Гипоплазия матки и беременность: как диагноз влияет на зачатие и вынашивание

Гипоплазией называют недостаточное развитие матки. Это состояние может сочетаться с трудностями при зачатии, потерями беременности и осложнениями родов. Однако вероятность беременности зависит от степени гипоплазии, работы яичников и других нарушений репродуктивной системы.

Что такое гипоплазия матки

Размер матки при гипоплазии меньше нормальных показателей. У половозрелой нерожавшей женщины длина полости матки составляет не менее 7 см, у рожавшей - 8 см. Длина шейки матки - около 2,5 см.

Степень недоразвития зависит от того, на каком этапе остановилось формирование органа. Выделяют три типа гипоплазии:

- фетальная, или зародышевая, формируется ещё во внутриутробном периоде. Длина матки не превышает 3 см, а её полость почти не развита;

- инфантильная, или детская, соответствует длине матки от 3 до 5,5 см;

- подростковая диагностируется при длине матки от 5,5 до 7 см.

Почему возникает гипоплазия

Врождённую форму связывают с нарушениями внутриутробного развития под воздействием неблагоприятных факторов, а также с генетической предрасположенностью.

Приобретённая гипоплазия формируется в период полового созревания. Среди возможных причин называют нарушения работы эндокринной системы, гиповитаминоз, нервные расстройства, чрезмерные физические и психические нагрузки, частые инфекции и интоксикации.

Одним из признаков может быть позднее начало менструаций - после 15-16 лет. Менструальный цикл при этом иногда остаётся нерегулярным, а сами менструации бывают болезненными.

Для диагностики применяют гинекологическое исследование, УЗИ, эндоскопические и рентгенологические методы.

Как гипоплазия связана с беременностью

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки? Единого ответа нет. Возможность зачатия и вынашивания зависит от выраженности изменений и сопутствующих нарушений.

Гипоплазия может сочетаться с бесплодием, внематочной беременностью, самопроизвольным прерыванием беременности, осложнениями во время родов и после них. Одновременно могут выявляться гормональные нарушения, непроходимость маточных труб, изменения в работе яичников, а также особенности строения и функций других половых органов.

Поэтому гипоплазия матки нередко указывает не на одну изолированную проблему, а на несколько нарушений репродуктивной системы.

Когда применяется ЭКО

При фетальном типе гипоплазии, согласно исходному материалу, женщина не может самостоятельно выносить ребёнка. Если яичники работают и удаётся получить жизнеспособные яйцеклетки, может рассматриваться ЭКО с последующим вынашиванием беременности суррогатной матерью.

При небольшой степени гипоплазии и нормальной работе яичников беременность возможна. Подход зависит от выявленных изменений. Применяется гормональная и физиотерапевтическая терапия, направленные на увеличение матки и нормализацию гормональных процессов.

Если гипоплазия сочетается с другими факторами бесплодия, могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии. Внутриматочная инсеминация рассматривается при отсутствии полового партнёра, иммунологической несовместимости супругов или сниженных показателях спермы. При других факторах бесплодия может использоваться ЭКО.

Что важно понимать

Сам диагноз не позволяет заранее определить исход. Некоторые женщины с гипоплазией матки беременеют и рожают без дополнительного лечения, иногда даже не зная об этой особенности. У других состояние сочетается с нарушениями, которые затрудняют зачатие или повышают риск осложнений беременности.

Значение имеют тип гипоплазии, состояние яичников, проходимость маточных труб, гормональный фон и другие особенности репродуктивной системы.