Неблагоприятные исходы беременности увеличивают риск развития заболевания периферических артерий в будущем

Женщины, которые сталкиваются с осложнениями во время беременности, такими как гестационный диабет, преэклампсия или преждевременные роды, имеют значительно повышенный риск развития заболевания периферических артерий (ЗПА) в долгосрочной перспективе. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном 21 июля в журнале PLOS Medicine, авторами которого являются Кейси Крамп из Техасского университета в США и его коллеги. ЗПА - это состояние, при котором суженные артерии уменьшают кровоток к конечностям, и оно затрагивает более 230 миллионов человек по всему миру. Это заболевание также является сильным предиктором будущего инсульта, ишемической болезни сердца и преждевременной смертности. Неблагоприятные исходы беременности уже были идентифицированы как факторы риска для других сердечно-сосудистых заболеваний, но их связь с долгосрочным риском ЗПА ранее не была хорошо изучена.

В новом исследовании исследователи проанализировали данные 2 201 446 женщин, которые родили одного ребёнка в Швеции в период с 1973 по 2015 год, и наблюдали за ними на предмет диагностики ЗПА с использованием национальных записей стационарной, амбулаторной и первичной медицинской помощи до 2018 года. Были изучены пять неблагоприятных исходов беременности: преждевременные роды, малый для гестационного возраста, преэклампсия, другие гипертензивные расстройства беременности и гестационный диабет. В течение 54 миллионов человеко-лет наблюдения у 13 211 женщин (0,6%) был диагностирован ЗПА в среднем возрасте 62 лет. Все пять неблагоприятных исходов беременности были независимо связаны с повышенным риском ЗПА. Через 30 - 46 лет после родов скорректированные коэффициенты риска были самыми высокими для гестационного диабета (HR 3,83, 95% CI 3,20 - 4,59), затем следовали малый для гестационного возраста (HR 1,74, 95% CI 1,65 - 1,83), другие гипертензивные расстройства (HR 1,61, 95% CI 1,21 - 2,15), преждевременные роды (HR 1,58, 95% CI 1,48 - 1,70) и преэклампсия (HR 1,28, 95% CI 1,20 - 1,37). У женщин с несколькими неблагоприятными исходами беременности риск был ещё выше. Эти результаты в значительной мере не объяснялись общими семейными факторами в анализах сопоставления сиблингов.

Авторы пишут: "Поскольку это была относительно молодая когорта, риски ЗПА после неблагоприятных исходов беременности могут быть ещё выше, когда женщины достигнут более старшего возраста, когда ЗПА более вероятно проявится". Они добавляют: "Беременность - это "естественный стресс-тест", который может выявить более высокие сердечно-сосудистые риски в раннем взрослом возрасте. В популяции из более чем 2 миллионов женщин мы обнаружили, что все 5 основных неблагоприятных исходов беременности (преждевременные роды, малый для гестационного возраста, преэклампсия, другие гипертензивные расстройства и гестационный диабет) независимо связаны с повышенным риском заболевания периферических артерий до 46 лет спустя. Женщинам с осложнениями беременности необходимо раннее и долгосрочное наблюдение у врача, чтобы снизить их пожизненный риск заболевания периферических артерий и других сердечно-сосудистых заболеваний".

Источник: News Medical