Фторированную воду при беременности не связали с поведенческими проблемами у детей

Американское когортное исследование с участием более 5,5 тысячи детей не выявило связи между содержанием фтора в питьевой воде во время беременности и последующими поведенческими или эмоциональными трудностями у ребенка. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Зачем изучают влияние фтора

Фторирование водопроводной воды применяют во многих странах для профилактики кариеса. В России, как и в США и ряде других стран, предельно допустимая концентрация фтора в воде составляет 1,5 миллиграмма на литр. Оптимальным считается уровень от 0,7 до 1,2 миллиграмма на литр.

В последние десятилетия ученые обсуждают, может ли воздействие фтора во время внутриутробного развития быть связано с нервно-психическими нарушениями у детей. Фтор способен проникать через плаценту и потенциально влиять на клеточные процессы у плода.

Результаты предыдущих работ расходились. Одни исследования связывали более высокое потребление фтора во время беременности с выраженными поведенческими трудностями и особенностями нервно-психического развития у детей. Другие не обнаруживали значимого влияния на интеллект и когнитивные способности.

Почему возникли противоречия? Во многих работах воздействие фтора оценивали по его концентрации в моче беременной. Этот показатель зависит от разных факторов, включая рацион, поэтому исследователи ищут и другие способы оценки.

Как оценивали содержание фтора

Группа под руководством Алексис Эрнандес изучила, связано ли содержание фтора в водопроводной воде во время беременности с эмоциональными и поведенческими трудностями у детей в США.

Концентрацию определяли по району проживания семьи, используя сведения регулярного мониторинга. Всего ученые проанализировали более 690 тысяч измерений. Поведение детей оценивали с помощью распространенного опросника, который заполняли родители.

В анализ вошли 5520 детей, средний возраст которых составлял 5,8 года. На момент рождения они жили в 2604 районах, расположенных в 208 округах и 34 штатах.

Во время беременности концентрация фтора в водопроводной воде варьировалась от менее чем 0,1 до 3272,5 микрограмма на литр. Средний показатель составлял 407,9 микрограмма на литр. У 1522 участников, или 27,6 процента, содержание фтора превышало рекомендуемый уровень. У остальных 3998 детей, или 72,4 процента, оно было ниже.

Как оценивали поведенческие трудности

Ученые отдельно рассматривали интернализующие и экстернализующие проблемы. К первой группе относят трудности, направленные преимущественно внутрь, например эмоциональные переживания. Ко второй - проявления, направленные вовне и заметные в поведении.

После статистических поправок воздействие фтора во время внутриутробного развития не было связано ни с одной из этих групп проблем. На каждые дополнительные 500 микрограммов фтора на литр скорректированная средняя разница составила −0,15 балла для интернализующих и 0,06 балла для экстернализующих проявлений. Оба результата не достигли статистической значимости.

Выводы не изменились, когда концентрации фтора разделили на четыре группы и сравнили между собой. Та же картина сохранялась после учета внутриутробного воздействия мышьяка, срока беременности и массы тела ребенка при рождении.

Что означают результаты

Авторы считают, что содержание фтора в водопроводной воде в пределах установленных нормативов во время беременности не связано с последующим риском поведенческих проблем у детей.

При более высоких концентрациях после статистических поправок в отдельных этнических подгруппах обнаружились слабые положительные ассоциации. Исследователи подчеркивают, что эти наблюдения необходимо проверить в более крупных работах.

Полученные данные не подтверждают связь между обычными уровнями фтора в водопроводной воде при беременности и поведенческими или эмоциональными трудностями у детей. При этом результаты для более высокого воздействия пока нельзя считать окончательными.

Источник: N + 1