Могут ли антигистаминные препараты облегчить симптомы ПМДР и менопаузы

В социальных сетях набирает популярность сочетание двух безрецептурных препаратов - Allegra и Pepcid AC. Женщины рассказывают, что оно облегчает приливы, тревожность и другие симптомы перименопаузы и предменструального дисфорического расстройства. Однако специалисты предупреждают: убедительных научных данных об эффективности такого подхода пока нет.

Как работают гистамин и антигистаминные препараты

Гистамин - вещество, которое выделяет иммунная система. Оно участвует в разных процессах, но больше всего известно как один из основных участников аллергической реакции.

В организме есть четыре типа гистаминовых рецепторов. В обсуждаемом сочетании препаратов задействованы два из них - H1 и H2. Активация H1-рецепторов вызывает типичные симптомы аллергии, включая зуд и чихание. Allegra блокирует эти рецепторы и уменьшает выраженность аллергической реакции.

Pepcid содержит фамотидин, блокирующий H2-рецепторы. Они находятся преимущественно в клетках желудка. Их активация может усиливать выделение желудочной кислоты, а также сопровождаться покраснением кожи и головной болью.

Связан ли гистамин с перименопаузой

Связь между гистамином и гормональными изменениями теоретически возможна. Во время перименопаузы уровень эстрадиола, одной из форм эстрогена, заметно колеблется. Эстрадиол способен стимулировать тучные клетки, которые выделяют гистамин. Этим может объясняться обострение аллергии в отдельные периоды менструального цикла и во время перименопаузы.

Но означает ли это, что гистамин вызывает приливы, тревожность или ощущение «тумана в голове»? Пока нет. По словам экспертов, имеющихся данных недостаточно, а симптомы перименопаузы сейчас не принято считать обусловленными гистамином.

Популярная в соцсетях идея строится на предположении: если гистамин усиливает неприятные проявления, блокировка его рецепторов должна их ослабить. Некоторые женщины действительно рассказывали, что приливы стали реже после приема Allegra от крапивницы или Pepcid от рефлюкса. Такие отдельные случаи, однако, не доказывают эффективность препаратов.

Исследований по этой теме мало. В работе 1976 года предполагалось, что образование, накопление, выделение и расщепление гистамина меняются в течение менструального цикла и могут зависеть от эстрогена. Эксперименты на грызунах также показали, что гистамин способен влиять на области мозга, связанные со стрессом и тревогой. Более поздние исследования дали противоречивые результаты.

Оценку затрудняет и сходство симптомов. Повышенный уровень гистамина и перименопауза могут сопровождаться приливами, нарушениями сна и тревожностью.

Что известно о применении при ПМДР

Предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР, сопровождается тяжелыми эмоциональными и физическими симптомами. Женщины начали активно пробовать антигистаминные препараты для их облегчения примерно за год до публикации статьи.

В мае 2026 года Международная ассоциация предменструальных расстройств сообщила, что данных недостаточно, чтобы считать непереносимость гистамина, активацию тучных клеток или другие иммунные механизмы основной причиной предменструальных расстройств.

Эксперты допускают, что у части людей гистамин и иммунные процессы могут участвовать в развитии симптомов ПМДР. Но это остается предположением. Неизвестно, насколько часто антигистаминные препараты дают эффект и насколько выраженным он может быть. Многие пациентки, по словам специалистов, не замечают никакой пользы.

Какие риски возможны

Перед началом приема нового препарата специалисты советуют обсудить его с врачом, чтобы исключить нежелательные взаимодействия с другими лекарствами.

Антигистаминные средства иногда вызывают сонливость. В отдельных случаях более глубокий сон может косвенно улучшить самочувствие: например, человек реже просыпается из-за приливов и лучше чувствует себя на следующий день. В статье 2025 года седативные антигистаминные препараты упоминались как один из вариантов применения вне официальных показаний при некоторых нарушениях сна, связанных с ПМДР.

Однако сонливость способна усилить ощущение «тумана в голове» и затруднить концентрацию. Длительный прием Pepcid также может влиять на усвоение витаминов и других питательных веществ.

Какие методы уже применяют

При симптомах менопаузы используют гормональную терапию, хотя она подходит не всем. Среди негормональных вариантов эксперты называют препараты Veozah и Lynkuet, одобренные для лечения приливов. Габапентин и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, применяют вне официальных показаний при приливах, тревожности и изменениях настроения. Также рассматривается клинический гипноз.

Для лечения ПМДР используют СИОЗС, гормональные контрацептивы, когнитивно-поведенческую терапию и некоторые изменения питания, включая ограничение кофеина и алкоголя. У части пациенток СИОЗС действуют быстрее, чем при других расстройствах, и могут превосходить плацебо уже в течение 24 часов. Иногда их принимают только в лютеиновой фазе менструального цикла.

Антигистаминные препараты привлекают доступностью и возможностью купить их без рецепта. Но пока сочетание Allegra и Pepcid нельзя считать доказанным способом лечения симптомов перименопаузы или ПМДР. Предварительные наблюдения требуют проверки в полноценных исследованиях.

Источник: The Guardian