Анализ на АМГ не может предсказать естественную фертильность

Все больше женщин в Австралии сдают анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ), чтобы оценить способность к зачатию. Однако новое исследование показало: этот тест не отвечает на главный вопрос - сможет ли женщина забеременеть естественным путем сейчас или в будущем.

Число назначений выросло в 13 раз

Австралийские ученые изучили медицинские данные почти 1,4 миллиона женщин. С 2011 по 2021 год врачи общей практики стали назначать анализ на АМГ более чем в 13 раз чаще.

Самый заметный рост зафиксировали среди женщин от 30 до 34 лет. В этой возрастной группе частота тестирования увеличилась почти в 20 раз.

Авторы связывают популярность анализа с тем, что рождение детей все чаще откладывают на более поздний возраст. Свою роль также могли сыграть повышенное внимание к вопросам фертильности, публикации в социальных сетях и коммерческое продвижение теста как простого способа оценить репродуктивные возможности.

Что на самом деле показывает АМГ

АМГ часто называют «тестом на фертильность» или «подсчетом яйцеклеток». Этот показатель используют для оценки овариального резерва - количества яйцеклеток, остающихся в яичниках.

Но овариальный резерв и вероятность естественного зачатия - не одно и то же.

По словам ведущего автора исследования, фармацевта и ученого Люка Гжесковяка, анализ на АМГ не может показать здоровой женщине, насколько вероятно зачатие, как быстро оно произойдет и сколько репродуктивного времени у нее осталось.

Почему результат может ввести в заблуждение

Почти каждая пятая участница получила результат, который классифицировали как низкий. При этом среди женщин, повторно сдавших анализ после низкого показателя, примерно у трети следующий результат оказался в пределах нормы.

Что это значит для оценки фертильности? Низкий уровень АМГ не говорит о бесплодии, а нормальный не гарантирует способность забеременеть в будущем.

Исследователей особенно беспокоит возможное психологическое влияние тестирования. После низкого результата женщина может почувствовать давление и решить раньше запланированного заводить детей. Нормальный показатель, напротив, способен создать ложное чувство уверенности, хотя на фертильность могут влиять другие проблемы.

Авторы предупреждают, что на основании такого анализа женщины иногда принимают серьезные решения о личных отношениях, планировании семьи или замораживании яйцеклеток. Однако тест не дает ответов на вопросы, которые обычно больше всего их волнуют.

Возраст остается главным фактором

Ученые подчеркивают, что возраст по-прежнему остается наиболее значимым фактором, влияющим на фертильность. Особенно осторожно результаты АМГ следует воспринимать молодым женщинам: такой анализ нельзя считать точным прогнозом их репродуктивного будущего.

При этом тест может быть полезен в некоторых специализированных ситуациях, связанных с лечением бесплодия. Но его не следует воспринимать как способ узнать, сможет ли женщина родить ребенка.

Кому чаще назначают анализ

Частота тестирования заметно различалась в разных районах Австралии. Анализ чаще сдавали жительницы крупных городов и более обеспеченных районов. Женщины, имевшие право на льготы, проходили его реже.

Государственная программа медицинского страхования не оплачивает исследование, а его стоимость может превышать 100 австралийских долларов.

Различия обнаружили и между врачебными практиками. Более чем в каждой десятой практике за весь изученный период анализ на АМГ не назначили ни одной пациентке. Около 21% различий в частоте тестирования объяснялись особенностями работы конкретных практик, а не характеристиками самих женщин.

Авторы считают, что и врачам, и широкой аудитории нужна более точная информация о возможностях анализа. АМГ оценивает овариальный резерв, но не предсказывает естественное зачатие. Именно это ограничение важно учитывать при разговоре о репродуктивном здоровье и планах на семью.

Источник: News-Medical