Восстановление яичников после лапароскопии: что нужно знать
После лапароскопии яичников восстановление обычно проходит легче, чем после открытой операции. В стационаре чаще проводят 1 - 2 суток, больничный занимает 7 - 14 дней, а ограничения на спорт и тяжёлые нагрузки сохраняются 2 - 4 недели. Однако точные сроки зависят от объёма вмешательства и самочувствия.
Что влияет на продолжительность восстановления
Даже после похожих операций пациентки могут восстанавливаться с разной скоростью. Удаление кисты обычно переносится легче, чем резекция или удаление яичника. На сроки также влияют спайки, эндометриоз, сопутствующие заболевания, возраст и общее состояние здоровья.
Поэтому любые сроки служат лишь ориентиром. Индивидуальный план определяет врач, который знает особенности проведённой операции.
Первые сутки после лапароскопии
После наркоза пациентку переводят в палату и несколько часов наблюдают за её состоянием. Поворачиваться и вставать обычно разрешают уже в день операции, сначала с помощью медсестры. Умеренная активность способствует восстановлению после наркоза и снижает риск тромбозов.
Пить начинают небольшими порциями, затем постепенно переходят к лёгкой пище. Боль в местах проколов снимают назначенными препаратами. Катетер или дренаж, если они использовались, обычно удаляют в первые сутки. О тошноте после наркоза следует сообщить медицинскому персоналу.
Как вести себя дома
В первые дни не нужно постоянно лежать, но и спешить с возвращением к привычным нагрузкам не стоит. Лучше понемногу и регулярно ходить, есть небольшими порциями и пить достаточно воды.
Поднимать предметы тяжелее 3 - 4 кг не следует. Также временно исключают домашнюю работу, связанную с натуживанием и частыми наклонами. Если самочувствие ухудшается, ждать назначенного контрольного приёма не нужно.
Боль после операции
Небольшая тянущая боль возле проколов в первые дни считается обычной и постепенно ослабевает. Иногда боль или чувство распирания появляются в плече, под ключицей либо в подреберье. Так может ощущаться остаточный углекислый газ, который вводили в брюшную полость во время операции.
Обычно это проходит самостоятельно за 1 - 2 дня. Умеренная ходьба может ускорить процесс. Обезболивающие принимают только по назначению врача.
Нарастающая распирающая боль в животе, которая не проходит и усиливается, требует срочного обращения за медицинской помощью.
Выделения и менструальный цикл
Мажущие или кровянистые выделения могут сохраняться от нескольких дней до 1 - 2 недель. Менструация иногда начинается в привычный срок, а иногда сдвигается на одну-две недели.
Внеплановый осмотр нужен, если кровотечение стало обильным, появился неприятный запах или гной, повысилась температура либо возникла резкая боль.
Как ухаживать за проколами
Небольшие проколы закрывают косметическими швами, специальным клеем или наклейками. Их необходимо содержать в чистоте и сухости. Полностью мыться обычно разрешают через 1 - 2 суток, но этот срок лучше уточнить у врача.
Проколы нельзя тереть мочалкой, распаривать или самостоятельно обрабатывать йодом и кремами. Снимать наклейки и тянуть за нити тоже не следует. Швы осматривают и при необходимости удаляют на 7 - 10-й день.
Покраснение, отёк, гнойные выделения, расхождение краёв раны и усиливающаяся боль могут указывать на осложнение.
Работа, спорт и другие ограничения
Больничный после лапароскопии яичника обычно оформляют на 7 - 14 дней. При спокойной работе за компьютером вернуться к ней иногда удаётся раньше. Физический труд и подъём тяжестей требуют более длительного перерыва.
Спорт и силовые нагрузки обычно ограничивают на 2 - 4 недели. Поднимать больше 3 - 4 кг не рекомендуют как минимум месяц. Бассейн, баню и сауну исключают на 2 - 4 недели. После более объёмной операции полное восстановление может занять 4 - 6 недель.
Физическую активность возобновляют постепенно, начиная с прогулок и согласованной с врачом лёгкой гимнастики.
Половая жизнь и планирование беременности
Половую жизнь обычно разрешают через 2 - 4 недели после контрольного осмотра. Метод контрацепции подбирают с учётом диагноза, проведённой операции и планов на беременность.
Сроки планирования беременности определяют индивидуально. После удаления кисты, или цистэктомии, ориентировочный интервал обычно составляет 2 - 3 месяца. После резекции яичника и других вмешательств он может быть больше.
Во время операции врачи стараются сохранить здоровую ткань яичника, участвующую в выработке гормонов и созревании яйцеклеток. Если с зачатием возникают трудности, могут потребоваться наблюдение и дополнительное обследование.
Питание, контрольный осмотр и гистология
После операции желательно избегать запоров и натуживания. Для этого используют дробное питание, достаточное количество воды и умеренное количество клетчатки. Если стула нет несколько дней или сильно беспокоят газы, об этом сообщают врачу. Алкоголь исключают на период приёма обезболивающих.
Удалённую ткань направляют на гистологическое исследование. Результат обычно готов через 7 - 14 дней. Его необходимо обсудить на приёме. Контрольное УЗИ и дополнительные обследования проводят в сроки, назначенные врачом.
Когда требуется срочная помощь
После лапароскопии возможны кровотечение, инфекция в области проколов, спайки и тромбозы. Редко повреждаются соседние органы. Иногда хирургам приходится переходить от лапароскопии к открытой операции.
Незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо при температуре выше 38 °C, нарастающей боли в животе, обильном влагалищном кровотечении, гное или выраженном отёке возле проколов. Срочной оценки также требуют сильная слабость и обморок. При одышке, боли в груди, боли и отёке ноги вызывают скорую помощь по номеру 103 или 112.
Что нужно запомнить
Лапароскопию проводят через 2 - 3 прокола размером 5 - 10 мм, используя камеру и тонкие инструменты. Кожа после такой операции заживает быстрее внутренних тканей, поэтому хорошее самочувствие не означает, что ограничения уже можно отменить.
Большинство обозначенных сроков остаются ориентировочными. Продолжительность больничного, возвращение к нагрузкам, половой жизни и планированию беременности зависят от объёма операции и результатов контрольного осмотра.
