Гиперплазия: причины, симптомы и подходы к лечению

Гиперплазия — это состояние, при котором в каком-либо органе или ткани происходит чрезмерное разрастание клеток. Это не всегда означает рак. Чаще всего процесс носит доброкачественный характер, но требует внимания, потому что некоторые формы гиперплазии способны перерождаться в злокачественные опухоли.

В репродуктивной медицине с гиперпластическими процессами сталкиваются особенно часто. Они могут затрагивать матку, молочные железы, предстательную железу, плаценту и другие органы, напрямую влияя на способность к зачатию и вынашиванию.

Гиперпластические процессы в матке

Гиперплазия эндометрия — это разрастание внутренней слизистой оболочки матки. В норме эндометрий циклически обновляется, подготавливая «почву» для имплантации эмбриона. Когда ткань становится слишком толстой, это нарушает процесс прикрепления плодного яйца и часто приводит к бесплодию.

Основная причина — гормональный дисбаланс, а именно избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестерона. Провоцирующими факторами могут быть:

* опухоли и поликистоз яичников;

* отсутствие овуляции;

* нарушения в работе гипофиза и надпочечников;

* длительное неправильное применение гормональных контрацептивов;

* хроническое воспаление эндометрия;

* ожирение и нарушения углеводного обмена.

Выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую, а также полипы. Самая опасная — атипическая гиперплазия, при которой клетки меняют свое строение. Это состояние считается предраковым.

Аденомиоз — форма гиперплазии, при которой эндометрий врастает в более глубокие мышечные слои матки. Это вызывает хроническое воспаление, боли и также нередко становится причиной бесплодия, поскольку измененный эндометрий не способен принять эмбрион.

Симптомы гиперплазии матки включают:

* нарушение цикла (задержки, нерегулярность);

* обильные или длительные менструальные кровотечения;

* мажущие выделения между менструациями;

* боли внизу живота;

* бесплодие.

Лечение зависит от возраста женщины и формы заболевания. В репродуктивном возрасте при отсутствии атипии назначают гормональную терапию. При полипах, атипической гиперплазии или отсутствии эффекта от лекарств проводят выскабливание полости матки с последующим приемом гормонов.

Гиперплазия плаценты — увеличение плаценты в размерах во время беременности. Это состояние опасно тем, что плацента перестает полноценно снабжать плод кислородом и питанием. Ребенок отстает в развитии, нарушается количество околоплодных вод, повышается риск преждевременных родов.

Причинами чаще всего становятся тяжелая анемия, сахарный диабет, резус-конфликт, а также скрытые инфекции (токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие). Лечение направлено и на улучшение работы плаценты, и на устранение первопричины.

Гиперплазия молочных желез

Разрастание ткани молочной железы — распространенная проблема у женщин молодого возраста. Чаще всего речь идет о доброкачественных изменениях, но некоторые формы (особенно атипическая гиперплазия) повышают риск рака груди.

Заподозрить неладное можно по следующим признакам:

* боли в груди, особенно перед менструацией;

* прощупываемые уплотнения;

* выделения из сосков;

* нарушения цикла;

* нестабильное настроение, депрессивные состояния.

При отсутствии злокачественных клеток гиперплазия молочных желез успешно лечится медикаментозно.

Гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) — одно из самых частых урологических заболеваний у мужчин старше 40–50 лет. Разрастание ткани предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.

Причина — возрастные гормональные изменения, связанные с метаболизмом тестостерона. На ранних стадиях болезнь можно контролировать препаратами (гормональными или растительного происхождения). Запущенные формы требуют хирургического вмешательства.

Другие локализации гиперплазии

Гиперплазия может возникать практически в любых органах и тканях. Чаще всего встречаются:

Гиперплазия желудка. Лимфофолликулярная форма связана с гормональными и иммунными нарушениями. Полипоидная — часто следствие хронического гастрита и инфекции Helicobacter pylori. Лечение преимущественно медикаментозное, при полипах может потребоваться операция.

Гиперплазия лимфоузлов. Увеличение лимфатических узлов — всегда тревожный сигнал. Доброкачественное воспаление проявляется быстрым ростом, болезненностью и эластичностью. Злокачественное — плотностью, безболезненностью и медленным, но неуклонным увеличением. Особенно опасна гиперплазия узлов над ключицами, в брюшной полости и средостении — она часто сопровождает рак желудка, яичников, легких, почек.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников. Генетическое нарушение выработки кортизола. У женщин проявляется избытком мужских гормонов: гирсутизмом, угревой сыпью, нарушением цикла и бесплодием. Диагностируется эндокринологом по анализу крови на гормоны.

Гиперплазия щитовидной железы. Увеличение органа (зоб) без опухолевого процесса. Может быть равномерным или узловым, сопровождаться как повышением, так и снижением функции щитовидной железы. При сильном увеличении возникают трудности с глотанием и дыханием.

Очаговая гиперплазия печени. Чаще всего развивается после тромбоза сосудов, медицинских вмешательств или по неизвестным причинам. Фокальная нодулярная гиперплазия — доброкачественное образование, которое обычно не требует операции, а только наблюдения.

Гиперплазия — это не приговор, но повод пройти полноценное обследование. Своевременное выявление и правильно подобранное лечение в большинстве случаев позволяют остановить процесс, избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.