесть врачей нашей клиники закончили сертификационный курс Международной Академии «Preventage» и активно ведут прием специалистов интегральной медицины.

Чему мы научились: не назначать антибиотики когда организм этого не требует, не начинать протокол ЭКО без предварительной коррекции состава микробной флоры кишечника, оптимизировать функцию щитовидной железы как основного органа – модератора метаболизма, рационально и обоснованно использовать витамины и биодобавки для лечения митохондрий наших пациентов. В итоге улучшились показатели качества гамет и эмбрионов, многие из наших пациентов старше 40 лет смогли забеременеть «генетически здоровыми» детками.

Организм человека всегда стремится к балансу и самовосстановлению, нужно лишь правильно помочь ему в этом процессе. Только грамотный, взвешенный подход сертифицированного специалиста, постоянно обновляющего свой багаж знаний с помощью мирового опыта, может стать подходящим ключом к вашему сложному «замку репродукции». Останется лишь детально выполнить его рекомендации и победа будет за вами!

НАШИ ВРАЧИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ждут ВАС

Гайворонская Оксана Сергеевна– акушер-гинеколог-репродуктолог, УЗИ-специалист, специалист по интегральной медицине, кандидат медицинских наук.

Недавние исследования выявили настораживающий тренд: качество спермы у мужчин по всему миру продолжает ухудшаться. Анализ, проведенный в 2017 году, показал, что за последние 40 лет количество сперматозоидов в эякуляте сократилось вдвое.

Израильский эпидемиолог Хагай Левин провел новое исследование, в которое вошли данные более чем 57 000 мужчин из 223 исследований в 53 странах. Результаты показали, что с 1973 по 2018 год концентрация сперматозоидов у мужчин, не имеющих проблем с фертильностью, упала более чем на 51% — с 101,2 миллиона до 49 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята. Более того, тенденция к снижению продолжается, с темпом около 1,1% в год.

Причины этого ухудшения качества спермы остаются неясными. Однако известно, что на это влияют изменения в образе жизни и окружающей среде. Загрязнение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и вредные привычки оказывают негативное воздействие на мужское здоровье. Необходимы дальнейшие исследования и меры для защиты репродуктивного здоровья.

Согласно пессимистичным прогнозам, к середине XXI века большинство мужчин в развитых странах могут столкнуться с трудностями зачатия без использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Употребление жирной пищи в детстве может оказать негативное воздействие на мужскую фертильность в будущем

Уровень жира и обмен веществ в семенниках играют ключевую роль в формировании здоровых сперматозоидов. В ходе экспериментов, проведенных на молодых самцах мышей, две группы получали рацион с высоким содержанием жиров в течение четырех месяцев. Одну из групп через два месяца перевели на обычное питание. Результаты показали, что высокожирная диета не влияла на уровень гормонов, но при снижении потребления жиров уровень сахара в крови нормализовался.

Однако повышенное содержание жиров в рационе негативно сказывалось на обмене веществ, приводя к накоплению жирных кислот, что сохранялось даже после возврата к стандартному питанию. Эти метаболические нарушения могут спровоцировать воспалительные процессы и вызвать проблемы с качеством спермы.

Ученые подчеркивают важность профилактики детского ожирения, чтобы избежать будущих проблем с репродуктивным здоровьем мужчин.

Избыточное потребление сахара связано с повышенным риском бесплодия у женщин

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить ежедневное потребление сахара до 25 граммов, что примерно соответствует шести чайным ложкам. Врачи отмечают два ключевых фактора, которые способствуют развитию бесплодия у женщин, склонных к сладкому. Во-первых, высокий уровень сахара в рационе может привести к эндометриозу. Это заболевание характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределами ее нормального местоположения, что является серьезным фактором риска для женской фертильности.

Во-вторых, избыточное потребление сахара может способствовать развитию ожирения. При избыточном весе в организме увеличивается уровень холестерина и нарушается баланс половых гормонов. Это может привести к таким состояниям, как синдром поликистозных яичников, что затрудняет зачатие.

Химические соединения, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, оказывают негативное воздействие на мужскую фертильность

Исследования показывают, что за последние 40 лет (с 1973 по 2011 год) в западных странах количество сперматозоидов у мужчин сократилось на 50%. Если эта тенденция продолжится, к 2060 году многие мужчины не смогут зачать детей естественным образом и будут вынуждены прибегать к методам вспомогательной репродукции. Кроме уменьшения числа сперматозоидов, наблюдается увеличение случаев выкидышей и аномалий в развитии половой системы у мужчин.

