Минздрав обновил правила диспансеризации: женщин без детей направят к психологу

Министерство здравоохранения РФ представило обновленную версию методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин для оценки репродуктивного здоровья. Документ, сменивший редакцию 2024 года, вносит изменения в подходы к онкоскринингу, выявлению инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и правила анкетирования пациентов.

Анкета для женщин: вопрос о детях с уточнением

В анкете для женщин вопрос о желаемом количестве детей (включая уже родившихся) теперь звучит с важным дополнением: «учитывая Ваши текущие жизненные обстоятельства». Если пациентка отвечает «ноль», ей рекомендуют консультацию медицинского психолога.

Главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ Наталия Долгушина пояснила, что это уточнение направлено на профилактику абортов и повышение рождаемости. Психологическая помощь должна способствовать формированию у женщины позитивного отношения к материнству.

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов уточнил: норма носит рекомендательный характер, решение о посещении психолога остается за самой пациенткой. «Здесь важно, что государство предоставляет такую возможность, — отметил парламентарий, — ведь обычно консультация у психолога стоит немалых денег».

Новый порядок онкоскрининга женщин

Обновленная концепция онкоскрининга предполагает двухэтапный подход:

1. Сначала проводится тест на ВПЧ высокого канцерогенного риска.
2. Только при положительном результате назначается цитологическое исследование шейки матки.

Ранее цитологию проводили каждой женщине раз в 3–5 лет независимо от ВПЧ-статуса. Новый подход позволяет снизить количество ненужных исследований и сосредоточить ресурсы на группе повышенного риска.

ПЦР-тест на ИППП: теперь на первом этапе

ПЦР-исследование на инфекции, передающиеся половым путем, для женщин 18–29 лет перенесено со второго этапа диспансеризации на первый. Раньше его назначали только при наличии отклонений. Теперь этот тест входит в базовый объем обследования, что позволит выявлять скрытые инфекции на ранней стадии.

Анкетирование мужчин: как назначают спермограмму

Анкета для мужчин осталась прежней. Она включает вопросы о перенесенных заболеваниях мочеполовой системы, наличии детей от предыдущих партнерш, фактах бесплодия в браке, курении и употреблении алкоголя.

Спермограмму назначают, если мужчина сообщает о перенесенных заболеваниях и операциях, а также при отсутствии детей.

ПЦР-диагностику ИППП проводят при наличии жалоб на выделения, боли или при подозрении на инфицирование.

Контекст: поручения президента и статистика репродуктивных планов

Напомним, что в феврале 2026 года президент РФ Владимир Путин поручил Правительству с 2026 года проводить федеральные статистические наблюдения по социально-демографическим проблемам по направлению «репродуктивные планы населения». Такие исследования будут проходить не реже одного раза в три года.

Обновленные методические рекомендации Минздрава — часть системной работы по сохранению репродуктивного здоровья населения и повышению рождаемости. Как отмечают эксперты, своевременное выявление проблем и доступная психологическая помощь могут существенно повлиять на репродуктивные планы россиян.