Женщинам с нерегулярными менструациями следует провериться на ПМОС, рекомендует NHS

Новая рекомендация британской Национальной службы здравоохранения (NHS) советует проверять женщин с нерегулярными менструациями на полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС), ранее известный как синдром поликистозных яичников. По данным Всемирной организации здравоохранения, этот синдром может затрагивать до 13% женщин репродуктивного возраста. Симптомы ПМОС включают нерегулярные, очень короткие, длинные или отсутствующие менструации, повышенные уровни тестостерона и яичники с множественными маленькими фолликулами.

Состояние связано с повышенным риском развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, апноэ сна, жировой болезни печени, проблем с психическим здоровьем и осложнений во время беременности. Однако Национальный институт здоровья и качества ухода (Nice) отмечает, что ПМОС часто недооценивается и неправильно управляется, несмотря на то, что в Великобритании от него страдают 3-4 миллиона женщин.

Новая проектная рекомендация Nice охватывает девочек старше 10 лет, взрослых женщин, транс-мужчин и небинарных людей, которые не проходят терапию или операцию по смене пола. Пациентам с подозрением на ПМОС должны предложить анализы крови на уровни мужских и женских гормонов, а в некоторых случаях ультразвуковое исследование. ПМОС не следует исключать у женщин, прошедших через менопаузу, или у тех, кто страдает расстройствами пищевого поведения, которые непропорционально часто встречаются у людей с ПМОС.

ПМОС может быть более распространен среди женщин черной, азиатской и смешанной этнической принадлежности, и руководство также рекомендует медицинским работникам учитывать это при оценке симптомов. После постановки диагноза пациентам с ПМОС следует проходить ежегодный осмотр для мониторинга симптомов, таких как нерегулярные менструации и избыточный рост волос. Ежегодный осмотр должен включать обсуждение сердечно-сосудистого здоровья, диабета, ожирения, психического здоровья и других рисков, связанных с ПМОС.

Руководство также указывает, что ЭКО следует предлагать женщинам с ПМОС, которые соответствуют стандартным критериям Nice для ЭКО. Однако им не следует предлагать лазерную эпиляцию или светотерапию для избыточного роста волос, так как анализ показывает, что это неэффективные с точки зрения затрат методы улучшения общего здоровья и благополучия. По оценкам Nice, предоставление этих процедур пациентам с ПМОС будет стоить NHS до 100 миллионов фунтов стерлингов в год в Англии.

Проект руководства основан на международной доказательной основе, разработанной Университетом Монаша и используемой более чем в 100 странах. Марианн Ледингем, консультант по вопросам женского и репродуктивного здоровья в Nice, заявила: «ПМОС — это распространенное, но часто упускаемое из виду состояние, которое может значительно повлиять на здоровье и благополучие. Рекомендация простого ежегодного осмотра — важный шаг к тому, чтобы люди получали необходимую постоянную заботу и мониторинг».

Консультации по проекту руководства открыты до 11 августа 2026 года, а окончательные рекомендации ожидаются в декабре 2026 года. Доктор Рэйчел Рид-МакКанн, исследователь из Оксфордского университета, отметила, что нерегулярные менструации могут быть не только временной проблемой, но и связаны с долгосрочными хроническими последствиями для здоровья и репродукции, что делает своевременное обследование важным.

Генеральный директор организации Wellbeing of Women, Джанет Линдсей, добавила: «Слишком долго женщины с ПМОС сталкивались с задержками в диагностике и непоследовательным уходом. Слишком часто такие симптомы, как нерегулярные менструации, проблемы с фертильностью или беспокойство по поводу веса, просто игнорировались. Мы приветствуем эти проектные рекомендации Nice, признающие ПМОС как сложное, пожизненное состояние, которое может повлиять на репродуктивное здоровье, психическое благополучие и долгосрочные результаты для здоровья».

Источник: The Guardian