Как резус-фактор и группа крови влияют на зачатие и беременность

Резус-фактор крови — один из параметров, о котором будущие родители часто задумываются ещё на этапе планирования беременности. Особенно если у женщины резус отрицательный, а у мужчины — положительный. Разберёмся, действительно ли резус-фактор может повлиять на зачатие, течение беременности и здоровье ребёнка.

Что такое резус-фактор

Резус-фактор — это особый белок (антиген D), который может присутствовать на поверхности эритроцитов. Если он есть, резус считается положительным (Rh+), если нет — отрицательным (Rh–).

Большинство людей имеют положительный резус-фактор. Отрицательный встречается реже и сам по себе не является заболеванием или патологией.

Влияет ли резус-фактор на возможность зачатия

На сам процесс зачатия резус-фактор не влияет. Пара с любой комбинацией резусов может успешно зачать ребёнка — как естественным путём, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Проблемы, связанные с резус-фактором, могут возникать не на этапе зачатия, а во время беременности и родов — и то не всегда.

Когда возникает резус-конфликт

Резус-конфликт возможен в ситуации, когда:

1. у женщины резус отрицательный (Rh–),
2. у плода — резус положительный (унаследованный от отца).

В этом случае иммунная система женщины может воспринять эритроциты плода как «чужеродные» и начать вырабатывать антитела против них. Однако важно понимать, что при первой беременности риск минимален.

Во время первой беременности организм женщины, как правило, ещё не «знаком» с резус-положительными эритроцитами плода. Выработка антител либо не происходит вовсе, либо происходит в незначительном объёме и чаще всего — уже во время родов.

Основные риски повышаются:

1. при повторной беременности резус-положительным плодом,
2. после выкидыша, аборта, внематочной беременности,
3. после переливания крови без учёта резус-фактора.

Чем опасен резус-конфликт

Если в организме женщины уже есть антитела к резус-фактору, они могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это состояние называется гемолитической болезнью плода и новорождённого.

Возможные последствия:

1. анемия у плода,
2. гипоксия,
3. желтуха у новорождённого,
4. в тяжёлых случаях — серьёзные осложнения беременности.

Важно подчеркнуть: современная медицина умеет эффективно предотвращать эти риски.

Основной метод профилактики — введение женщине с отрицательным резус-фактором анти-D-иммуноглобулина.

Препарат вводится:

1. на 28-й неделе беременности,
2. в течение 72 часов после родов, если ребёнок резус положительный,
3. а также после выкидыша, аборта или инвазивных процедур.

Анти-D-иммуноглобулин предотвращает выработку антител и защищает последующие беременности.

Резус-фактор и ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении резус-фактор учитывается так же, как и при естественной беременности.

Само ЭКО не повышает риск резус-конфликта.

Если у женщины Rh–, врач заранее оценивает уровень антител, выстраивает индивидуальный план наблюдения, при необходимости проводит профилактику.

При использовании донорских яйцеклеток или спермы резус-фактор также подбирается с учётом безопасности беременности.

Нужно ли проходить обследование заранее

Да. При планировании беременности обоим партнёрам рекомендуется:

1. определить группу крови и резус-фактор,
2. при отрицательном резусе у женщины — сдать анализ на антирезусные антитела.

Это простые исследования, которые позволяют избежать ненужных тревог и вовремя принять профилактические меры.

Главное, что нужно помнить

1. Резус-фактор не мешает зачатию.
2. Отрицательный резус у женщины — не приговор и не противопоказание к беременности.
3. Резус-конфликт сегодня хорошо контролируется.
4. При грамотном медицинском сопровождении женщины с Rh– успешно вынашивают и рожают здоровых детей.

Статья написана с помощью материалов авторства врача акушера-гинеколога, к.м.н. Марии Кравченко.