ВРТ связали с повышенным риском онкологических заболеваний у детей

Датское национальное исследование выявило связь между применением вспомогательных репродуктивных технологий и онкологическими заболеваниями у детей. Особенно заметной она была после переноса замороженных эмбрионов. При этом абсолютная частота таких диагнозов оставалась небольшой.

Какие данные изучили

Авторы проанализировали национальные регистры и включили в исследование более 1 086 000 детей, родившихся живыми в Дании с января 1996 по декабрь 2012 года. Медианный срок наблюдения составил 20 лет.

В регистрах содержались сведения о бесплодии у матерей и его лечении, конкретных методах вспомогательных репродуктивных технологий, онкологических диагнозах у детей, смертях, эмиграции и сопутствующих факторах. Исследователи использовали статистические модели, чтобы оценить возможную связь между ВРТ и развитием онкологических заболеваний в детстве.

С помощью ВРТ были зачаты 3,4 процента детей. Социальная заморозка яйцеклеток встречалась редко. За время наблюдения среди всех участников зарегистрировали 3736 случаев онкологических заболеваний.

Как различалась частота заболеваний

Среди детей, зачатых без применения ВРТ, частота онкологических заболеваний составила 18,3 случая на 100 тысяч человеко-лет. После использования ВРТ показатель достигал 23,6 случая на 100 тысяч человеко-лет. Отношение рисков составило 1,26.

Результаты различались в зависимости от технологии. После переноса замороженных эмбрионов частота составляла 41,1 случая на 100 тысяч человеко-лет, а отношение рисков - 2,18.

После интрацитоплазматической инъекции сперматозоида, или ИКСИ, зарегистрировали 27,9 случая на 100 тысяч человеко-лет. При этой процедуре сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку. Отношение рисков составило 1,48.

Для обычного ЭКО повышения частоты не обнаружили. Показатель достигал 18,5 случая на 100 тысяч человеко-лет, а отношение рисков - 1,01.

Какие виды опухолей были связаны с ВРТ

Перенос замороженных эмбрионов был связан с более высокой частотой лейкозов, лимфом и сарком мягких тканей. Отношения рисков составили 2,36, 3,03 и 7,63 соответственно.

ИКСИ ассоциировалась с лимфомами, саркомами мягких тканей и опухолями центральной нервной системы. Отношения рисков достигали 1,94, 3,28 и 1,63 соответственно. Для обычного ЭКО подобных связей исследователи не выявили.

Что означают эти результаты? Они указывают на статистическую связь, но не доказывают, что именно ВРТ стали причиной онкологических заболеваний. Несмотря на различия в относительных показателях, абсолютная частота диагнозов во всех группах оставалась небольшой.

Нужны дальнейшие исследования

Дополнительные расчеты дали похожие результаты, когда авторы отдельно сравнивали данные с показателями детей, чьи матери имели бесплодие в анамнезе, а также детей, зачатых с помощью ЭКО.

По мнению исследователей, это указывает на необходимость подробнее изучить факторы, связанные с отдельными процедурами ВРТ, а не только с бесплодием родителей. Пока результаты не позволяют делать более широкие выводы о причинах обнаруженной связи.

Предыдущие работы также связывали применение ВРТ с повышенной частотой врожденных пороков сердца у детей независимо от конкретной технологии. При этом связи между ВРТ и школьной успеваемостью обнаружено не было.

Источник: N + 1