Как меняется иммунная система во время беременности

Новое исследование показало, как иммунная система меняется на протяжении беременности на уровне отдельных клеток. У женщин с системной красной волчанкой иммунологические особенности сохранялись и после родов.

Иммунитету приходится поддерживать сложный баланс. Он должен принимать плод, который генетически лишь наполовину совпадает с организмом матери, и одновременно защищать женщину от инфекций. У большинства беременных этот процесс проходит без проблем. Но при аутоиммунных заболеваниях нагрузка на иммунную систему возрастает.

Что происходит при ревматоидном артрите и волчанке

Беременность может по-разному влиять на течение аутоиммунных заболеваний. Без лечения состояние женщин с ревматоидным артритом нередко улучшается, а при системной красной волчанке, напротив, повышается риск ухудшения.

У женщин с этими заболеваниями также выше риск преэклампсии, преждевременных родов и выкидыша.

Реакция на болезнь и терапию сильно различается у разных пациенток. Некоторым приходится сменить несколько препаратов, прежде чем удаётся подобрать подходящий. Поэтому исследователи ищут биологические маркеры, которые в будущем могли бы сделать лечение более персонализированным, в том числе во время беременности.

Что удалось увидеть на уровне клеток

Хильде Юли Токле Лиен изучила иммунную систему беременных с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. Вместе с командой иммунологов, биоинформатиков, врачей и медсестёр она проанализировала активность генов в отдельных клетках.

Первые результаты выявили заметные иммунологические различия между тремя группами: беременными с волчанкой, беременными с ревматоидным артритом и здоровыми беременными. Различалось прежде всего то, какие иммунные клетки преобладали.

Эти особенности наблюдались даже при тщательном медицинском наблюдении и минимальных изменениях активности заболевания во время беременности. У участниц с волчанкой различия сохранялись после рождения ребёнка.

Почему исследователи обращают внимание на период после родов

По мнению Лиен, полученные данные подчёркивают необходимость внимательно наблюдать за состоянием женщин после родов. В ревматологической практике этому периоду традиционно уделяли меньше внимания.

Пока остаётся неясным, чем именно объясняются обнаруженные различия: изменениями активности генов или соотношением разных типов иммунных клеток. Команда продолжает изучать этот вопрос. Учёные также хотят понять, почему у людей с одним диагнозом симптомы могут заметно различаться и какие факторы связаны с изменениями активности болезни.

Отдельный вопрос касается лекарственной терапии. По словам Лиен, подходы к применению препаратов во время беременности в разных странах всё ещё заметно различаются. Многие женщины опасаются принимать лекарства, хотя, как отмечает исследовательница, нелеченое заболевание обычно несёт наибольший риск. Она считает важным не прекращать назначенную терапию во время беременности.

Что показала работа

Исследование описывает иммунные изменения при беременности с детализацией до отдельных клеток. Его первые результаты указывают на различия между здоровыми женщинами и пациентками с ревматоидным артритом или волчанкой. При волчанке эти особенности могут сохраняться и после родов.

Учёным ещё предстоит определить причины найденных различий и понять, как они связаны с активностью заболевания. Для дальнейших работ команда также разработала новый метод анализа.

Источник: News-Medical.Net