Цистит: когда стандартное лечение не помогает и что делать, если вы планируете ЭКО
«Помогите, прошу вас!!!! Уже полгода лечу шеечный цистит, ВСЕ прошла: и антибиотики, и вливания, и серебро, и мази, и физиопроцедуры, и свечки, и травки, и прогревания.... Сменила 3 врачей-профессоров... все равно каждый день при малейшем раздражении — колет и немного хочется... А у меня 5 января начинается длинный протокол ЭКО... Я в панике...» — эта история пользовательницы с форума знакома многим женщинам, которые годами безуспешно борются с циститом.
Почему цистит не проходит, даже если анализы в норме?
Участница форума, которая сама прошла через многолетнюю борьбу с болезнью, объясняет: большинство урологов умеют лечить только острый бактериальный цистит. А когда женщина приходит с рецидивом несколько раз в месяц, у многих врачей возникает «стойкое раздражение», потому что кроме новых антибиотиков и инстилляций они ничего предложить не могут.
Между тем, причин у хронического цистита может быть множество:
1. Дисбактериоз кишечника и влагалища
Другая пользовательница рассказала, что после 7 курсов антибиотиков за 2 года ситуация только ухудшалась. Она обратилась к гастроэнтерологу, пролечила кишечник — и цистит отступил на целый год. Это позволило ей сделать ЭКО (к сожалению, беременность оказалась внематочной, но это уже другая история).
2. Урогенитальный дисбактериоз
Форумчанки подтверждают: если после множества курсов антибиотиков в анализах нет лейкоцитов, а симптомы мучают — почти наверняка развился дисбактериоз. В посевах могут обнаруживаться кишечные бактерии (стафилококки, энтерококки, лептотрикс), как это случилось у Солнышка ясное.
**3. Интерстициальный цистит**
Это самая тяжелая форма, когда стенки мочевого пузыря замещаются рубцовой тканью. Flowery предупреждает: тревожный симптом — если моча стерильна, но женщина не может удерживать мочу дольше 30 минут. В этом случае требуется срочная госпитализация и полноценное обследование в стационаре.
**4. Гиперактивный мочевой пузырь или уретра**
Иногда проблема не в инфекции, а в нервной регуляции. Как заметила участница Рошени, если все анализы идеальные, стоит подумать о гиперреактивном мочевом пузыре. Тем более что западные врачи при лечении циститов используют антидепрессанты в комплексе с другими препаратами — настолько велика роль стресса и паники в этом заболевании.
Что делать, если стандартное лечение не помогает?
1. Начать с правильной диагностики
Лечение рецидивирующего цистита должно начинаться с цистоскопии. Врач должен увидеть стенки мочевого пузыря изнутри, при необходимости взять биопсию — и только потом назначать терапию.
2. Проверить кишечник и влагалище на дисбактериоз
Еще одна пациентка сдала анализы и обнаружила в мазках лептотрикс, стафилококки и энтерококки — типичные кишечные бактерии. Это прямой сигнал, что проблема может быть в нарушении микрофлоры.
3. Искать узких специалистов
4. Не пренебрегать физиотерапией
Форумчанка, которая ежегодно ездит в санатории Железноводска, уверена: УВЧ, амплипульс, магнитотерапия могут творить чудеса. Если бы у женщин была возможность проходить физиопроцедуры каждые 3 месяца, ремиссия могла бы длиться вечно. Но, к сожалению, в обычных поликлиниках таких методик для цистита нет.
5. Питьевой режим и профилактика
Самая безопасная рекомендация для всех — не менее 2 литров жидкости в день, включая урологические сборы (толокнянка, лист брусники, спорыш, иван-чай).
Можно ли делать ЭКО при хроническом цистите?
Цистоскопию и основное лечение лучше завершить до вступления в протокол, чтобы не откладывать ЭКО и не рисковать здоровьем.
Простые правила, которые снижают риск рецидива
После каждого полового акта — сразу в туалет. Это снижает риск заброса бактерий в уретру.
Избегать переохлаждений. Даже сесть на холодное сиденье зимой — рисковано.
Не носить узкие брюки в длительных поездках. Лучше юбка или свободная одежда.
Пить достаточно жидкости.
Если вы столкнулись с похожей ситуацией, не отчаивайтесь. Ищите врача, который не просто выписывает антибиотики, а пытается разобраться в причине. И помните: даже при хроническом цистите можно успешно пройти ЭКО и родить здорового малыша.