Бариатрическая операция связана с более регулярным менструальным циклом у женщин с ожирением

После метаболической бариатрической операции у женщин с ожирением менструации становились регулярнее, а признаки поликистозных яичников встречались реже. Такие результаты получили авторы нового исследования, наблюдавшие за участницами в течение двух лет.

Учёные считают, что женщинам репродуктивного возраста после подобных операций нужны консультации по вопросам планирования беременности. Пока остаётся немало вопросов о том, как бариатрическое вмешательство влияет на репродуктивное здоровье и когда после него лучше планировать зачатие.

Как проходило исследование

Авторы изучили данные женщин с ожирением в возрасте от 18 до 45 лет. Бариатрическую операцию перенесли 84 участницы: 49 сделали желудочное шунтирование, ещё 35 - рукавную резекцию желудка. В группу сравнения вошли 18 женщин с ожирением, которым операцию не проводили.

Наблюдение продолжалось 24 месяца. Специалисты оценивали изменения массы тела, частоту менструаций, уровень гормонов и другие показатели репродуктивного здоровья.

Через 12 и 24 месяца после операции средняя потеря веса превышала 30 килограммов.

Что изменилось после операции

Число участниц с поликистозными яичниками заметно сократилось. Спустя 24 месяца это состояние сохранялось только у 10% женщин, у которых оно было выявлено ранее. Поликистозные яичники могут быть связаны с нарушением фертильности.

К 12-му месяцу участницы также сообщали об исчезновении клинического гирсутизма - избыточного роста волос на теле, который часто сопровождает поликистозные яичники.

Женщины, у которых до операции менструации были нерегулярными, после вмешательства отмечали более стабильный цикл. Авторы связывают эти изменения со снижением массы тела и изменениями гормонального фона, однако исследование не отвечает на все вопросы о механизмах такого эффекта.

Что известно о беременности после бариатрической операции

За время наблюдения здоровая беременность наступила у 17 женщин. Влияние срока зачатия после операции не было отдельной целью исследования, но авторы не обнаружили различий в массе тела новорождённых между беременностями, наступившими в течение первого года, и беременностями, наступившими позднее.

Исследователи подчёркивают, что значительную долю пациентов, которым проводят бариатрические операции, составляют женщины репродуктивного возраста. Некоторые из них планируют беременность в ближайшие годы. При этом оптимальные сроки зачатия после вмешательства и его долгосрочное влияние на будущую беременность изучены недостаточно.

По мнению одного из авторов работы, профессора метаболической медицины Мартина Уайта, этот пробел ставит вопрос о том, когда после операции лучше планировать беременность.

Нужны консультации по планированию беременности

Авторы предлагают включать помощь в подготовке к зачатию и консультации по репродуктивному здоровью в наблюдение за женщинами после бариатрических операций.

Соавтор исследования Кэтрин Харт считает, что снижение массы тела после вмешательства может сопровождаться улучшением гормонального фона, восстановлением регулярности менструаций и уменьшением проявлений поликистозных яичников. Она также предлагает врачам рассматривать медицинское лечение ожирения при нарушениях менструального цикла и проблемах с фертильностью.

Результаты показывают связь бариатрической операции с улучшением ряда показателей репродуктивного здоровья у женщин с ожирением. Однако вопросы о сроках планирования беременности и долгосрочных последствиях такого вмешательства ещё требуют изучения.

Источник: News-Medical.Net