Бесплодие: какое бывает и как лечится

Планирование семьи — важный этап в жизни многих пар. Однако иногда наступление беременности может задерживаться дольше, чем ожидалось. Если регулярные незащищённые половые акты в течение 12 месяцев не приводят к беременности, это может быть признаком бесплодия — расстройства репродуктивной системы мужчины, женщины или обоих партнёров. Так определяет состояние Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Бесплодие — это не приговор, а сигнал обратить внимание на здоровье и получить квалифицированную помощь. Во многих случаях лечение эффективно, и шансы на беременность значительно повышаются при правильном подходе.

Почему это важно

ВОЗ оценивает, что примерно каждый шестой человек репродуктивного возраста сталкивается с бесплодием в какой-то момент своей жизни. Эта проблема затрагивает как женщин, так и мужчин, а причины могут быть различными.

Бесплодие влияет не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние: оно может вызывать тревогу, чувство вины, напряжение в отношениях, стресс и даже депрессию.

Какие виды бесплодия существуют

1. Первичное бесплодие — когда у пары не было ни одной беременности.
2. Вторичное бесплодие — когда в прошлом у женщины уже была беременность, но новая беременность не наступает.

Основные причины бесплодия

Причины могут быть связаны с репродуктивной системой мужчины, женщины или обоих партнёров. В ряде случаев причина остаётся невыясненной.

Причины у женщин

У женщин бесплодие может быть вызвано различными факторами:

1. Нарушения овуляции — когда яйцеклетки не созревают или не выходят из яичника. Это может происходить при синдроме поликистозных яичников или гормональных сбоях.
2. Проблемы с маточными трубами — непроходимость или повреждение фаллопиевых труб, препятствующее встрече сперматозоида и яйцеклетки.
3. Анатомические и структурные изменения матки (например, миома, полипы).
4. Возрастные изменения — фертильность у женщин естественно снижается с возрастом, особенно после 35 лет.

Причины у мужчин

Мужское бесплодие может быть связано с:

1. нарушением качества спермы — низкий объём, плохая подвижность или аномальная морфология сперматозоидов;
2. нарушениями гормонального фона;
3. варикоцеле — расширение вен яичка, влияющее на качество спермы;
4. инфекциями или травмами репродуктивных органов.

По оценкам ВОЗ, мужской фактор является причиной примерно в 40–45 % случаев бесплодия.

Как диагностируют бесплодие

Диагностика включает в себя обследования обоих партнёров:

1. анализ крови на гормоны;
2. исследование спермы у мужчины;
3. УЗИ и обследование маточных труб у женщины;
4. дополнительные тесты для определения проходимости маточных труб и овуляции.

Важно диагностировать проблему как можно раньше, особенно если планируется беременность после 30 лет, так как возраст влияет на фертильность.

Методы лечения бесплодия

Выбор лечения зависит от причины бесплодия. Многие методы доказали свою эффективность.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить гормональные нарушения или стимулировать овуляцию, могут назначаться специальные лекарства.

Хирургическое лечение

Если бесплодие связано с анатомическими проблемами (например, непроходимость труб, варикоцеле), может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Если естественное лечение недостаточно, применяются технологии вроде:

1. внутриматочной инсеминации (ВМИ) — специальное введение спермы в матку;
2. экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — оплодотворение яйцеклетки вне тела с последующим переносом эмбриона;
3. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — если нужна помощь в оплодотворении на уровне одной клетки.

ВРТ широко используются и дают высокие шансы на беременность, особенно при сочетанных или тяжёлых формах бесплодия.

Можно ли вылечить бесплодие?

В большинстве случаев бесплодие можно лечить. Исследования показывают, что консервативные и специализированные методы лечения помогают приблизительно в 85–90 % случаев. (Источник: nichd.nih.gov) Часто лечение сочетает медицинскую терапию, коррекцию образа жизни и специализированные процедуры.

Важно помнить, что чем раньше начата диагностика и лечение, тем выше шансы на наступление беременности.

Факторы, которые влияют на фертильность

На способность к зачатию могут влиять:

1. возраст (особенно у женщин после 35 лет);
2. избыточный вес или ожирение;
3. курение, алкоголизм и употребление некоторых веществ;
4. хронический стресс и плохой образ жизни;
5. перенесённые инфекции, включая ИППП;
6. вредные воздействия окружающей среды (токсины, загрязнения);

Когда обращаться к врачу

Если пара пыталась зачать ребёнка в течение года при регулярной половой жизни без защиты, и у женщина не забеременела, это повод проконсультироваться со специалистом. Если женщине более 35 лет, консультация может иметь смысл уже после 6 месяцев попыток.

Также не стоит ждать, если есть такие признаки, как нерегулярные менструации, боли внизу живота, хронические инфекции или диагнозы, которые могут влиять на репродуктивную систему.

Поддержка и психологическая помощь

Бесплодие — это не только медицинская проблема, но и эмоциональный вызов. Многие пары испытывают стресс, тревогу и разочарование. Психологическая поддержка, общение с другими семьями в похожей ситуации и участие в группах поддержки могут помочь справиться с эмоциональной нагрузкой.

Бесплодие — распространённая, но решаемая проблема. Важно:

1. вовремя диагностировать состояние;
2. пройти обследование обоих партнёров;
3. обсудить варианты лечения с врачом;
4. учитывать образ жизни и дополнительную поддержку.

Современная медицина предоставляет широкий выбор средств, которые помогают многим парам достичь мечты о ребёнке. Главное — не откладывать обращение за помощью и получать информацию из надёжных источников.