Значительное снижение смертности от рака шейки матки среди вакцинированных от ВПЧ подростков в Великобритании

Введение вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в середине 2000-х годов в странах с высоким уровнем дохода привело к значительному снижению случаев рака шейки матки. Это стало важным достижением в медицине.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet учеными из Университета Куин Мэри в Лондоне, предполагает, что вакцинация от ВПЧ может почти полностью защищать от смертности от рака шейки матки среди женщин младше 30 лет в Англии, которые получили вакцину в возрасте от 12 до 18 лет. Это одно из немногих исследований, изучающих влияние вакцины на смертность.

Исследователи Питер Сасиени и Милена Фалькаро предоставили убедительные доказательства того, что вакцинация от ВПЧ является эффективной стратегией предотвращения рака. Однако, как отмечает Эллисон Портной, доцент глобального здравоохранения из Бостонского университета, необходимы дополнительные данные, чтобы подтвердить прямую причинно-следственную связь между вакцинацией и снижением смертности от рака шейки матки.

Исследование показало, что смертность от рака шейки матки снизилась на 80% в период с 2015 по 2019 год, и не было зарегистрировано ни одного случая смерти в период с 2020 по 2024 год среди 20–24-летних, которые были вакцинированы в возрасте от 12 до 18 лет. Хотя исследование установило причинные связи между вакциной и предотвращением предраковых клеток, которые могут привести к раку шейки матки, Портной предупреждает, что другие факторы также могли повлиять на резкое снижение смертности.

Улучшение и расширение скрининга рака шейки матки, а также увеличение вакцинации от ВПЧ могли сыграть важную роль в снижении смертности. Также возможно, что коллективный иммунитет сыграл свою роль, так как вакцинированные люди менее подвержены передаче ВПЧ невакцинированным.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, и включает более 200 известных типов. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не проявляют симптомов, и инфекция обычно проходит самостоятельно. Однако некоторые высокоопасные штаммы могут привести к стойким инфекциям и нескольким видам рака, вызывая почти все случаи рака шейки матки.

Национальные программы вакцинации против ВПЧ в середине 2000-х годов были ориентированы на подростков девочек, чтобы предотвратить рак шейки матки. Теперь программы также продвигают вакцинацию для юношей, которые могут быть подвержены ракам, связанным с ВПЧ, таким как рак ротоглотки, анальный и пенильный рак. Школьная программа в Англии привела к снижению инфекций ВПЧ на 90% среди подростков, приблизив страну к цели устранения рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения к 2040 году.

Данные о вакцинации от ВПЧ и раке шейки матки, которые будут продолжать появляться, могут дать детальное представление о диагнозах и исходах на индивидуальном уровне. Поскольку вакцинированные группы все еще относительно молоды, важно продолжать долгосрочное наблюдение, чтобы оценить, сохраняются ли эти снижения в старшем возрасте, когда риск смертности от рака шейки матки выше.

На данный момент результаты исследования подчеркивают важность продолжения инвестиций стран в национальные программы вакцинации и скрининг рака, а также необходимость вакцинировать в раннем подростковом возрасте. Без целенаправленных инвестиций в эти профилактические меры неравенство в доступе к вакцине от ВПЧ будет продолжать расти, особенно в странах с низким уровнем дохода, где уровень ВПЧ самый высокий.

"Результаты из Англии предоставляют важный ориентир для того, что можно достичь при высоком уровне вакцинации, но для достижения подобных успехов в глобальном масштабе потребуется целенаправленная реализация и стратегии доставки, чтобы уменьшить неравенство в бремени рака шейки матки," пишет Портной. "По мере того как вакцинированные группы стареют и страны собирают данные о долгосрочном наблюдении, следующим шагом будет обеспечение того, чтобы эти достижения были достигнуты равномерно через постоянную вакцинацию, скрининг и инфраструктуру лечения, способную поддержать стратегию ВОЗ по устранению рака шейки матки."

Источник: Medical Xpress