Как избыточное количество спермы может повлиять на зачатие

Медицинские исследования показывают, что не только недостаток сперматозоидов может быть причиной бесплодия у мужчин, но и их избыток. Состояние, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте превышает норму (≥ 250 млн/мл), называется полиспермией и может снижать шансы на зачатие. Основная проблема заключается в том, что при полиспермии количество активных и подвижных сперматозоидов, способных достичь яйцеклетки, значительно уменьшается. Такое состояние может сопровождаться астенозооспермией, когда сперматозоиды малоподвижны, и астенотератозооспермией, при которой наблюдаются морфологические изменения клеток.

Полиспермия встречается нечасто, но её распространенность варьируется в зависимости от региона. Например, в США около 4,2% мужчин с бесплодием демонстрируют признаки полиспермии, в то время как в Мексике этот показатель достигает 13%. Несмотря на это, в некоторых случаях (примерно 15%) сперма может оставаться фертильной даже при высоких концентрациях сперматозоидов, сохраняя нормальную подвижность и структуру.

Причины полиспермии, как предполагается, связаны с нарушением процесса сперматогенеза, когда происходит сбой в нормальной дегенерации незрелых клеток. Это может быть обусловлено избыточным ростом гоний или нарушением процессов естественной гибели клеток (апоптоз). На спермограмме при полиспермии могут выявляться снижение подвижности сперматозоидов, увеличение количества лейкоцитов и агглютинация сперматозоидов.

Ученые расходятся во мнениях относительно того, является ли полиспермия патологией или особенностью организма. Некоторые считают, что увеличение количества сперматозоидов может быть связано с экологическими факторами, такими как воздействие токсических веществ. Из-за этого выделяют патологическую и конституциональную формы полиспермии.

Мужчинам с полиспермией и проблемами с зачатием рекомендуется наблюдаться у специалиста-андролога. Для точного диагноза важно провести несколько анализов спермы. Поскольку концентрация сперматозоидов может зависеть от срока полового воздержания, иногда советуют сократить этот период перед зачатием. Это может быть актуально для пар, которые проходят лечение бесплодия, включая процедуры ЭКО, после которых можно надеяться на успешное зачатие и рождение ребёнка.