Что на самом деле показывает проверка фертильности?
Большинство людей не задумываются о своей фертильности, пока не сталкиваются с конкретной причиной. Если вы рассматриваете возможность заморозки яйцеклеток, планируете завести семью в ближайшие годы или просто интересуетесь своим репродуктивным здоровьем, проверка фертильности предоставляет конкретные данные, прежде чем вам придется принимать решения. Если что-то требует внимания, у вас есть время для решения этой проблемы. Если все в порядке, это станет вашей отправной точкой. Прохождение проверки фертильности сразу после 30-летия дает вам возможность действовать, когда вы будете готовы, и делать это на своих условиях.
Что такое проверка фертильности?
Проверка фертильности отличается от стандартного визита к гинекологу или ежегодного осмотра. Ваш ежегодный визит к гинекологу не оценивает ваш овариальный резерв, а Пап-тест ничего не говорит о количестве или качестве ваших яйцеклеток. Это совершенно разные анализы, которые задают разные вопросы о вашем теле. Иногда это называют оценкой фертильности или базовым обследованием. Проверка фертильности - это целенаправленная оценка вашего репродуктивного здоровья. Она включает анализы крови и трансвагинальное УЗИ для проверки овариального резерва, оценивая как запас яйцеклеток, так и возможные отклонения в гормональном профиле.
Тесты и их значение
Тесты в рамках проверки фертильности могут различаться в зависимости от ваших целей. Если вы рассматриваете заморозку яйцеклеток или сохранение фертильности, основное внимание уделяется овариальному резерву, в частности, уровню АМГ (антимюллеров гормон) и количеству антральных фолликулов. Если вы планируете беременность или ЭКО, ваш врач может добавить панель гормонов для более полной оценки.
Для заморозки яйцеклеток и сохранения фертильности
- АМГ (антимюллеров гормон): Этот гормон вырабатывается малыми фолликулами в яичниках и является надежным тестом для оценки овариального резерва. Уровни АМГ остаются относительно стабильными в течение цикла, поэтому его можно тестировать в любой день.
- Количество антральных фолликулов (АФК): Измеряется при трансвагинальном УЗИ, обычно на 2-й или 3-й день цикла. Это количество небольших, заполненных жидкостью фолликулов, которые могут созреть и выпустить яйцеклетку в этом месяце.
Для тех, кто планирует беременность или ЭКО
- ФСГ и эстрадиол на 3-й день: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) стимулирует рост фолликулов в начале каждого цикла. Повышенный уровень ФСГ на 3-й день может указывать на более низкий овариальный резерв. Эстрадиол измеряют одновременно, так как его высокий уровень может искусственно подавлять ФСГ.
- Функция щитовидной железы (ТТГ) и пролактин: Эти тесты не измеряют овариальный резерв, но включены в проверку фертильности. Нелеченные заболевания щитовидной железы и высокий уровень пролактина могут нарушать овуляцию и регулярность цикла.
Что показывают результаты?
Проверка фертильности не предскажет, забеременеете ли вы и как скоро это произойдет. Нормальный уровень АМГ не гарантирует фертильность, а низкий уровень не означает невозможность зачатия. Эти тесты измеряют овариальный резерв и гормональную функцию, но фертильность включает больше переменных, чем может охватить один анализ.
Почему стоит провериться сразу после тридцати?
Обычно советуют задумываться о фертильности после 35 лет, но к этому времени овариальный резерв уже снижается. Имея базовые данные в 30 лет, вы избежите необходимости начинать с нуля в 35 или 36 лет. Между 30 и 35 годами уровень АМГ снижается быстрее, чем когда вам слегка за двадцать. Качество яйцеклеток, которое пока не измеряется анализами крови, начинает заметно меняться в начале и середине четвертого десятка.
Как использовать информацию?
Если ваши результаты в норме для вашего возраста, у вас есть отправная точка. Это не значит, что можно забыть о фертильности навсегда, но это снимает немедленное давление. Если что-то не так, например, низкий уровень АМГ или высокий ФСГ, это повод для разговора с репродуктивным эндокринологом. Понимание ваших вариантов с запасом времени - вот почему ранние тесты так важны.
Заключение
Проверка фертильности не даст всех ответов. Она не предскажет, когда вы забеременеете, и не примет решения за вас. Но она предоставляет факты, когда вы еще можете их осмыслить. Если вам ближе к тридцати или чуть за тридцать и вы еще не прошли оценку фертильности, это разумный шаг. Начав сейчас, у вас будет возможность обдумать и планировать. Если вы готовы, проверка фертильности - это место, с которого стоит начать.
Источник: Extend Fertility
