Первые согласованные рекомендации по применению препаратов GLP-1 во время беременности

В условиях растущего использования препаратов на основе инкретинов, таких как GLP-1, для лечения ожирения, учёные из Университета Маршалла внесли свой вклад в международные усилия, направленные на решение одного из важнейших медицинских вопросов: как эти препараты следует использовать женщинами до, во время и после беременности? Новое международное исследование и консенсусные рекомендации, опубликованные в журнале Obesity Reviews, предоставляют первые всеобъемлющие клинические рекомендации по применению препаратов на основе инкретинов в течение репродуктивного периода. Эти рекомендации были разработаны экспертами из Европы, Северной Америки и Ближнего Востока, которые систематически оценили доступные данные и создали практическое руководство для врачей, работающих с женщинами репродуктивного возраста.

Доктор Шахрад Тахери, профессор и заместитель декана по хроническим заболеваниям, связанным с ожирением, в Университете Маршалла, был единственным представителем США среди международных авторов проекта, который охватил 23 учреждения. Публикация выявляет критически важные пробелы в знаниях и предлагает практические рекомендации по контрацепции, подготовке к беременности, управлению беременностью, грудному вскармливанию и послеродовой период.

Быстрое распространение препаратов GLP-1 опережает имеющиеся данные для женщин, планирующих беременность или уже беременных. Эта работа предоставляет врачам актуальные, основанные на доказательствах рекомендации, подчеркивая при этом необходимость срочных исследований, чтобы обеспечить максимально безопасное и эффективное использование этих терапий для женщин репродуктивного возраста.

В обзоре были проанализированы 34 исследования, включая рандомизированные клинические испытания, наблюдательные исследования, анализы фармаконадзора и отчёты о случаях, чтобы ответить на ключевые вопросы, касающиеся фертильности, исходов беременности, грудного вскармливания и здоровья в послеродовом периоде. Хотя имеющиеся данные не выявили повышенного риска серьёзных врождённых аномалий при случайном раннем воздействии во время беременности, авторы подчеркивают, что остаются значительные пробелы в знаниях, особенно в отношении долгосрочных исходов для матери и ребёнка.

Исследователи также обнаружили, что препараты на основе инкретинов могут улучшать результаты, связанные с фертильностью, у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), недавно переименованным в полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС), и ожирением до беременности. Однако текущих данных недостаточно для поддержки их использования во время беременности или грудного вскармливания, что подчеркивает важность тщательного консультирования по вопросам контрацепции и индивидуального принятия клинических решений.

"Эта работа представляет собой важный шаг к улучшению репродуктивного ухода за женщинами с ожирением", - отметил Тахери. "По мере роста использования этих препаратов, эти рекомендации предоставляют основу для врачей и открывают важные возможности для будущих исследований. Мы с нетерпением ждём продолжения этой работы и поддержки здоровья женщин в Западной Виргинии и за её пределами."

Авторы заключают, что почти половина клинически важных вопросов, связанных с препаратами на основе инкретинов и репродуктивным здоровьем, остаются без ответа, что подчеркивает необходимость проведения перспективных исследований и долгосрочного наблюдения для руководства будущей клинической практикой. Опубликованная в Obesity Reviews, официальном журнале Всемирной федерации ожирения, статья с открытым доступом предоставляет важную доказательную базу для медицинских работников, исследователей и политиков, поскольку использование препаратов на основе инкретинов продолжает расширяться по всему миру.

Источник: News Medical