Менопауза может сопровождаться резким физиологическим сдвигом

Менопауза, возможно, развивается не только как плавный возрастной процесс. Новое исследование показало, что во время последнего менструального цикла во многих системах организма могут происходить резкие изменения. Авторы сравнили этот переход с физиологическим обрывом.

Что происходит перед менопаузой

Менопауза - это окончательное прекращение менструаций из-за истощения запаса фолликулов в яичниках. В предшествующие годы уровень половых гормонов заметно колеблется. Концентрации эстрогена и прогестерона снижаются, а уровень фолликулостимулирующего гормона растет. При этом характер и сроки изменений различаются у разных женщин.

Рецепторы половых гормонов находятся не только в органах репродуктивной системы. Они присутствуют в головном мозге, сосудах, костях, печени и жировой ткани. Поэтому гормональная перестройка может затрагивать многие процессы в организме.

Раньше такие изменения в основном рассматривали как постепенную часть общего старения. Точно проследить их было трудно: дату последней менструации фиксируют не всегда, а длительные исследования часто включали небольшое число участниц.

Что показал анализ лабораторных данных

Исследователи разработали вычислительный метод, который помог восстановить физиологические изменения во время последнего менструального цикла. Для анализа использовали результаты более 300 миллионов лабораторных исследований, полученных от свыше миллиона женщин в США и Израиле с 1999 по 2024 год. Статья опубликована в журнале Nature Medicine.

Результаты указали на скачкообразные перемены сразу во многих показателях. Они касались не только половых гормонов, но также состояния костной ткани, работы печени и почек, биохимического состава крови и уровня липидов.

В американской выборке статистически значимые внезапные изменения во время последнего менструального цикла обнаружили в 52 из 90 лабораторных показателей.

Можно ли объяснить такой сдвиг обычным старением? Авторы сравнили данные с показателями мужчин и не нашли у них похожих резких перемен. По мнению исследователей, это позволяет связать обнаруженный физиологический сдвиг именно с переходом к менопаузе, а не только с постепенными возрастными изменениями.

Гормональная перестройка начинается за много лет

Анализ также показал, что изменения гормонов, вырабатываемых яичниками, начинаются более чем за десять лет до последней менструации.

Уровень антимюллерова гормона в среднем начинает быстро снижаться примерно за 15 лет до менопаузы. Концентрация эстрадиола заметно уменьшается примерно за 12 лет, а уровень фолликулостимулирующего гормона резко растет приблизительно за 14 лет до последней менструации.

Авторы считают, что по таким гормональным сдвигам системные изменения, связанные с менопаузой, можно прогнозировать раньше, чем предполагалось. Однако результаты описывают общие закономерности и не отменяют индивидуальных различий.

Как связана гормональная терапия

Исследование также выявило связь между заместительной гормональной терапией в период менопаузы и меньшей выраженностью многих резких физиологических изменений. Особенно это касалось показателей состояния костей, печени и почек.

Исследователи предполагают, что такой эффект может объясняться высокой чувствительностью этих систем к эстрогену. При этом они подчеркивают: влияние гормональной терапии еще предстоит проверить в рандомизированных исследованиях.

Новые данные предлагают иначе взглянуть на менопаузу. Гормональная перестройка начинается задолго до последней менструации, но сам переход может сопровождаться заметным и сравнительно резким сдвигом сразу во многих системах организма. Выводы о гормональной терапии пока требуют дополнительного подтверждения.

Источник: Naked Science