Цервикальный канал: что это такое и почему за ним нужно следить

Женский организм — сложная и тонко настроенная система, главная задача которой — дать жизнь новому человеку. Чтобы эта система работала без сбоев, важно понимать, как устроены ее ключевые элементы. Один из них — цервикальный канал шейки матки, маленький, но невероятно важный участок на пути к зарождению новой жизни.

Что такое цервикальный канал?

Шейка матки — это своего рода переходной мостик, соединяющий влагалище с самой маткой. В центре этого мостика и находится цервикальный канал — узкое сквозное отверстие длиной 3-4 см, которое соединяет влагалище и полость матки. Оно открывается в полость матки внутренним зевом, а во влагалище — наружным.

Этот канал — не просто проход, а высокотехнологичный "контрольно-пропускной пункт". Его главные задачи: защищать стерильную полость матки от инфекций и обеспечивать сперматозоидам доступ к яйцеклетке ровно в тот момент, когда это возможно и нужно.

Как канал меняет свои свойства?

Стенки цервикального канала выстланы слизистой оболочкой, клетки которой вырабатывают особую слизь. Физические и химические свойства этой слизи напрямую зависят от уровня женских половых гормонов и меняются в течение менструального цикла.

В начале и конце цикла слизь густая, вязкая и имеет кислую среду. Она закупоривает канал, образуя надежную "пробку". Кислая среда губительна для бактерий и грибков, которые постоянно присутствуют во влагалище, защищая матку от заражения. Но в такой среде сперматозоиды тоже теряют подвижность и не могут проникнуть внутрь.

В середине цикла, в момент овуляции, уровень эстрогенов достигает пика. Под их действием слизь разжижается и меняет среду с кислой на щелочную. На несколько дней канал становится проходимым, и сперматозоиды получают возможность отправиться на встречу с яйцеклеткой.

Если зачатие произошло, в дело вступает гормон прогестерон. Он делает слизь еще более густой и вязкой, "пробка" застывает в канале, надежно защищая развивающегося малыша от внешнего мира. Внутренний зев плотно смыкается, удерживая беременность.

Врожденные аномалии

Иногда при формировании организма случаются сбои. К аномалиям развития цервикального канала относятся:

1. Удвоение цервикальных каналов. Часто сочетается с удвоением матки и влагалища. В некоторых случаях это не мешает наступлению беременности и нормальным родам. Вопрос об операции может возникнуть только при бесплодии.
2. Атрезия (заращение) цервикального канала. Сообщение между маткой и влагалищем отсутствует. Это серьезная патология: при начале менструаций кровь скапливается в матке, что может привести к воспалению, разрывам и перитониту. Сама беременность невозможна, так как сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Атрезия требует хирургического восстановления проходимости.

Частые заболевания и состояния цервикального канала

1. Воспаление (эндоцервицит)

Возникает при попадании инфекции. Чаще всего возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки), но может быть и условно-патогенная флора, например, стафилококк. Для лечения важно определить возбудителя с помощью бакпосева из цервикального канала и мазка. Самолечение антибиотиками может не только не помочь, но и стереть клиническую картину. Важно знать: во время беременности лейкоциты (клетки, борющиеся с инфекцией) в слизи канала — это норма, так они защищают малыша.

2. Стеноз (сужение) цервикального канала

Патологическое сужение, которое может быть следствием частых воспалений, травм или операций. Оно может стать причиной бесплодия, так как даже при сохранении сообщения между маткой и влагилищем диаметр канала слишком мал для проникновения сперматозоидов. Лечение — бужирование, процедура постепенного расширения просвета специальным инструментом.

3. Опухоли

1. Доброкачественные: полипы, миомы, фибромиомы и другие. Могут протекать бессимптомно, а могут вызывать боли, кровотечения после полового акта, проблемы с мочеиспусканием. Диагностируются на осмотре или УЗИ. Лечение, как правило, хирургическое. При подозрении на образование проводится диагностическое выскабливание цервикального канала — соскоб клеток с подозрительного участка для гистологического анализа.
2. Злокачественные (аденокарцинома). Рак шейки матки. Проявляется резким похуданием, анемией, болями и кровянистыми выделениями. Ежегодные осмотры у гинеколога позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

4. Кистозные образования

Киста цервикального канала (наботова киста) — доброкачественное образование, возникающее из-за закупорки протоков слизистых желез. Часто не требует лечения, но обязательно должно наблюдаться, чтобы исключить более серьезные заболевания.

5. Травмы

Чаще всего возникают во время родов (разрывы шейки), абортов или гинекологических манипуляций. Серьезные травмы могут привести к истмико-цервикальной недостаточности.

6. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Состояние, при котором перешеек матки и внутренний зев не могут удерживать растущий плод. Причиной могут быть травмы шейки или особенности анатомии. Чаще всего проявляется выкидышами на сроке 12-14 недель. Лечение может быть консервативным (бандаж) или оперативным — наложение швов на шейку матки во время беременности.

Самый надежный способ сохранить здоровье — это регулярная профилактика. Раз в год обязательно проходите осмотр у гинеколога. В рамках диспансеризации обычно берут необходимые анализы, в том числе из цервикального канала. А если вас что-то беспокоит — появились необычные выделения, боли, дискомфорт, — не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.