Раннее выявление сердечной недостаточности в перинатальный период снижает риски для жизни

Раннее обнаружение и своевременное лечение сердечной недостаточности у беременных и женщин после родов имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений, таких как аритмия, инсульт и смерть. Об этом говорится в новом научном заявлении Американской кардиологической ассоциации "Сердечная недостаточность в перинатальный период". Сердечная недостаточность — это серьезное состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь, чтобы удовлетворить потребности организма. Точная распространенность сердечной недостаточности во время беременности и после родов неизвестна. Однако, по данным научного заявления Американской кардиологической ассоциации 2026 года, почти у каждой четвертой женщины в возрасте от 20 до 44 лет имеется какое-либо сердечно-сосудистое заболевание.

Согласно данным Системы наблюдения за материнской смертностью Центров по контролю и профилактике заболеваний США, сердечно-сосудистые заболевания стали одной из ведущих причин смерти, связанной с беременностью, в США. Новое научное заявление, опубликованное сегодня в ведущем научном журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation, подчеркивает трудности в распознавании сердечной недостаточности у беременных и женщин после родов и акцентирует внимание на необходимости своевременного лечения и постоянного наблюдения после родов.

Симптомы и риски сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность влияет не только на сердце, но и на легкие, почки, мозг и другие органы. Из-за снижения кровотока и накопления жидкости могут возникнуть проблемы с дыханием, почками, аритмия, а также увеличивается риск инсульта и смерти. Симптомы сердечной недостаточности включают одышку, затрудненное дыхание, усталость и увеличение веса с отеками ног и стоп. Поскольку эти симптомы также характерны для здоровой беременности, сердечная недостаточность у беременных и недавно родивших женщин зачастую остается незамеченной.

Перипартальная кардиомиопатия (ППКМ), также известная как послеродовая кардиомиопатия, — это форма сердечной недостаточности, которая может развиться в конце беременности или через несколько месяцев после родов. Женщины с ППКМ могут испытывать различные симптомы сердечной недостаточности из-за задержки жидкости.

Факторы риска и диагностика

Сердечная недостаточность в перинатальный период может затронуть женщин как с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и без них. Общие факторы риска включают высокое кровяное давление, диабет 2 типа, нарушения уровня холестерина, избыточный вес или метаболический синдром. В перинатальный период уникальные факторы риска включают известные сердечные заболевания до беременности, старший возраст матери, многоплодную беременность, генетические варианты, использование вспомогательных репродуктивных технологий и длительное применение токолитических препаратов.

Диагностика сердечной недостаточности у беременных и женщин после родов включает знание симптомов и оперативную медицинскую оценку. Врачи должны тщательно обследовать пациенток с любыми сердечными симптомами во время беременности, особенно если у них есть другие факторы риска. Диагностические тесты, такие как ЭКГ, анализы крови на кардиомаркеры и эхокардиография, помогают различать нормальные изменения беременности и признаки сердечной недостаточности.

Лечение и важность послеродового периода

Хотя полного излечения от сердечной недостаточности нет, ее можно контролировать с помощью лекарств и здорового образа жизни. Многие женщины с новой сердечной недостаточностью в перинатальный период восстанавливают функцию сердца при надлежащем уходе. Лечение направлено на стабилизацию функции сердца матери и обеспечение достаточного кровотока к плоду. Команда специалистов по кардиоакушерству играет ключевую роль в обеспечении оптимального ухода.

Послеродовой период, который длится до года после родов, представляет собой особенно высокий риск для развития сердечной недостаточности. Некоторые женщины впервые испытывают симптомы в первые дни после родов, в то время как у других они появляются через недели или месяцы. Продолжение наблюдения в течение первого года после родов может включать домашние визиты и альтернативы личным приемам, такие как телемедицина и использование цифровых технологий для удаленного мониторинга и оценки симптомов.

Советы по контрацепции также важны для женщин после родов. Долгосрочные обратимые методы контрацепции, особенно гормональные внутриматочные устройства, предпочтительны для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая сердечную недостаточность. Методы, содержащие эстроген, не рекомендуются для женщин с умеренной или тяжелой сердечной недостаточностью из-за повышенного риска тромбозов.

Улучшение послеродового ухода является важным для защиты здоровья матери. Стандартизированный скрининг, внимательное отношение к жалобам пациенток и улучшенный доступ к медицинской помощи необходимы для улучшения исходов для матерей и их семей.

Источник: News Medical