Прием фолиевой кислоты до беременности связали с меньшим риском проблем в общении у детей

Прием фолиевой кислоты до зачатия оказался связан с меньшим риском трудностей в отношениях со сверстниками у детей в возрасте от 2 до 8 лет. При этом исследование не выявило связи с другими поведенческими особенностями. Работа была наблюдательной, поэтому она не доказывает, что именно фолиевая кислота повлияла на поведение детей.

Зачем изучать прием фолиевой кислоты до зачатия

Поведенческие трудности встречаются примерно у 10-20% детей во всем мире. Они могут отражаться на учебе, социальной адаптации и психологическом состоянии в дальнейшем.

Питание до и во время беременности играет роль в развитии нервной системы плода. Фолиевая кислота - синтетическая форма фолата, который содержится в зеленых листовых овощах, фруктах, бобовых, печени и яйцах. Она участвует в метилировании ДНК и других физиологических процессах, связанных с формированием нервной системы.

Основная доказанная польза приема фолиевой кислоты в период до и вскоре после зачатия - снижение риска дефектов нервной трубки. Национальные и международные рекомендации предусматривают прием 400 мкг в день как минимум за три месяца до зачатия и на ранних сроках беременности.

Некоторые исследования также связывали фолиевую кислоту с когнитивными и поведенческими особенностями детей. Однако результаты остаются неоднозначными. Большинство таких работ изучало ее прием уже во время беременности, а данных о периоде до зачатия пока меньше.

Как проходило исследование

Авторы проанализировали сведения о 646 детях, рожденных 563 женщинами. Матери сообщали, принимали ли они фолиевую кислоту при подготовке к беременности. Ответ предусматривал только два варианта - «да» или «нет».

Поведение детей оценивали с помощью анкеты, которую заполняли родители. Она охватывала пять направлений: эмоциональные симптомы, отношения со сверстниками, особенности поведения, гиперактивность и невнимательность, а также просоциальное поведение - готовность взаимодействовать с другими людьми и помогать им.

Исследователи не располагали данными о дозировке и продолжительности приема добавок. Концентрацию фолата в крови также не измеряли.

Что показали результаты

О приеме фолиевой кислоты до зачатия сообщили 63% матерей. Всего у 64% детей хотя бы один показатель анкеты находился в пограничном или отклоняющемся от нормы диапазоне.

После учета других факторов относительный риск проблем в отношениях со сверстниками у детей женщин, принимавших фолиевую кислоту, оказался на 34% ниже. Связь была заметнее среди мальчиков и детей 2-3 лет. В отдельных анализах ее не обнаружили среди девочек и детей 4-8 лет.

Для общего количества поведенческих трудностей, эмоциональных симптомов, нарушений поведения, гиперактивности и невнимательности связи с приемом фолиевой кислоты не выявили. Результат для просоциального поведения также не достиг статистической значимости.

Прием добавок был частью более широкого набора привычек. Женщины, употреблявшие фолиевую кислоту, чаще жили в крупных городах, имели более высокий уровень образования, планировали беременность, прекращали употреблять алкоголь и ели достаточно овощей. Однако после поправки на употребление алкоголя и овощей обнаруженная связь с отношениями со сверстниками не ослабла.

Почему результаты нужно трактовать осторожно

Может ли фолиевая кислота напрямую влиять на последующее поведение ребенка? Это исследование не дает такого ответа.

Авторы предполагают, что возможная связь может объясняться участием фолиевой кислоты в образовании и специализации нервных клеток, ферментативных реакциях и метилировании ДНК. Еще одна гипотеза касается снижения окислительного стресса. Эти механизмы не проверялись непосредственно и остаются предположениями.

Работа имела несколько ограничений. Сведения о приеме добавок предоставляли сами женщины, без объективного подтверждения. Поведение детей оценивали родители, а не специалисты. На результаты могли повлиять особенности питания матерей и другие неучтенные факторы. Выборка также была сравнительно небольшой.

Предыдущие исследования давали противоречивые результаты: от снижения риска отдельных поведенческих трудностей до отсутствия связи или повышения риска некоторых проблем. Различия могут зависеть от сроков и дозы приема фолиевой кислоты, а также от методов оценки.

Что в итоге

Прием фолиевой кислоты до беременности был связан с более низким относительным риском проблем в отношениях со сверстниками у детей 2-8 лет. Связи с большинством других изученных поведенческих особенностей авторы не нашли.

Наблюдательный характер работы не позволяет говорить о причинно-следственной связи. Для подтверждения результатов нужны более крупные проспективные исследования в разных группах населения.

Источник: News-Medical.Net