Симптомы со стороны мочевого пузыря при ЭКО могут указывать на системные изменения

Во время ЭКО учащённое мочеиспускание, давление внизу живота и другие симптомы со стороны мочевого пузыря нередко воспринимают как ожидаемую реакцию на стимуляцию яичников. Однако специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью Элис Фоснайт считает, что значение имеет не только сам симптом, но и то, как он меняется со временем.

Что происходит во время стимуляции яичников

При стимуляции яичники увеличиваются и занимают больше места в малом тазу. Они могут давить на мочевой пузырь. Из-за этого появляются вздутие живота, чувство наполненности или давления в области таза, а также частые позывы к мочеиспусканию.

По словам Фоснайт, сами по себе такие проявления распространены и обычно не вызывают тревоги. Важнее проследить их динамику. Если состояние остаётся стабильным, это одна ситуация. Если симптомы быстро усиливаются - другая.

Как распознать тревожную динамику

Настороженность повышают быстрое увеличение массы тела, нарастающее вздутие живота, сильная боль, одышка, тошнота и рвота. Ещё один значимый признак - уменьшение объёма мочи при достаточном потреблении жидкости. Такое сочетание симптомов может указывать на синдром гиперстимуляции яичников.

Изменения мочеиспускания иногда отражают развитие этого состояния. Сначала пациентки могут чаще ходить в туалет из-за давления увеличенных яичников. По мере прогрессирования синдрома объём мочи, напротив, может уменьшаться.

«Мочевой пузырь часто даёт много подсказок о том, что происходит во всём организме», - объяснила Фоснайт.

Зачем обсуждать здоровье мочевого пузыря до появления жалоб

Фоснайт предлагает включать вопросы о мочевом пузыре и тазовом дне в обычную консультацию перед ЭКО, а не ждать появления симптомов. Такой опрос может провести любой член медицинской команды.

Специалисту важно узнать, были ли у пациентки ещё до стимуляции внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, частые походы в туалет, боль в области мочевого пузыря или недержание. В этот же список входят запоры, тазовая боль, болезненность при половом акте и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. По мнению Фоснайт, эти сведения помогают заранее определить, кому может потребоваться дополнительное консультирование.

Как ЭКО связано с мышцами тазового дна

Особого внимания требует уже существующая дисфункция тазового дна - нарушение работы мышц, расположенных в нижней части таза. Процесс ЭКО сочетает сразу несколько факторов нагрузки: частые ультразвуковые исследования, инъекции, увеличение яичников, изменение привычных движений, запоры и тревогу.

Эти факторы могут усиливать защитное напряжение мышц тазового дна. Если нарушение было и до начала ЭКО, симптомы способны стать более выраженными.

Фоснайт считает, что в таких случаях раннее направление к специалисту по терапии тазового дна стоит рассматривать как профилактическую меру, а не только как лечение уже возникшей проблемы. По её словам, это может снизить риск усиления симптомов во время стимуляции.

Что важно понимать

Симптомы со стороны мочевого пузыря во время ЭКО не всегда ограничиваются мочевыводящими путями. Их характер и динамика могут отражать изменения, происходящие во всём организме. Фоснайт предлагает обсуждать здоровье мочевого пузыря и тазового дна ещё до стимуляции, чтобы заранее замечать возможные факторы риска и не ждать ухудшения самочувствия.

Источник: Contemporary OB/GYN