Новая операция помогает реконструировать клитор после лечения рака вульвы

Хирурги разработали метод реконструкции клитора для женщин, которым пришлось удалить часть органа из-за рака вульвы. Первые результаты у 23 пациенток выглядят обнадеживающе, однако авторы подчеркивают: эффективность и безопасность операции еще предстоит изучить подробнее.

Почему понадобилась новая методика

Операция при раке вульвы может спасти жизнь, но иногда она заметно влияет на сексуальную функцию и качество жизни. Если опухоль расположена в области клитора или рядом с ним, хирургам приходится удалять часть органа.

Раньше после такого вмешательства рану просто закрывали. Оставшаяся часть клитора оказывалась под слоем кожи, а вопросам сохранения чувствительности и способности испытывать оргазм уделяли мало внимания.

Первую реконструкцию полового члена после лечения рака провели еще в 1987 году. Сопоставимого метода восстановления клитора до сих пор не существовало.

Как проходит реконструкция

Новую технику совместно разработали гинеколог-онколог и пластический хирург. После удаления опухоли хирург высвобождает нервные пучки и перемещает их так, чтобы сформировать новую головку клитора.

Затем эту область покрывают небольшим фрагментом слизистой оболочки щеки. Такая ткань по строению близка к тканям в области вульвы. По словам разработчиков, этот подход помогает сохранить чувствительность клитора.

Реконструкция увеличивает продолжительность основной операции примерно на 15 минут. Описание метода опубликовано в журнале Gynecologic Oncology.

Что показали первые операции

Реконструкцию провели 23 женщинам с раком вульвы. После вмешательства 90% пациенток снова смогли испытывать клиторальный оргазм. Обычно это происходило через три - шесть месяцев после операции.

В первые месяцы чувствительность может меняться. У некоторых женщин клитор становится чрезмерно чувствительным, у других чувствительность, напротив, снижается. По наблюдениям авторов, восстановление обычно достигает оптимального уровня примерно через год. У большинства пациенток ощущения становятся сопоставимыми с теми, что были до операции.

Эти данные пока относятся лишь к первой группе пациенток. Поэтому делать окончательные выводы об эффективности метода рано.

Насколько часто может потребоваться такая операция

Ежегодно в Нидерландах рак вульвы выявляют примерно у 450 женщин. Примерно в четверти случаев опухоль затрагивает клитор или расположенные рядом ткани.

Авторы предполагают, что разработанная техника может применяться не только после лечения рака вульвы. В будущем она также может оказаться полезной для женщин, перенесших калечащие операции на женских половых органах. Однако в исходной публикации результаты такого применения не приводятся.

Что будут изучать дальше

Методику начинают внедрять по всей стране как часть научной программы. В продолжении проекта участвуют восемь других больниц Нидерландов, где лечат рак вульвы. Гинекологи-онкологи и пластические хирурги пройдут обучение новой технике. Разработчики также обучают специалистов из других стран.

Главный вопрос пока остается открытым: действительно ли реконструкция улучшает сексуальную функцию и качество жизни в более широкой группе пациенток? Исследователи планируют проверить это совместно с другими больницами, а также оценить, как безопасно включить методику в повседневную клиническую практику.

Первые результаты дают основания продолжать исследования, но пока речь идет о небольшом числе операций. Для более уверенной оценки необходимы дополнительные данные.

Источник: Medical Xpress