Ночные смены во время беременности связали с отклонениями в развитии детей

Работа по ночам во время беременности может быть связана с повышенной вероятностью отклонений, выявляемых при скрининге развития ребенка к четырем годам. Наиболее устойчивую связь авторы исследования обнаружили для мелкой моторики. При этом наблюдательная работа не доказывает, что именно ночные смены стали причиной таких результатов.

Исследование опубликовано в журнале Occupational & Environmental Medicine. Ученые также изучили, зависит ли обнаруженная связь от продолжительности сна во время беременности.

Как изучали влияние ночных смен

Авторы использовали данные национального японского исследования окружающей среды и здоровья детей. В него вошли около 100 тысяч беременных женщин, зарегистрированных с января 2011 года по март 2014 года.

Участницы дважды отвечали на вопросы о работе: в первом триместре, а затем во втором или третьем. Женщин разделили на три группы:

• 27 655 не работали в ночные смены ни в один из периодов;
• 1779 работали по ночам во время первого опроса, но позже прекратили;
• 2084 продолжали выходить в ночные смены во время беременности.

Продолжительность сна рассчитывали по времени отхода ко сну и пробуждения, которое женщины указывали сами во втором или третьем триместре. Сон считали коротким, если он длился менее 6 часов, умеренным - от 6 до 9 часов, длительным - 10 часов и более.

В итоговый анализ включили 31 528 женщин, которые работали в первом триместре и заполнили анкету о развитии ребенка, когда ему исполнилось четыре года.

Что показал скрининг развития

Развитие детей оценивали с помощью японской версии опросника Ages and Stages Questionnaire. Это скрининговый инструмент, а не способ поставить диагноз. Он охватывает пять сфер: общение, крупную моторику, мелкую моторику, решение задач и личностно-социальные навыки.

К группе высокого риска отклонений хотя бы в одной сфере отнесли 4189 детей - чуть более 13%. Риски распределились так:

• у 1210 детей, или 4%, выявили возможные отклонения в общении;
• у 1599, или 5%, - в крупной моторике;
• у 1906, или 6%, - в мелкой моторике;
• у 913, или 3%, - в решении задач;
• у 1495, или 5%, - в личностно-социальном развитии.

У детей женщин, которые прекратили ночные смены, риск отклонений в мелкой моторике был на 24% выше, чем у детей участниц, не работавших ночью. Для остальных сфер такой связи не обнаружили.

Если женщины продолжали работать по ночам, повышенный риск отмечался уже в трех сферах. Для общения он был выше на 29%, для мелкой моторики - на 34%, для личностно-социальных навыков - на 31%.

Только связь с мелкой моторикой оставалась статистически значимой независимо от того, прекратила женщина ночные смены или продолжила их.

Почему результаты требуют осторожности

Авторы предполагают, что воспалительные процессы в организме матери, связанные с постоянной ночной работой, могут преимущественно влиять на нервные пути, участвующие в мелкой моторике. Пока это лишь возможное объяснение, а не установленный механизм.

Какую роль мог играть сон? Дополнительный поисковый анализ показал, что связь между режимом ночной работы и результатами скрининга различалась в зависимости от продолжительности сна матери.

Сон по 10 часов и более во время беременности был связан с повышением риска отклонений хотя бы в одной из пяти сфер на 80% по сравнению со сном продолжительностью от 6 до 9 часов. Исследователи подчеркивают, что длительный сон не обязательно сам по себе оказывает неблагоприятное воздействие. Он может отражать усталость, скрытую депрессию, воспаление или анемию.

Исследование было наблюдательным, поэтому установить причинно-следственную связь нельзя. Авторы также не располагали данными о чередовании смен, индивидуальном суточном ритме женщин, рабочей нагрузке, воздействии света и точном сроке прекращения ночной работы. Все эти факторы могли повлиять на результаты.

Полученные данные указывают на связь ночных смен во время беременности с некоторыми показателями скрининга развития детей, особенно с мелкой моторикой. Авторы считают, что работодателям стоит рассмотреть возможность гибкого графика для беременных сотрудниц, работающих по ночам. Однако результаты еще не показывают, что ночная работа непосредственно вызывает нарушения развития.

Источник: News-Medical