Кесарево сечение и антибиотики: как они влияют на микробиоту новорожденных?

Недавний систематический обзор и метаанализ, охвативший 5309 детей, показал, что кесарево сечение и использование антибиотиков в перинатальный период могут снижать разнообразие бактерий в кишечнике новорожденных. В частности, уменьшается количество полезных бактерий, таких как бактероиды и бифидобактерии. Однако исключительно грудное вскармливание помогает частично восстановить этот микробный баланс, о чем сообщается в журнале BMJ Paediatrics Open.

Почему это важно?

Ранний период жизни ребенка критически важен для формирования его микробиоты и иммунной системы. Эти процессы могут повлиять на риск развития аллергий, метаболических и воспалительных заболеваний в будущем. Колонизация кишечника начинается с рождения и зависит от множества факторов: способа родов, микробиоты матери, воздействия антибиотиков и типа вскармливания. Однако до сих пор эти факторы часто изучались изолированно, что не позволяло понять их комплексное влияние.

Что показало исследование?

Группа исследователей под руководством Хайди Синглтон из Борнмутского университета провела анализ 11 исследований, сравнивающих влияние вагинальных родов и кесарева сечения, а также воздействия антибиотиков на состав кишечной микробиоты в течение первого года жизни. В исследовании участвовали дети из разных регионов мира, рожденные в срок и без серьезных патологий. В результате было обнаружено, что кесарево сечение связано с уменьшением количества бактероидов и бифидобактерий, а также с увеличением числа таких бактерий, как Clostridium, Enterococcus и Staphylococcus.

Роль грудного вскармливания

Хотя объединенный анализ не выявил значительных различий в бактериальном разнообразии между детьми, рожденными разными способами, грудное вскармливание показало свою эффективность в восстановлении микробиоты. У детей, получавших только грудное молоко, наблюдалось увеличение количества бифидобактерий и повышение общего бактериального разнообразия. В некоторых случаях к 24 неделе жизни профиль микробиоты детей, рожденных через кесарево сечение, становился неотличим от профиля детей, рожденных естественным путем.

Выводы и рекомендации

Авторы исследования подчеркивают, что из-за низкой достоверности данных их результаты не должны использоваться для изменения клинических показаний к кесареву сечению или антибиотикотерапии. Тем не менее, они поддерживают существующие рекомендации о рациональном применении антибиотиков и преимуществах грудного вскармливания.

Источник: N+1