Одной их причин снижения фертильности являются химические вещества, которые мы встречаем в быту. Важный момент для правильного формирования мужской репродуктивной системы — это эмбриональный период, когда определенные гормоны влияют на развитие плода.

Химические вещества, нарушающие гормональный баланс, могут передаваться плоду и от матери. Множество соединений, таких как моющие средства, удобрения, пищевые добавки, фармацевтические препараты и пластик, могут отрицательно влиять на гормональную деятельность.

В настоящее время в Европейском Союзе и Великобритании разрабатываются меры по регулированию использования ряда химикатов и их замене на менее опасные альтернативы.

Новое генетическое исследование обнаружило, что у мужчин возможно развитие состояния, напоминающего синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это заболевание чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и затрагивает около 10% из них. Основные признаки СПКЯ включают нерегулярный менструальный цикл, нарушения обмена веществ и гормонального фона. У женщин это состояние может привести к диабету, ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям, которые часто носят хронический характер.

У мужчин, имеющих генетические факторы риска, также наблюдается повышенная вероятность развития диабета, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование впервые показало, что причина возникновения СПКЯ может не зависеть от наличия яичников, так как у мужчин их нет. Ученые проанализировали генетические данные 176 360 мужчин из Великобритании для оценки предрасположенности к этому состоянию. Результаты показали, что мужчины с высоким генетическим риском СПКЯ имеют большую вероятность развития ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и даже облысения.

Исследователи подчеркивают, что некоторые случаи репродуктивной дисфункции, связанных с СПКЯ, могут быть обусловлены общими биологическими механизмами, действующими как у мужчин, так и у женщин. Будущие исследования генетических факторов риска помогут лучше понять причины возникновения этого состояния и определить потенциальные направления для его лечения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила свои первые глобальные рекомендации по обеспечению безопасного, доступного и справедливого лечения бесплодия

Проблема бесплодия затрагивает примерно каждого шестого человека репродуктивного возраста. Несмотря на рост потребности в услугах, доступ к лечению остается ограниченным. Во многих странах пациенты вынуждены оплачивать обследования и лечение из собственного кармана, что может привести к значительным финансовым затратам. Например, одна процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может стоить вдвое больше средней годовой дохода семьи.

Директор ВОЗ, д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, отметил, что бесплодие является одной из наиболее недооцененных проблем общественного здравоохранения и важным вопросом социальной справедливости. «Миллионы людей остаются один на один с этой проблемой, не имея возможности получить доступное и научно обоснованное лечение», — сказал он. ВОЗ призывает страны внедрять эти рекомендации, чтобы сделать лечение доступным и уважительным к пациентам.

В рекомендациях предусмотрено 40 пунктов, направленных на улучшение профилактики, диагностики и лечения бесплодия. Они включают экономически эффективные решения, а также интеграцию лечения бесплодия в национальные стратегии здравоохранения и финансирование.

Бесплодие определяется как неспособность достичь беременности после 12 месяцев или более регулярного незащищенного полового акта и может вызывать значительные стресс, стигму и финансовые трудности, влияя на психическое и социальное благополучие. В руководстве представлены шаги для эффективного клинического управления бесплодием и рекомендации по увеличению инвестиций в профилактику, включая информацию о факторах, влияющих на фертильность, таких как возраст, в образовательных, первичных и репродуктивных медицинских учреждениях.

Рекомендации также подчеркивают важность борьбы с основными факторами риска бесплодия, такими как неизлеченные инфекции, передающиеся половым путем, и курение. Для лиц и пар, планирующих беременность, рекомендуются здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, а также отказ от курения.

Глобальные рекомендации ВОЗ призывают страны адаптировать их с учетом национальных особенностей и следить за прогрессом. Реализация требует сотрудничества между министерствами здравоохранения, профессиональными сообществами, гражданским обществом и пациентами. Важно, чтобы профилактика и лечение бесплодия основывались на принципах гендерного равенства и репродуктивных правах, позволяя людям принимать информированные решения о своем репродуктивном будущем.

ВОЗ также признает существующие пробелы в научных данных и возможные направления для будущих исследований. В следующих изданиях рекомендаций будут рассмотрены вопросы сохранения фертильности, репродукции с участием третьих лиц и влияния уже имеющихся медицинских состояний.