Иммунный ответ при инфекции мочевыводящих путей может быть связан с преждевременными родами

Повышенный риск преждевременных родов при инфекции мочевыводящих путей во время беременности может зависеть не столько от самих бактерий, сколько от реакции иммунной системы. К такому выводу пришли авторы нового исследования, опубликованного в журнале Science Translational Medicine.

Основную часть работы провели на мышах. Учёные также изучили иммунные белки в моче беременных и обнаружили, что некоторые варианты иммунного ответа были связаны с преждевременными родами. Результаты пока не означают, что найден готовый способ прогнозирования или профилактики таких родов у людей, но указывают на потенциальные биомаркеры и мишени для будущей терапии.

Зачем понадобилась модель на мышах

Инфекция мочевыводящих путей во время беременности ассоциирована с неблагоприятными исходами, включая преждевременные роды. По данным, приведённым авторами, преждевременное рождение остаётся ведущей причиной младенческой смертности и ежегодно связано более чем с 1 миллионом смертей новорождённых во всём мире.

Клиническая связь между инфекцией и преждевременными родами известна, однако механизмы изучены недостаточно. Одна из причин - нехватка моделей на животных, которые воспроизводили бы проявления, наблюдаемые у людей.

Исследователи создали модель инфекции мочевыводящих путей у беременных мышей. С её помощью они проверили, как беременность меняет иммунную реакцию на инфекцию и как воспаление мочевого пузыря отражается на исходе беременности.

Роды начались раньше только у половины мышей

Модель неожиданно воспроизвела некоторые клинические проявления, включая преждевременные роды. Однако инфекция вызвала раннее начало родовой деятельности лишь у половины беременных мышей.

Этот результат заинтересовал авторов. Если бы роды запускало само присутствие бактерий, преждевременное рождение, по их предположению, должно было бы происходить у большей доли животных.

Дальнейшие эксперименты показали, что для преждевременных родов бактериям не требовалось распространяться из мочевого пузыря в репродуктивные органы. Это позволило предположить, что неблагоприятный исход запускает материнский иммунный ответ. В нём участвуют цитокины - белки, регулирующие работу иммунной системы, - и иммунные клетки.

Как отличался иммунный ответ

Количество бактерий у животных было сопоставимым. При этом у мышей с ранним началом родов наблюдались более выраженное воспаление мочевого пузыря, сниженный уровень цитокина интерлейкина-10 в крови и активация Т-клеток иммунной системы.

Введение интерлейкина-10 или удержание Т-клеток в лимфатических узлах предотвращало преждевременные роды у мышей. Эти результаты получены в экспериментальной модели, поэтому их нельзя напрямую переносить на лечение беременных.

Учёные также проанализировали цитокины в моче беременных и сопоставили их с исходами беременности и результатами посева мочи. Цитокины, связанные с активностью Т-клеток, оказались ассоциированы с преждевременными родами и в этой части исследования.

Что означают результаты

Работа предлагает возможное объяснение того, как инфекция мочевыводящих путей при беременности может быть связана с преждевременными родами. По мнению авторов, определённые показатели иммунного ответа в будущем могут стать биомаркерами риска или мишенями для профилактических подходов.

Пока речь идёт о предварительных результатах. Основные механистические данные получены на мышах, а обнаруженные у людей связи требуют дальнейшего подтверждения.

Источник: News-Medical