Эмболизация миомы матки: показания и противопоказания

Эмболизация маточных артерий — это метод лечения миомы, применяемый как для бессимптомных, так и для клинически значимых случаев. Он часто используется в качестве подготовки к миомэктомии, особенно у пациентов с тяжелыми маточными кровотечениями, чтобы минимизировать хирургические риски. Это малоинвазивная процедура, при которой кровоток в артериях, питающих миому, перекрывается. Эмболизация проводится под местным наркозом и позволяет сохранить качество жизни, воздействуя на каждый узел миомы при их множественном наличии.

Показания и противопоказания к эмболизации

Эмболизация показана женщинам с симптоматической миомой, которые завершили детородную функцию и отказываются от гистерэктомии. Она применима при интерстициальном или субмукозном расположении узлов, если их размеры превышают 2 см, и другие методы лечения неэффективны. Противопоказания включают нарушения свертываемости крови, тяжелые аллергии на контрастные вещества, онкологические заболевания яичников или матки, почечную недостаточность и беременность.

Процесс проведения процедуры

Эмболизация включает подготовку пациентки, катетеризацию сосудов, артериоскопию для проверки положения катетера, и собственно эмболизацию маточной артерии. Цель — перекрытие сосудов, питающих миому, что приводит к уменьшению симптомов. После процедуры возможно появление болей внизу живота, которые снимаются обезболивающими. Восстановление занимает от 3 до 7 дней.

Возможные осложнения и эффекты

Частым послеоперационным осложнением является образование гематомы в месте прокола артерии, которое обычно проходит самостоятельно. Случаи инфекций и временной аменореи редки и поддаются консервативному лечению. Риск осложнений после эмболизации ниже, чем при гистерэктомии или миомэктомии.

Эффективность и стоимость

Эмболизация эффективна в 78-94% случаев, обеспечивая значительное снижение симптомов миомы. Стоимость процедуры зависит от используемых материалов и условий пребывания в клинике, но обычно она не превосходит цену хирургических методов. Эмболизация позволяет избежать разрезов и сокращает срок пребывания в стационаре.

Возможность беременности после эмболизации

На сегодняшний день нет достаточных данных о негативном влиянии эмболизации на репродуктивную функцию. Хотя большинство женщин после процедуры не планируют детей, имеются случаи успешных беременностей и родов.